夜间血压高最好的服药时间是晚上，夜间血压高，最常见的是有睡眠呼吸暂停的患者，因为睡眠呼吸暂停，在睡眠中会出现呼吸间断的停下来大约10s，这种情况非常常见，这个时候就会造成身体缺氧，然后引起血压高。

对于白天血压正常，晚上血压高为主要表现的患者，服用降压药的时间应该放在睡眠之前半个小时。当然有些患者是晚上值夜班血压高，白天睡觉血压不高，这种情况也应该在晚上上班之前就把降压药吃上，这种情况下就能把整个夜间的血压控制好。

夜间血压高选择用药的情况下，尽量选择高血压指南推荐的五大类降压药中的一线用药。五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙拮抗剂，这些药物都可以使用，但是还是选择钙拮抗剂 、ACEI、ARB比较合适。

如果晚上选择利尿剂，患者可能会跑厕所，影响睡眠。如果选择β受体阻滞剂，晚上一般心跳会偏慢，也不太合适。所以选择另外的三类药物的一种，或者钙拮抗剂加ACEI，钙拮抗剂加ARB联合使用，都比较合适。