北京协和医院
妇科
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女性工作和生活中，往往会有情绪、压力改变，造成排卵改变。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，月经周期中任何情绪改变都会对下丘脑、垂体造成直接影响，造成月经推迟甚至延长，周期、时间改变。
如果月经一个月不来，要进一步分析原因。如果没有怀孕要进行内分泌检测，包括卵巢功能检测，检查排卵是否异常，排卵周期有无改变。影响内分泌原因常见情绪、压力改变，其它影响内分泌的原因如甲状腺功能改变。甲状腺功能异常会引起月经失调，临床过程中要进一步鉴别和诊断造成内分泌失调原因，进行相应对症处理。
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"正常女性的月经周期在21-35天左右，也有的女性月经周期稍长于正常人，可能40-50天，但是极少数女性月经周期超过2个月。如果月经周期超过2个月，可能存在病理性的情况，临床上常见的妇科内分泌的疾病，可能会引起。首先考虑是否存在多囊卵巢综合征，首要的表现是月经不规律，甚至闭经及多毛等高雄激素水平的症状。其次是否有垂体瘤或高泌乳素血症，都可能引起月经的不规律，甚至闭经、泌乳。如果女性最近遭受打击、长期的营养不良、最近减肥过度、精神紧张，都可能造成月经的不规律。如果月经推迟了1个月，建议到医院就诊，由医生做出治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/03/27收听(18854)
"月经推迟一个月没来也没有怀孕：1、女性发生月经失调，由于精神压力大或者是劳累、情绪波动等方面原因，导致出现有月经延期的情况。2、也可能是女性患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体瘤等内分泌失调疾病，也会导致月经失调。因此，这种情况下，女性如果是抽血化验绒毛膜促性腺激素水平正常，没有发生怀孕，子宫内膜厚度在1.2厘米左右的时候，也可以给予黄体酮类的药物来进行催经治疗；若是患有内分泌失调的疾病，例如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等的病变情况，也需要治疗原发疾病后内分泌正常以后，月经失调情况也会得到缓解。3、若是女性存在有子宫内膜炎症、宫腔粘连，而导致的月经失调情况，则需要给予在宫腔镜下分离粘连带，进行激素周期性调节，月经才会正常。"
孟晓燕│郑州人民医院
2023/01/31收听(21330)
月经推迟与内分泌密切相关，通常情况下，从月经来潮开始，卵泡开始慢慢发育、成长、成熟、排卵，形成... 刘明星│广州医科大学附属第三医院 2023/09/30播放(88680)
月经推迟与内分泌密切相关，通常情况下，从月经来潮开始，卵泡开始慢慢发育、成长、成熟、排卵，形成...
刘明星│广州医科大学附属第三医院
2023/09/30播放(88680)
正常情况下生育年龄妇女月经推迟超过1周以上，早孕试纸检阴性可排除怀孕。如果推迟1个月，没怀孕也不来月经，必须得到医院做相应检查。正常月经周期是30天，一般提前、错后在1周之内属于正常，偶尔1次月经不准，超过7天以上说明不了问题，若经常推迟1个月属不正常，可以到医院做彩超，看子宫内膜厚度可以判断大概来月经的时间，如果子宫内膜厚度提示1.0cm以上，提示快来月经。如果子宫内膜厚度特别薄，必须用点补血养血、促内膜发育的药来调经。连续3个月以上月经不准，必须到医院做检查，看什么原因引起，然后才能对症治疗。所以月经推迟1个月且没怀孕，首先得到医院做彩超，这个时候看内膜多厚，内膜要是1.0cm以上，可以吃益母草颗粒或乌鸡白凤丸对症调理。如果内膜特别薄，可以吃点黄体酮催经。月经来了以后，如果想知道具体原因，一般到医院抽血做性激素六项以明确原因，对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2023/06/16收听(420)
月经推迟一个月还没有来，可以有闭经，甚至可能是内分泌激素失调而引起的月经不来，首先要排除一下有没有受孕的几率发生，因为当怀孕的时候也会造成月经不来。其次如果确定是没有怀孕，尽可能还是要去医院挂号妇科，进行彩超的检查，来判断一下子宫包括双附件有没有异常。因为当存在有卵巢囊肿的时候，会影响卵巢功能，也会引起有月经长时间的推迟，并且要看一下内膜的情况，必要的时候可以口服催月经的药物推迟月经。在月经来的时候，一定要进行内分泌激素的化验，排除有没有内分泌激素的疾病。当存在多囊卵巢、泌乳素血症甚至孕激素不足的时候，也会造成月经推迟一个月不来。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/04/13收听(85706)
月经推迟一个月还没有来，首先要考虑一下有没有器质性的病变，需要查一下彩超，看有没有卵巢囊肿、子宫肌瘤或者是因为有内分泌紊乱的情况引起的月经不调，可以通过用调经的药物来治疗。再就是有没有体质比较虚弱，或者是有贫血的情况导致的月经推迟，需要及时的纠正贫血，然后用中医药调理身体的。再就是如果有性生活的女性，也要排除一下有没有怀孕的情况导致的月经推迟，可以先用早孕试纸测试看看有没有怀孕，然后要注意外阴部的清洁，每天清洗。
韩屹峰│宿迁市人民医院
2023/08/17收听(68750)
"女性一个月没来月经，如果是育龄妇女不排除是因为怀孕造成的，所以要进行尿HCG或者血HCG检测，了解是否是因为怀孕造成的月经推迟。如果排除不是怀孕造成的月经推迟，可能是因为生活、工作、学习压力比较大或者情绪因素、饮食习惯等等改变都会造成月经推迟一个月。另外也不排除内分泌失调造成的月经推迟一个月，或者因为卵巢功能衰退造成的月经推迟。所以出现月经推迟一个月，如果没有明显不适，可以进行彩超检查了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，可以给予口服黄体酮进行调整月经周期的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/08/03收听(42240)
"月经推迟一个月没来，临床上称作为停经，对于育龄妇女出现不明原因的停经，先要除外妊娠的问题，如果是妊娠可以进行尿HCG的测定。如果尿HCG阴性，再要了解最近有没有吃特殊的药物来影响月经，有没有精神紧张、忙碌，或者不规律造成的月经没有按时来潮，以及因为其它疾病造成的月经延迟。有没有短期内体重急剧增加，或者因为其它内分泌疾病如甲亢等造成的月经推迟来潮。总之，月经不按时来可以有多种多样的原因，而如果年龄在45岁以上进入围绝经期，还要了解有没有伴发潮热、出汗等等症状，是否为卵巢功能减退造成的月经没有来潮。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/26收听(46266)
"如果没有怀孕，一个月没有来月经，在临床上常见于以下几种原因：第一个，由于口服了避孕药，造成了内分泌紊乱而导致的停经现象。第二个，由于长期的焦虑、失眠，过于疲劳或情绪过于紧张，导致内分泌紊乱出现的停经现象。第三个，由于多囊卵巢综合征所引起。第四个，盆腔的结核会导致停经的现象。第五个，盆腔的肿瘤也会出现停经的现象。一旦是在临床上出现了停经的现象，已经排除了怀孕的可能，建议做详细的检查，排除上述疾病的可能性，如果检查出原因，根据病因再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/18收听(85966)
"月经推迟一个月没来，也没有怀孕，是内分泌疾病导致，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，这些疾病常常有月经推迟的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。高泌乳素血症表现为血泌乳素升高，需要溴隐亭治疗，如果有垂体瘤，需要手术治疗。除外这些特异内分泌疾病，月经推迟有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，要做B超检查，测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2023/09/13收听(58108)
"月经推迟一个月没来，也没有怀孕是怎么回事？如果月经超过正常生理周期一个星期没有来，即闭经，引起闭经的原因很多，通常的原因分为下丘脑性的闭经、垂体性的闭经、卵巢性的闭经，还有子宫及下生殖道发育异常导致的四大闭经类型，不同类型的闭经，引发的原因也不同，具体如下：第一、下丘脑性闭经主要是由于功能性、基因缺陷或者器质性、药物性三大类原因导致的下丘脑功能受损，常见的病因是营养不良，体重下降，消瘦等因素引起的，也会有下丘脑肿瘤、创伤等原因，药物性闭经主要是由于长时间使用抑制中枢或者下丘脑的药导致闭经；第二、垂体性闭经，垂体性闭经主要是由于垂体病变导致的促性腺分泌激素的水平降低，通常最常见的是垂体微腺瘤；第三、卵巢性闭经，主要是由于卵巢早衰引起的闭经；第四、子宫性以及下生殖道异常出现的闭经，多见于子宫疾病引起的子宫粘连或者宫颈粘连导致的闭经，像月经推迟以后，除外怀孕以后，没有来月经的闭经情况，要及时去医院去寻找病因，然后对症治疗，因为闭经的因素复杂多样，引起闭经的类型也因为病因学不同而不同，治疗的方式也完全不同，一定要在正规医院请专业的医师诊断以后明确病因，才能去针对性的治疗。"
王少为│北京医院
2023/11/16收听(68072)
"月经推迟一个月没有来，而且排除妊娠，要从病理上找原因。首先可能是下丘脑疾病，比如精神刺激，最近精神紧张、精神压力大，或者考试、寒冷，都可能引起神经内分泌障碍导致闭经。有些女孩过度减肥，体重下降的特别明显，造成了神经性厌食，也可能会导致闭经。正常情况下，如果一年以内体重下降超过10%，就有可能造成闭经。还有可能是长期剧烈运动或者服用一些药物，也可能会造成闭经。还有一些垂体疾病，比如垂体瘤或者高泌乳素血症、多囊卵巢综合征也可能造成闭经。所以如果一个月没有来月经，应该到医院就诊，由医生进行相应的检查，寻找闭经的原因。"
2023/05/19收听(19906)
"月经推迟了7天没有来，同时发现也没有怀孕，这种情况有如下几个可能性：第一、由于月经周期比较长的原因，女性的月经周期在21-45天都是正常的，有些女性的月经周期时间比较短，而有些女性的月经周期时间较长。对于月经周期时间较长的女性，排卵发生的时间相对较晚，所以检测出怀孕的时间也相对较晚。因此，如果月经推迟了7天还没有来，有可能是激素水平还没有上升到怀孕的这个水平状态，因此还不能检测出来。可以推迟1-2周再做一次妊娠试验，再检测有可能就会变成阳性。第二、另一种可能性就是真的没有怀孕，月经推迟同时又没有怀孕。这种可能性要做超声检查来测量子宫内膜的厚度，如果子宫内膜增厚达到了1.0cm以上，确定没有怀孕，可以给予地屈孕酮来帮助子宫内膜转化帮助来月经。这种情况往往是由于没有排卵，卵巢分泌的雌激素对于子宫内膜有增生的作用，但是又没有孕激素来帮助子宫内膜转化、撤退，因此就会出现月经不来的情况。"
毛滢│北京医院
2023/04/27收听(72854)
月经推迟半个月没来，也没怀孕，时有发生，与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、心理压力大、心情不好常常会有一过性月经推迟，这种情况不用特殊处理，会自行好转。也可以做B超检查，测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，要给予孕激素类药物促月经来潮，以免自行月经来潮，会有阴道大出血。如果经常有月经推迟，就要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，对于这些疾病要给予相应的特异治疗。
2023/03/23收听(95740)
月经推迟半个月不来，多为外在因素引起，不一定是器质性病变。如果月经周期正常，没来月经但也没怀孕... 李寒松│北京医院 2023/06/09播放(77382)
月经推迟半个月不来，多为外在因素引起，不一定是器质性病变。如果月经周期正常，没来月经但也没怀孕...
李寒松│北京医院
2023/06/09播放(77382)
月经如果推迟9天没来，经过实验室检查没有怀孕，最常见的原因就是内分泌失调所引起。当工作压力、生活压力大，环境变化或者经常熬夜、烟酒过度，都有可能会导致内分泌失调而使月经出现推迟。在此之前曾经喝了大量的冰冻饮料，也可能会导致月经出现推迟的现象，所以建议最好口服黄体酮给予催经，并且停药之后3-7天绝大部分都会来月经。如果没有来月经，就建议排除卵巢功能衰退所引起的停经现象，必要的时候抽血做性激素六项的化验检查，根据结果再给予相应的治疗。另外，建议女性在日常生活中最好生活规律，不要吃过于寒凉性的食物，不要喝冰冻的饮料以免导致月经出现推迟的现象。
2023/03/30收听(55090)
如果平时的月经28天来一次，有一次月经周期不是28天，后推10天还没有来，当排除怀孕后可能有几种情况：1、没有排卵，没有排卵也有两种情况，如果比较年轻、雄激素过旺就会出现排卵困难，此时有很多卵泡，但是卵巢皮质比较硬、排不出去，叫做多囊卵巢综合征，其特点是月经迟发、月经周期比较长。2、围绝经妇女，由于年龄大了，卵子基本耗尽，有时不排卵造成月经后推。3、部分人是因为吃某种药物导致的，比如治疗内科疾病或者内分泌免疫疾病的某些中药也会造成月经后推。
王扬│中日友好医院
2023/08/26收听(97162)
"没有怀孕引起月经推迟的原因有很多，比如工作学习压力大、生活环境改变、情绪紧张、心情不好、劳累熬夜、睡眠不规律、喝冷饮，以及吃辛辣、刺激食物，或者感染某些疾病，比如肺结核、贫血、全身性疾病，还有服用避孕药等引起月经推迟的药物，都可以造成月经推迟的情况。出现了月经推迟，可以继续观察，推迟一周内正常，注意放松心情、规律生活，不要劳累、熬夜，调理内分泌。如果超过一周以后还没有来月经，可以到医院做B超观察子宫内膜的情况。如果内膜增厚到10mm左右，可以服用黄体酮来调理，一般服用3-5天，停药五天左右就会来月经。"
张宏艳│北部战区总医院
2023/10/25收听(19078)
如果平素月经规律，一个月没来月经也没怀孕，属于月经不调，要到医院检查。首先查血HCG及超声检查... 智明春│北京医院 2023/09/12播放(73214)
如果平素月经规律，一个月没来月经也没怀孕，属于月经不调，要到医院检查。首先查血HCG及超声检查...
智明春│北京医院
2023/09/12播放(73214)
"根据是否有过月经来潮，将这种情况分为原发性闭经和继发性闭经。这个一个月没有来月经也没有怀孕，属于继发性闭经。月经是由于子宫内膜在卵巢分泌的雌孕激素周期性调节下，发生内膜的脱落和出血称之为闭经，因此月经也是受下丘脑-垂体-卵巢轴控制。闭经按照生理的调控程序分为四个区域，第一个区域是下身和子宫的病变起来的闭经；第二个区域是卵巢病变引起来的；第三个区域是垂体占位病变；第四个区域是中枢神经系统引起来的闭经，比如子宫性闭经，这种情况见于之前做过一次流产，流产导致了内膜的粘连，由于内膜刮宫过度或者流血导致损伤内膜，这时候引起宫腔内膜粘连，导致的月经不能来潮。第二个区域，比如多囊卵巢综合征或者卵巢早衰，都可以导致卵巢性原因的闭经，垂体瘤或者垂体梗死等疾病会引起来垂体性的闭经。最常见的就是中枢神经系统和下丘脑性闭经，因为下丘脑是调解生殖系统的重要器官，在接受中枢神经系统对其神经细胞的刺激，调节肾上腺激素的同时，还会引起来垂体分泌激素的反馈条件。因此精神紧张、严重的刺激或者剧烈的活动、过度的恐惧、忧郁，都可以导致大脑神经内分泌的多种渠道引起来分泌异常，导致下丘脑的闭经。因此出现这种情况一定要及时去医院就诊及，完善检查，明确病因。"
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2023/03/28收听(16392)
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