腰椎片是临床工作中比较常用的腰部检查，分为X光片、CT、核磁共振。不同的片子需要看的重点不一样，大致分析如下：

1、X光片：作为比较普通、常规的检查，应用最为广泛，其首先要注意脊椎的大体外观，观察脊柱是否发生生理曲度变形，腰椎有无错位、压缩、骨折等，或者有无肿瘤的破坏，造成骨质缺损。另外需要观察有无骨质增生、腰椎退行性改变，常规表现为骨刺形成。另外是脊椎的间隙有无变窄，间隙变窄常见的病因是腰椎盘突出，椎间盘突出后椎间盘内的垫子变薄，所以间隙明显狭窄。另外需注意腰椎有无侧弯，如部分老年人退变性侧弯，或者青少年、儿童由于姿势不良或者先天性疾病造成侧弯；

2、CT检查：主要是观察微观环境，如脊椎中间的小关节，如关节、中关节有无增厚、增粗、骨质增生或者变形。另外观察椎间盘有无明显突出，而且突出的方向和位置，以及突出程度。另外观察硬膜有无变形或者受压，韧带有无钙化和增厚，椎管里有无异常占位；

3、磁共振检查：优势主要在于观察软组织，包括椎间盘、血管、神经等，通过磁共振可以判断椎间盘突出程度、突出阶段、硬膜受压程度，与脑脊液有无异常等情况。另外观察椎管内软组织有无发生占位，有没有肿瘤形成，或者是否压迫椎管内组织。