急性心衰时病人症状很重，这时首先要判断病人是否需要循环支持、呼吸支持，如果需要采取紧急措施，再根据心衰类型给予相应处理。最重要的是要快速减轻心脏负担，强心、利尿、扩血管，要把心脏负担减轻，最常用的是速尿，有时给予一支速尿或两支速尿，让病人小便几次，一般1-3次小便就可以快速缓解心衰症状，还要给予相应吸氧等其它对症治疗。

急性心衰重点是减轻心脏负担，改善患者严重症状，后期主要针对心衰预后给予规范治疗。针对早期严重心衰，快速给予扩血管、利尿处理，重点是减轻心脏负担、降低血压、扩血管、减轻心脏回心血量。