海南省妇女儿童医学中心
儿童心胸外科
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法洛四联症是复杂畸形,手术以后,右心室流出道不是很通畅或者右心室流出道虽然通畅,但是跟正常血管内壁和内径不一样,血液在不正常管道里面流动会出现杂音,只要对心脏功能没有太大影响,不必过于担心。虽然有杂音,只要功能正常,就认为手术很成功。
在随访过程中发现杂音变得越来越响,要注意是不是肺动脉的地方或者右室流出道手术的地方又出现新狭窄,一旦出现新狭窄,狭窄比较厉害,需要进一步手术,再进行干预。法洛四联症患者在长大过程中,因为天生没有肺动脉瓣,出现右心功能问题也会出现杂音,没有肺动脉瓣的右心室,没有办法抵抗右心室容量负荷,所以出现心脏扩大,患者在成年之前或者成年左右需要进行肺动脉瓣置换,在右心室和肺动脉之间加道门进行治疗。
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如果经过超声检查可以发现法洛四联症中的四个解剖结构都恢复正常,找不到明显心脏缺陷存在,但可以看... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2023/08/19播放(68044)
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贾兵│复旦大学附属儿科医院
2023/08/19播放(68044)
法洛四联症是一种复杂手术,术后有时会听到心脏杂音,主要由多方面原因造成,具体如下: 付庆林│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(88126)
法洛四联症是一种复杂手术,术后有时会听到心脏杂音,主要由多方面原因造成,具体如下:
付庆林│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(88126)
先天性心脏病手术以后,多数患者解剖畸形得到彻底矫治,所以一般不会有杂音。残余分流,或解剖畸形无... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2023/06/08播放(77862)
先天性心脏病手术以后,多数患者解剖畸形得到彻底矫治,所以一般不会有杂音。残余分流,或解剖畸形无...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/06/08播放(77862)
"骨折在生活中很常见,骨折术后常见的反应包括:1、感染。感染在骨折术后最常见,特别是污染或伴有严重软组织损伤的患者,如果清创不彻底,很容易出现骨折后的严重感染,导致骨折处骨质以及软组织的坏死。2、深静脉血栓的形成。常见于骨盆或者下肢骨折术后,多因下肢的长时间制动有关,静脉血流缓慢,加上骨折后不能经常运动,使血液处于高凝状态,容易形成血栓。3、容易形成褥疮。骨折后长期卧床休息的人极易出现褥疮,由于身体受压,局部血供障碍,从而导致褥疮,严重的褥疮可以导致全身感染发生。4、坠积性肺炎。有些老年、体弱甚至有慢性疾病的患者,很容易在骨折后出现坠积性肺炎。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/05收听(54258)
"法洛四联症术后不存在复发的可能,因为法洛四联症由四种畸形构成的,室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、肺动脉狭窄。这些畸形慢慢能纠正了,不存在复发的可能,但它有一些并发症,就是这种畸形纠正可能不太彻底,如补室缺的同时把主动脉骑跨都纠正过来了,但是可能补不太严,也可能会有残余分流,残余分流严重的、比较大的,可能会导致心衰、心功能不好,这就需要二次手术来修补。另外一个就是看是否保留肺动脉瓣的情况,如果肺动脉瓣环发育的比较好,术中保留瓣了,跨瓣补片,这种将来效果就非常好。如果肺动脉瓣环发育的比较小,两瓣畸形或者没有瓣,要跨瓣补片,这种情况就是并发的比较多,但是只是将来肺动脉瓣的反流比较重,或者流出道肺动脉瓣的狭窄,不存在复发的可能,只是手术纠正可能不是那么满意,不是那么彻底,它不像其他的疾病会复发。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2023/05/15收听(26820)
法洛四联症较复杂,包括室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚,手术矫正后远期观察肺动... 白希玲│河南省胸科医院 2023/05/08播放(89618)
法洛四联症较复杂,包括室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚,手术矫正后远期观察肺动...
白希玲│河南省胸科医院
2023/05/08播放(89618)
法洛四联症是心脏畸形的一种,包括先天性室间隔缺损、主动脉的增宽、骑跨和肺动脉的狭窄,经过这种根... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/28播放(30894)
法洛四联症是心脏畸形的一种,包括先天性室间隔缺损、主动脉的增宽、骑跨和肺动脉的狭窄,经过这种根...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
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壶腹周围癌要做很大的手术,就是胰十二指肠切除术,不管是开刀手术或者腹腔镜手术,病人都有很大的创... 张震生│海南省人民医院 2023/09/12播放(59202)
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张震生│海南省人民医院
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肛周脓肿术后病人有硬块,通常 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(33629)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(33629)
乳腺脓肿是乳腺炎的表现,乳腺炎一般绝大多数发生在哺乳期,乳腺炎脓肿是比较严重的。乳腺脓肿绝大多... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/14播放(85912)
乳腺脓肿是乳腺炎的表现,乳腺炎一般绝大多数发生在哺乳期,乳腺炎脓肿是比较严重的。乳腺脓肿绝大多...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/14播放(85912)
"乳腺纤维瘤在手术以后出现硬块,考虑可能是局部伤口内部有渗出、渗血,或者伤口正常愈合所形成的硬结。乳腺纤维瘤的手术目前分为两种,一种是微创手术;另一种是传统手术。微创手术虽然表面的伤口比较小,但是伤口的下方创伤还是比较大的,手术以后需要加压包扎,主要就是防止伤口有出血。如果在伤口的位置出现硬块,有可能是在伤口内部有积液、积血引起的,必要的时候要做超声复查。如果是选用传统的手术切除,因为会有伤口存在,会进行缝合,局部有可能愈合的时候会形成硬结,这属于正常的现象,必要的时候也可以做超声复查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/20收听(52246)
"肛周脓肿患者手术后局部有硬块,需要进行消炎对症治疗,考虑与手术前局部肿包还没有完全消散有关。由于肛周脓肿属于局部感染性的疾病,患者可能出现白细胞增高,所以手术前和手术后,都需要静滴抗生素来预防伤口感染,避免感染加重。肛周脓肿发作时,肛门皮下会有肿包或脓腔,手术原理是需要将局部脓肿彻底清除,但术后早期由于局部伤口应激性水肿以及局部感染灶,没有完全吸收、消散,所以有可能出现硬块。建议患者除静滴抗生素以外,还需要每天对局部伤口进行消毒和换药,避免伤口分泌物较多、引流不畅而引起伤口感染,同时还需要做好伤口定期复查,如果出现术后局部伤口内部不明原因红、肿、热、痛,需要进行相关的引流或清创处理。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(13670)
法洛四联症是怎么引起来的呢?一般是因为在胚胎发育期间,右室漏斗隔的发育不良引起来的。一般在胚胎的第四周,就是孩子的妈妈刚刚发现自己怀孕这个时间段,胚胎发育就已经成型了,法洛四联症就已经形成了。为什么呢?是在发育的第四周,主动脉和肺动脉转向不太成功,导致主动脉和肺动脉的位置没有达到正常的左前右后的位置,形成了法洛四联症,是室间隔的前向的对位不良造成的结果,是非限制性的极限型的室间隔缺损,还合并漏斗隔的前向移动,导致的肺动脉的狭窄。肺动脉狭窄包括几个部分,一个是肺动脉瓣下的右室流出道的狭窄,一个是肺动脉瓣狭窄,还有左右肺动脉分支的狭窄,最终影响愈后的主要问题在于,左右肺动脉发育的情况,这是影响孩子愈后的主要的问题。
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09收听(53638)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病,典型症状有嘴唇青紫及杵状指,基本病理包括室间隔缺损、... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是一种常见的紫绀型先天性心脏病,典型症状有嘴唇青紫及杵状指,基本病理包括室间隔缺损、...
2023/03/22播放(79080)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的,胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题,... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(98354)
法洛四联症是由胚胎在发育期间右室漏斗隔发育不良所引起的,胚胎发育第四周主动脉和肺动脉转向问题,...
2023/06/13播放(98354)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同,主要是以环境因素为主,包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/19播放(93336)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同,主要是以环境因素为主,包括病毒感染、污染、射线辐...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19播放(93336)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的,主要有四个特征:右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症,只有法洛四联症这个名称,其实没有什么法洛三联症,比如右室流出道狭窄,有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症,其实是不合适的;还有人称法洛五联症,就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损,其实也是不准确的,只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/01/10收听(29398)
"法洛四联症也叫法四,是一种常见的先天性的心脏病,发生率排在动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损之后,是一种比较常见的先心病,但是和前三种是有差别的,前三种的孩子没有发绀、嘴唇紫绀的这种情况,法洛四联症属于紫绀型的先天性的心脏病,孩子出生的一个特点就是嘴唇是青紫的,有杵状指。杵状指什么表现呢?是指端的末节是粗大的,而且是发青的,叫杵状指。法洛四联症有四个问题,主要包括房间隔缺损、肺动脉的狭窄、主动脉骑跨、还有右心室的肥厚,临床上比较关注的两个问题,室间隔缺损和肺动脉狭窄。影响孩子预后的主要的问题是肺动脉狭窄的程度,有些孩子左右肺动脉发育很差,有很多的侧支,这些孩子可能需要多次的手术,手术效果也要差一些。左右肺动脉很好的孩子,青紫也没有那么严重,预后也比较好,这种孩子出生了以后,发现了口唇的青紫,家长要及早来做检查,判断孩子是不是法洛四联症。肺动脉发育的情况,一般需要做超声、胸片和心电图,有些孩子紫的比较厉害,需要做CT进一步明确诊断,要根据肺动脉发育的情况选择适当的手术时机。如果家长发现自己的孩子在出生以后出现了口唇的青紫,有杵状指的现象发生,要及早就诊,一般临床上需要做的检查,超声、胸片、心电图。有的孩子在胎儿期,做胎儿超声就能发现是不是有法洛四联症,如果孩子肺动脉发育特别差,要早期的优生优育。孩子出生了以后,发现了紫绀及早来就诊,需要判断肺动脉发育的情况、病情的轻重,有些孩子做超声、胸片、心电图、就可以得到准确的诊断,制定好的手术时机。有些孩子肺动脉发育比较差,要做CT检查,进一步评估肺动脉的条件。先天性心脏病就是及早的发现、及早的就诊,选择一个非常适当的手术时机进行手术,孩子如果不做手术怎么办呢?会越来越紫,活动量也很差,有些孩子会出现心功能的变化,有的出现脑脓肿这些并发症,最后孩子会夭折,一般比较重症的法洛四联症,肺动脉发育很差的孩子,在一周岁之内,可能有20%-30的孩子会夭折,所以一旦发现紫绀就要及早来就诊。"
2023/01/26收听(26032)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病,是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是过去比较常见的严重先天性心脏病,是由于胎儿在母体内的心脏生长发育异常造成。所谓的四...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29010)
法洛四联症是一种比较常见的先天性心脏病,主要表现为四个方面,包括 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(48680)
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2023/06/06播放(48680)
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