精索静脉曲张指的是阴囊蔓状静脉丛静脉的扩张和迂曲，根据精索静脉曲张发生的原因，可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张，具体情况如下：
一、原发性精索静脉曲张主要发生于青壮年，原因有以下四个：
1、静脉瓣发育不良导致静脉的血液反流；
2、静脉壁薄弱、周围结缔组织薄弱以及提睾肌发育不良；
3、长时间站立，导致精索静脉阻力增加，静脉回流受阻；
4、由于左侧的精索静脉比右侧长，同时左侧精索静脉呈直角汇入到左肾静脉，因此大部分原发性精索静脉曲张以左侧为主；
二、继发性精索静脉曲张主要发生于老年人，原因有以下两个：
1、由于肾脏肿瘤或者是腹膜后肿瘤压迫精索静脉，导致静脉回流阻力增加；
2、肾静脉或者是下腔静脉的癌栓，导致静脉回流受阻，引起单侧或者双侧的精索静脉曲张。
因此如果老年人出现精索静脉曲张，需要做一些检查，比如超声或者是CT等明确是不是存在肾肿瘤，或者是下腔静脉的癌栓。
