药物过敏几天能自愈_有来医生

吴剑波
主任医师

武汉大学中南医院

皮肤科

药物过敏几天能自愈

2023-07-19 21:51播放 :

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视频内容

药物过敏症状较轻者，在去除致敏药物之后，可能1-2周自行痊愈。如果是较重的药物过敏，不能自行痊愈，不积极治疗，可以逐渐进展较严重，甚至危及生命，称为重症药疹。

药物过敏通常是存在容易致敏的药物，比如抗菌素、解热镇痛药、镇静催眠药、血清制品、疫苗等。敏感者如果使用此类药物，可能会出现过敏反应，药物过敏反应轻重不一，轻者可能出现固定性药疹、发疹性药疹或者荨麻疹性药疹。

如果避免使用致敏药物，同时适当增加饮水量，即使不进行积极抗过敏治疗，也可能逐渐恢复正常，大概需要1-2周。但是少数药疹不治疗可能会逐渐发展，比如较严重的大疱性表皮坏死松解型药疹、重症多形红斑药疹、剥脱性皮炎样药疹、药物超敏反应综合征药疹，可累及全身皮肤，表现为水疱、糜烂，甚至出现内脏损害，危及患者生命。临床应早期进行干预和治疗，尽快缓解症状。

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药物过敏一般在停用药物之后，可能过3-5天可以有所好转，但部分患者的药物过敏比较严重，需要借助抗过敏药物才能让症状消失，所以此时最好要及早使用抗过敏药物，例如口服的氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等药物。如果出现比较严重的过敏性哮喘甚至是过敏性休克，还要及时去医院就诊，进行对症支持治疗，同时给予静脉的糖皮质激素类药物来进行抗过敏治疗。如果药物过敏不及时治疗，也有可能导致转变为慢性的过敏症状，甚至出现危及生命的情况。所以出现药物过敏除了要停止使用引起过敏的药物，还是及时进行抗过敏治疗。

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"药物过敏几天能自愈？药物过敏的表现形式有很多，通常根据症状的轻重和是否累及内脏器官分为轻度药物过敏、中度药物过敏和重度药物过敏。轻的会出现皮肤红肿，严重的会出现哮喘、紫癜、过敏性休克，甚至会危及生命。出现药物过敏，首先必须停止用药，在停药后有些药物过敏的症状1周内就可以好转，但也有的时候仅仅停药是不够的。中度的药物过敏往往需要用抗组胺药物治疗，并且脱离致敏药物后1-2周内症状逐渐消退。重症药物过敏往往还伴有呼吸困难，肾脏、肝脏的功能受损，需要用糖皮质激素类的药物，甚至是免疫抑制剂，皮疹消退需要2周以上。药物过敏时患者，首先应该多喝些温开水，便于药物尽快的排泄，如果出现比较严重的药物过敏症状，则必须采取必要的急救措施，最好是一出现过敏就去医院避免情况恶化。"

语音时长01:32''

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语音时长01:42''

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语音时长01:42''

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药物过敏反应也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，属于药物不良反应中的特殊类型，多与患者的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。药物过敏反应发生于多次接触同一种药物后，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、发热，重者可引起过敏性休克而出现生命危险。药物过敏反应应具有较典型的过敏性症状和体征：属于I型过敏者往往出现皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作，甚至出现全身水肿、血压下降、休克等；属于II型者常有贫血、出血、紫癜等；属于III型者会出现发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等；属于IV型者常有湿疹、固定的疱疹、边界清楚的皮肤色素沉着等。

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"药物过敏是临床上非常常见的，它主要是通过几种途径，可能是口服引起的，也可能是注射引起的，像做青霉素皮试引起的过敏，像输液引起的过敏。还有直接接触，把药物抹在皮肤上引起的过敏，比如贴膏药，在贴膏药的部位引起的过敏。它主要都是药物经过皮肤，或者肠胃吸收之后，引起人体的免疫反应，人体对药物或者它的代谢产物不耐受，引起的过敏性的症状。"

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"药物过敏分急性并发症和慢性并发症，对于急性并发症，药物过敏会引发哮喘急性发作、皮下出血等情况，严重时还会导致过敏性休克、顽固性血压下降。慢性并发症包括皮肤出血、过敏性紫癜、周身水肿、慢性肝脏肾脏功能不全。药物过敏通常指由药物产生的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型。随着抗过敏药物的应用，药物过敏能够逐渐缓解。如果过敏时间相对较长或者患者体质相对较弱，这种情况下就容易导致并发症，例如重度哮喘发作或者出现严重的过敏性休克，甚至会引发死亡。"

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"药物过敏，是由药物引起的过敏反应，应该不叫中毒。由药物引起的过敏反应，一般具有较典型的过敏的症状和体征，过敏分为四型，一型过敏者往往有皮疹，可以打喷嚏、哮喘等发作，甚至有全身的水肿、血压下降、休克等。二型过敏者通常有贫血、出血、紫癜等。三型过敏者可有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。四型过敏者通常有湿疹、固定性的疱疹、周围清楚的皮肤色素沉着等。治疗方法，首先必须停用致敏药物或一切可疑的致敏的药物。其次就是对症治疗，对于轻症的病历，可以口服抗组胺药物1-2种，可以维生素C静滴，用10%的葡萄糖酸钙，或者10%的硫代硫酸钠静注。局部可以涂抹一些，含有樟脑或者薄荷的炉甘石洗剂，一日多次，可以止痒、散热、消炎，一般1周左右可以愈痊。对于病情稍重的病历，要卧床休息、涂上述药物，可以用强的松口服，一般两周左右可以完全恢复。还有一些严重的病例，需要以下方式解毒：一、要使用皮质类固醇激素，用氢化可的松、维生素C静滴，待体温恢复正常之后，皮肤大部分消退以及血象正常时，可逐渐递减激素用量，直至改用相当量的强的松或地塞米松口服；二、可以使用抗组胺药物；三、更重的一些病人，可以用新鲜的血液或血浆输入。对于一些伴有感染的，可以适当应用抗生素预防感染，但必须要慎重。对伴有心、肺、肝、肾、脑等脏器损害，以及造血机能障碍，需要及时做相应处理，并且要密切注意水和电解质的平衡。"

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