北京大学人民医院
疼痛科
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带状疱疹可能长在全身各个部位。如果是肋骨疼，很有可能是带状疱疹长在肋骨部位。肋骨地方带状疱疹要注意不代表着根源在肋骨。带状疱疹喜欢神经病毒，表现是皮肤疱疹，但根源在神经，肋骨地方神经根源在后背胸神经根，该地方是肋骨带状疱疹病毒根源。如果表现在肋骨地方疼，出现带状疱疹，是胸神经根被带状疱疹病毒侵犯，后续需要对胸神经根地方进行治疗。
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"带状疱疹是临床中由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤炎症反应。带状疱疹往往是从感觉神经发出的，所以一般呈条带状分布，疱疹往往是沿着后背、胁下还有前胸呈半圈状分布。带状疱疹往往会伴有剧烈的神经痛，所以有一些患者会误以为是自己发生了肋骨疼痛或者心绞痛的情况，而其实这是带状疱疹典型的神经痛的症状。如果带状疱疹的患者在排除了神经痛以外，确实发生肋骨疼痛的话，还是要做胸部CT检查等来明确是不是有胸部外伤，再进一步做治疗。"
闫素│日照市中医医院
2023/11/25收听(11156)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部... 李君│北京大学人民医院 2023/05/01播放(68134)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部...
李君│北京大学人民医院
2023/05/01播放(68134)
"得了带状疱疹不疼，在临床上也比较常见，主要是见于一些年轻的患者，带状疱疹疼痛的程度是随着年龄的增加而加剧。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒累及到神经、皮肤，所引起的病毒性皮肤病。这个病毒初次感染人以后，在临床上表现出来就是水痘或者隐性感染，所谓隐性感染就是只有病毒的感染，而没有临床表现。这两类患者感染病毒以后，病毒都会持续存在于脊髓后根神经节的神经元中，当机体抵抗力减弱的时候，这个病毒就会繁殖复制，引起神经的炎症，所以出现神经痛，在皮肤上出现单侧带状分布的水疱。对于年轻人来讲，神经的炎症相对比较轻，所以有的患者就没有疼痛，或者只有轻微的疼痛。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/08/12收听(15512)
" 带状疱疹早期出现肋骨疼痛，可以选择针灸、拔罐、雷火灸、埋针等方式来进行治疗，促进局部通络止痛的治疗效果，同时还可以口服安络小皮伞、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊来达到止痛的目的。 而且还需要积极的治疗原发性疾病，本病多是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起，所以需要口服泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒进行抗病毒治疗。疼痛主要是由于周围神经出现炎症反应而导致，所以营养神经也是有必要的，口服甲钴胺胶囊来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/29收听(75412)
"肋骨里面疼痛，如果受到外伤，有可能有肋骨骨折，这种情况下要到医院去做肋骨的CT，或者三维重建进行明确，明确骨折的具体程度、部位，以及损伤有没有移位，这种情况如果移位比较明显，有可能会损伤到肺脏、脾脏、肝脏等重要的脏器。如果没有受到外伤，这种情况下有可能是长时间一个姿势，导致局部的肋软骨炎，这种情况下要注意休息，端正身体姿势。避免长时间一个姿势，避免弯腰，避免局部受到压迫，不要趴着睡觉，局部可以热敷，不要推拿按摩，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以局部涂抹扶他林膏药，或者氟比洛芬巴布膏，都能够得到比较有效的减轻，睡觉的时候要睡硬板床，如果还是不能得到很好的减轻，要到医院去完善CT，甚至局部的核磁共振的检查，排除有没有肋骨的病变或者发育畸形。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/05收听(93480)
"肋骨疼痛原因很多，如胸部的外伤、肋骨骨折、带状疱疹引起的肋间神经疼痛；肋软骨发炎、呼吸系统感染引起的胸膜炎、肋间肌劳损、挫伤，肋间肌痉挛引起的胸部疼痛；胸肌筋膜炎，肺肿瘤或消化道的肿瘤转移，或浸润肋骨已引起的肋骨疼痛。因此肋骨疼痛原因很多，为了明确肋骨疼痛是什么原因造成的，建议到医院胸外科就诊，行体格检查，必要时行胸部X光片或胸部CT检查，明确诊断，然后再定治疗方案。平时注意饮食休息，避免劳累，避免辛辣刺激性食物的摄入。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2023/11/28收听(50240)
"肋骨下疼，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者受到外力撞击后，引起多发的肋骨骨折，会引起肋骨的剧烈疼痛。患者可通过局部的X线或CT检查，明确肋骨骨折的严重程度。必要时需要行手术内固定，避免肋骨骨折造成纵隔扑动等严重的并发症。二、乳房恶性肿瘤，如果一旦侵犯到胸壁肌层或肋骨，也会引起患者的癌性疼痛。此时患者可通过完善乳腺的磁共振或钼靶检查，明确病变性质。尽早行乳腺癌改良根治，加淋巴结清扫，对于伴有侵犯的肋骨，可行局部肋骨切除。术后结合局部的放疗，全身化疗，可有效减轻肋骨疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/02收听(64626)
"左侧肋骨下面是胃所在位置，如果合并反酸、恶心、烧心、饥饿疼、消化不良等表现，考虑慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡的可能性大，确诊需要行胃镜检查才能明确。肋骨中间也就是剑突下疼痛，要排除胰腺系统的疾病，特别有饮酒史的病人突然出现疼痛，考虑急性胰腺炎的可能性多一些，需要进行完善血淀粉酶检查以及腹部CT明确诊断。而右侧肋骨下方是肝脏和胆囊所在的位置，此部位出现疼痛，最常见的原因考虑是胆囊结石或胆囊炎，疼痛呈阵发性绞疼伴有右上腹肋骨下压痛，深呼吸时压痛明显加重，并伴有恶心、发烧。通过检查彩超以及抽血血常规即可明确原因，必要时可以行腹部CT检查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/20收听(48346)
"肋骨下面出现了疼痛，首先要排除外伤。不是非常严重的外伤，如车祸、碰到桌子或者被硬物硌，都有可能导致局部疼痛，引起肋骨骨折，需要积极完善胸部CT检查以及肋骨三维重建，明确肋骨骨折的部位、程度以及数目，具有手术指征，需要积极进行手术治疗。如果没有外伤，可能是肋软骨炎症，常见于长时间保持同样姿势或者长时间重复某一种动作、反复扭转胸部腰部，会导致附着在肋骨上的软组织出现无菌性炎症，局部充血、水肿导致疼痛。还要排除内脏器官产生的疾病，如右侧的肝炎、胆囊炎、胆囊结石；左侧的胰腺炎等。还要排除肺部占位性疾病，如肿瘤、肺癌、胸膜炎等，需要完善CT检查。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/26收听(99138)
"肋骨中间下面出现疼痛的症状，应该看是人体前胸部的肋骨，还是后背部的肋骨出现的疼痛。如果是人体前胸部肋骨中间下面出现疼痛症状，应该考虑局部的软组织如肋间肌肉、腹部肌肉以及侧胸部和侧腹部的筋膜，是否出现了损伤或者炎症，一旦这个位置周围软组织出现损伤或者炎症，会引发局部的疼痛。如果是后背部肋骨中间下面出现疼痛，则应该考虑是否是腰背部的肌肉，和筋膜出现了损伤和炎症，软组织损伤和炎症是导致疼痛非常常见的原因之一，也有可能是因为肋骨的损伤或者骨折引发的疼痛症状。一旦出现这个位置的疼痛，应该请专业骨科医生进行诊断，通过诊断的结果采取对症的治疗措施。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/15收听(26414)
"出现肋骨下面疼痛的症状，应该判断是哪一侧的肋骨下方出现了疼痛，以及是哪一根肋骨下方出现了疼痛。如果是人体肋骨间隙出现了疼痛症状，这个位置是肋间肌肉的位置，也是肋间神经的所在位置，这个位置的疼痛多数都是由于肌肉的损伤、炎症，以及神经的病变或者受到挤压所引起的，例如胸部拉伤、胸部慢性的肌肉损伤、肋间神经痛、胸椎关节紊乱等，都会导致肋骨间隙出现疼痛。如果是人体胸部轮廓的下侧边缘，也就是人体前胸部、后背部肋骨的下方出现了疼痛，疼痛位置在前胸部下方考虑是腹部的疾病，而在人体后背部肋骨的下缘、下方考虑的是腰部的疾病，例如腰肌劳损、腰间盘突出等。所以出现这种症状，应该到正规医院确诊后及时的治疗。"
2023/05/03收听(22078)
在肋骨里面疼的常见原因有肋骨骨折、肋骨肿瘤、肋间神经炎症，具体情况如下：1、肋骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(41553)
在肋骨里面疼的常见原因有肋骨骨折、肋骨肿瘤、肋间神经炎症，具体情况如下：
1、肋骨...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/22播放(41553)
整个肋骨疼痛，常见原因为肋骨骨折、骨髓炎、肋骨肿瘤等疾病，具体情况如下：1、肋骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(34064)
整个肋骨疼痛，常见原因为肋骨骨折、骨髓炎、肋骨肿瘤等疾病，具体情况如下：
2023/12/11播放(34064)
"肋骨下面疼痛首先考虑是否有运动损伤或者姿势不良导致的骨骼肌肉或者筋膜的劳损。另外，肋骨下缘有肋间神经，如果有肋间神经痛、肋间神经炎或者病毒感染导致的带状疱疹，都有可能出现肋骨下面的疼痛，此外下肺的炎症也会出现这种肋骨下部的疼痛。胸膜炎也会出现随呼吸出现的肋骨下侧的疼痛，这是由于炎症的部位出现了摩擦或者牵拉所出现疼痛。所以出现肋骨下部疼痛的时候，建议去医院进行胸部CT的检查，可以比较好的看到骨骼或者肺部、胸膜的病变的情况。"
聂志扬│北京医院
2023/07/29收听(54880)
"肋骨疼痛一般来讲考虑肋软骨炎的可能性比较大。该病常常发生于在20-30岁的女性，病变的部位多在胸前第2-5肋软骨处，以第2、第3肋软骨最为常见，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧以及前下的多个肋软骨。受累的肋软骨常常感觉到胸部钝痛或者锐痛，有压痛或者肿大隆起，深吸气、咳嗽或者活动患侧上肢的时候疼痛加剧，有的时候向肩部或者背部放散，甚至不能举臂。但局部皮肤没有什么改变，疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后肿大的肋软骨甚至可持续数月数年之久，疾病有急有缓，急性者可以骤然发病，感觉到胸部刺痛、跳痛或者酸痛。隐袭者则发病比较缓慢，有的时候疼痛放射到肩背部、腋部、颈胸部，在深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸、疲劳后疼痛容易加重。主要是由于长时间的一个姿势或者扭转、搬重物、姿势不正确，导致的局部软组织的炎症。另外，还要排除有没有局部的结核、肿瘤、胸膜炎，甚至外伤导致的疼痛，有没有肋骨骨折等等，需要积极地完善检查。"
2023/10/21收听(53602)
肋骨疼痛，常见于以下几方面的原因：1、肋间神经炎：病毒感染可以侵袭肋间神经，引起... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/02/08播放(78486)
肋骨疼痛，常见于以下几方面的原因：
1、肋间神经炎：病毒感染可以侵袭肋间神经，引起...
2023/02/08播放(78486)
"肋骨下方出现疼痛有很多原因，首先是胃病，表现为左侧肋骨下方疼痛，最常见的是胃溃疡或者是慢性胃炎，疼痛比较有规律，饭后会导致症状的加重，平时会有上腹部灼烧感或者是食管反流感。主要的病因就是平时饮食不规律、休息不好，经常性的酗酒、吸烟。这些不好的习惯，都会诱发慢性溃疡的形成，应该注意调整饮食，进行抗溃疡保护胃黏膜等治疗。其次是胆囊炎，表现是右侧肋骨下方疼痛，在暴饮暴食或吃了油腻的东西后，诱发疼痛症状的出现。最后就是胰腺炎，也会导致肋骨下面疼痛。所以导致肋骨下面疼痛的疾病只是一种表现形式，所以出现这种情况要视疼痛的程度，及时去医院就诊让医生当面检查，再结合腹部B超、胃镜、血常规等明确诊断后，才能进行针对性的治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/17收听(24234)
肋骨下疼痛见于下列这些原因：第一、呼吸系统的疾病，常见的是肺内感染，继发了胸膜炎，尤其是干性胸膜炎病人，会表现为局部疼痛，针刺样的疼痛，深呼吸时受限，同时也会伴有咳嗽、咳痰以及发热，需要系统的抗感染治疗。如果是结核导致的，还需要抗结核治疗。第二、腹腔脏器的疾病，比如肝炎或者脂肪肝，肝脏被膜受牵张，会导致局部的疼痛胀痛，感觉是肋骨疼痛的原因，应该系统的保肝对症治疗，并且要注意饮食结构。还有一种情况，慢性胃炎或者胃周围炎导致的，有上腹部疼痛，胀痛可以伴有恶心以及呕吐，胃镜检查可以发现胃壁黏膜充血水肿，应该应用保护胃肠道黏膜的药物，同时可以口服增强胃动力的药品。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/15收听(80020)
"肋骨疼痛可由多种原因引起：第一、外伤，肋骨构成胸廓主要组成部分，在外力作用下，可以产生肋骨骨折导致肋骨疼痛，需要行CT进行诊断，一般有明确的外伤史，可协助诊断。第二、肋软骨炎时也可出现肋骨疼痛的表现，多由于着凉、劳累、刺激等引起。第三、病毒引起的肋间神经痛时，也可出现肋骨疼痛。第四、椎体压缩骨折时，椎间孔狭窄可以刺激肋间神经，产生肋骨疼痛的临床表现，需要行胸椎的CT和磁共振进行判断，并根据影像学结果，采取保守或手术的方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/01收听(38304)
"肋骨下面中间疼痛常有以下几种原因：1、肋间肌肉的劳损：这常与长时间伏案工作、坐姿不正有关，当扭着腰工作很久的时候会引起双侧肋间肌肉的受力不平衡，引起一侧肋间肌肉的劳损，表现为一侧肋区的酸胀、疼痛。2、肋软骨炎：肋软骨炎病因不明，研究证明可能与精神压力过大或者和病毒感染有关。肋软骨炎的表现是局限于单根肋骨的疼痛、压痛。3、肋间神经炎：该疾病是因为病毒感染引起，疼痛的特点是沿着一条或两条肋间隙的烧灼样疼痛，疼痛感觉较为剧烈。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/14收听(23128)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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河南省人民医院 高嵩涛
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