首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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突然发生嘴歪眼斜，需及时前往急诊科就诊，常见于急性脑卒中，包括缺血性、出血性脑血管病，如累及到脑干、大脑，会出现相应症状。同时部分患者合并有偏瘫、失语、偏身麻木、头晕、头痛、血压增高、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳等症状。
如考虑是急性脑卒中，此时急诊科会进行常规的血液学和心电图检查，以及头颅CT检查。所以如果突然出现以上症状，需及时前往急诊科进行病因鉴别，CT检查可显示是否存在脑部出血、有急性脑中风症状，血液学检查可鉴别低血糖、电解质紊乱引起的类似症状。
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突然出现嘴歪眼斜，如果是有脑血管病危险因素的老年人，比如有高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒等不良的生活方式，突然出现嘴歪眼斜，那么考虑是脑血管疾病导致的，一定要及时的就诊医院，进行头部CT的检查。如果没有脑出血，那么考虑脑梗死引起，需要积极的进行脑血管病的治疗。如果嘴眼歪斜见于年轻人，没有肢体方面活动障碍，那么考虑是面神经炎、特发性面神经麻痹，也需要就诊医院，因为要区分是中枢性的面瘫还是周围性面瘫，都需要积极的进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/12收听(44384)
"突然嘴歪眼斜要考虑是面神经麻痹。面神经麻痹可以分为周围性面神经麻痹和中枢性的面神经麻痹。周围性面瘫主要表现为患侧的额纹变浅，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅。中枢性面瘫的主要是鼻唇沟变浅，额纹对称，眼睛闭合力量也是好的。无论哪一两种情况，都说明面神经有障碍，尤其是中枢性面瘫，代表脑子有病变，可能是一个急性的脑血管病，需要立即去医院进行检查和治疗。"
国红│北京医院
2023/09/17收听(48602)
嘴歪可以是中枢性面瘫，表现为睑裂以下的半侧面肌的瘫痪，也可以是周围性面瘫，比如眉毛一高一低，闭... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(94624)
嘴歪可以是中枢性面瘫，表现为睑裂以下的半侧面肌的瘫痪，也可以是周围性面瘫，比如眉毛一高一低，闭...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(94624)
嘴歪眼斜多是由颅神经相关疾病所造成，特别是动眼神经、滑车神经、外展神经以及面神经功能障碍。由于... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(38729)
嘴歪眼斜多是由颅神经相关疾病所造成，特别是动眼神经、滑车神经、外展神经以及面神经功能障碍。由于...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(38729)
一般嘴歪眼斜常是特异性面神经炎的表现，也就是人们常说的面瘫。通常面瘫患者在清晨洗漱的时候突然发现自己的嘴巴歪了，漱口的时候嘴里含不住水。另外，有的患者还可以表现为面部麻木、病侧眼睑不能闭合、鼻唇沟消失、无法皱眉、眼泪外溢等。具体病因尚不明确，目前考虑与病毒感染、变态反应、自主神经功能紊乱有关系。另外，夏天运动后大量出汗后立马吹空调或者风扇，使面部受凉，也很容易诱发嘴歪眼斜的情况。治疗上，主要是应用营养神经的药物，必要时结合针灸、激光、超短波等物理疗法，越早治疗越容易恢复正常，可以得到痊愈。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/07/28收听(30510)
嘴歪眼斜的治疗，应根据病因而定，具体如下：一、脑梗：1、药物治疗：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/02播放(64944)
嘴歪眼斜的治疗，应根据病因而定，具体如下：
一、脑梗：
1、药物治疗：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/02播放(64944)
嘴歪、眼斜在临床上最常见的原因是急性脑血管病，也需考虑到癫痫发作等情况，具体如下： 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(91884)
嘴歪、眼斜在临床上最常见的原因是急性脑血管病，也需考虑到癫痫发作等情况，具体如下：
2023/05/11播放(91884)
"嘴歪、眼斜如果是中枢性疾病造成的，经过积极治疗，轻者治疗1-3个月左右才能看到效果，重者治疗3-6个月以上才看到效果。如果是周缘性的的嘴歪、眼斜，急性期需要治疗4周左右才能看到明显的效果，重者需要2-3个月才能看到效果，个别患者会留下后遗症。嘴歪眼斜一般是由两种情况引起：1、中枢性疾病造成的嘴歪、眼斜，比如中枢脑血管病造成的偏瘫、手脚运动障碍、麻木以及嘴歪眼斜等，应该治疗原发病。在原发病控制以后，治疗效果比较满意的情况下，嘴歪、眼斜也能够伴随运动障碍的恢复，可改善临床症状和体征。一般情况下，中枢性轻的病症起码要治疗1-3个月左右才能看到效果，严重者要治疗3-6个月以上才看到效果。特别严重伴随着偏瘫的体征者则恢复不理想，可能会留下后遗症。2、周缘性的嘴歪、眼斜，比如常见的面神经炎造成的周缘面瘫，出现嘴歪、眼斜是完整的周缘性面瘫，还会出现额纹变浅、闭目无力、流泪、露白现象、口角下垂、流口水、舌前2\/3味觉改变等情况。在急性期一般需要治疗4周左右能够见到明显的效果，稍严重的患者需治疗2-3个月可以见到明显效果，个别严重、治疗效果不好的会留下后遗症。建议患者多做功能性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。平时需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时需要注意头部保暖，适当运动，心情平和、愉快，保证充足的睡眠，避免劳累。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/01/12收听(91984)
"老年人突然嘴歪眼斜，主要考虑以下几方面的原因：1、如果患者没有肢体的活动不灵活，这种情况主要考虑是周围性的面神经炎，可以通过做磁共振的检查，排除中枢性的面瘫以后，对症给患者使用地塞米松或者是甲泼尼龙，减轻面神经的肿胀，同时给患者甲钴胺营养神经治疗。急性期一周后可以给患者通过中医针灸的办法，改善患者的症状；2、老年人突然嘴歪眼斜也有可能是中枢性的面舌瘫导致的，主要见于急性的脑血管病，比如说脑梗死或者是短暂性的脑缺血发作，这种情况就要给患者活血化瘀、改善脑部血液循环，同时稳定斑块、保护血管内皮、促进神经功能恢复的治疗。"
2023/06/24收听(93894)
"嘴歪眼斜通常是周围性面瘫的表现。周围性面瘫的病因是茎乳孔内面神经非特异性炎症所导致，周围性面瘫通常急性起病，绝大多数为一侧性，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、口角下垂、面部被牵向健侧，表现为嘴歪眼斜的症状。患者闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/06收听(71860)
嘴歪眼斜是神经科非常常见的临床症状之一，从西医的角度可以分成两部分，具体如下：1... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/07/08播放(88106)
嘴歪眼斜是神经科非常常见的临床症状之一，从西医的角度可以分成两部分，具体如下：
1...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/07/08播放(88106)
"嘴歪眼斜的原因有两种，一、大脑中枢病变，比如出现脑血管病，身体出现偏瘫，同时也出现嘴歪眼斜，这是中枢性病变造成的。二、面神经周围性的病变，如面神经炎症就可以出现周围性面神经麻痹，出现面部表情肌的瘫痪。所以嘴歪眼斜只是一个表面现象，它反映了周围神经和中枢神经两个病变，在专业医师的诊断和鉴别诊断之后采取适当措施，临床治疗的效果应该是不错的。"
2023/04/15收听(31532)
"嘴歪眼斜可见于面瘫、脑血管疾病、颅内占位性病变。如果及时治疗，大约1个月左右就能恢复。如果延误治疗，恢复时间相对较久。当患者出现嘴歪眼斜，首先找出原因，若由于颅内病变导致，建议行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，排除头颅器质性病变。如果头颅没有器质性病变，出现嘴斜眼歪的症状时，建议患者及时到神经内科进行体格检查，排除神经内科疾病。如果由于面神经炎导致，需要及时应用神经营养药物，必要时进行神经阻滞以及中医的针灸治疗。当患者出现面神经炎、特发性面神经麻痹时，也需要到医院就诊。因为要区分是中枢性面瘫还是周围性面瘫，无论哪种疾病，均需要积极的进行治疗，不应拖延就诊时间，以免延误病情。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/03收听(26488)
嘴歪眼斜是脑部受损表现，治疗方法根据不同病因不同。如果是突然发生，脑CT没有看到出血，考虑是缺... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(50856)
嘴歪眼斜是脑部受损表现，治疗方法根据不同病因不同。如果是突然发生，脑CT没有看到出血，考虑是缺...
2023/05/08播放(50856)
"平时所说的口歪眼斜，其实是由于面瘫造成。造成面瘫的原因主要有两种，一种是中枢性面瘫，首先是脑血管疾病，如脑梗死、脑出血，损伤到面神经核，引起面神经瘫痪，出现口角歪斜，伸舌偏向对侧，同时伴有偏瘫、失语、意识障碍等症状。脑部的肿瘤压迫到面神经，可以引起口角歪斜。另外一种是周围性面瘫，一般是由受凉、感冒之后的病毒感染，面神经炎或者外伤导致面神经损伤，引起口角歪斜、流涎、鼓腮不能，同侧眼睑不能闭合。两者的主要区别是周围性面瘫还可以出现同侧皱眉、额纹消失、眼睑不能闭合，中枢性面瘫可以闭眼，且额纹存在，两者均需要及时医院及时就诊。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/17收听(35022)
"患者出现嘴歪眼斜的表现，而没有其他症状，这种情况首先考虑的是面神经瘫痪引起的。面神经瘫痪的患者因一侧面部肌肉松弛，所以会出现嘴歪眼斜的表现。对于面瘫患者，应该合理的使用神经营养剂，来促进神经功能恢复。以及适当配合针灸治疗，通过刺激患者面部的经络，起到恢复面部神经功能的效果。当然，避免寒凉刺激还是非常关键的，患者在出行的时候要戴上口罩和眼镜，特别要注意对面部和眼角膜的保护。还有定期复查，饮食上多吃容易消化的食物，不要喝酒，因为酒精对于神经的麻痹也是非常强的，以免影响到患者的恢复时间。"
宦宇│哈尔滨市第一医院
2023/05/23收听(10062)
"中风患者嘴歪眼斜，病情稳定后，可以考虑针灸治疗、康复治疗也可以进行理疗，同时要积极治疗原发病。引起嘴歪眼斜可见于特发性面神经麻痹，也可能是脑血管疾病所引起，特发性面神经麻痹的患者早期可以应用糖皮质激素，应用泼尼松和地塞米松，同时可以应用B族维生素进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。如果是脑血管疾病引起，包括脑出血和脑梗死，脑出血的患者适合手术是可以手术治疗，不适合手术的情况下主要是保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗。脑梗死患者主要是抗血板聚集治疗、神经保护治疗以及改善血循环，超早期适合溶栓时，也可以进行静脉溶栓治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/02收听(44612)
中风嘴歪眼斜的治疗方法如下：1、针灸：中风后出现口歪眼斜主要以中医治疗为主，其中针灸... 方勇│武汉市汉阳医院 2023/09/24播放(68980)
中风嘴歪眼斜的治疗方法如下：1、针灸：中风后出现口歪眼斜主要以中医治疗为主，其中针灸...
方勇│武汉市汉阳医院
2023/09/24播放(68980)
"嘴歪、眼斜吃什么药要确定嘴外、眼斜的病因，如果患者嘴歪、眼斜是由于周围性面神经麻痹导致的，急性期可以给予患者口服减轻面神经水肿的药物，比如地塞米松、泼尼松，同时配合营养神经的维生素B12或者甲钴胺。如果患者嘴歪、眼斜是由于中枢性脑血管疾病导致的，可以给予患者口服抗血小板聚集的药物，如阿司匹林或者氯吡格雷。同时配合活血化瘀的中成药，如复方地龙胶囊、复方血栓通软胶囊等。如果患者的动脉硬化比较重，还可以配合口服他汀药物。如果嘴外、眼斜是颅内占位性疾病导致的，需要进行手术治疗，必要时还可以进行放、化疗等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/02收听(93902)
"孩子出现了嘴歪、眼斜，一定要及时到医院就诊，出现嘴歪、眼斜的原因主要有以下几种：第一、面神经麻痹：如果孩子既往正常，突然出现了嘴歪、眼斜，要考虑是不是单纯的面神经麻痹，通常是由于面部着凉和受风，或者是脑炎、颅内感染性疾病、脑干疾病，例如肿瘤占位导致。如果单纯是周围性面瘫引起嘴歪、眼斜，早期可以给予一些营养神经治疗，后期主要是针灸、康复治疗，往往可以基本恢复到正常。第二、神经系统疾病：如果经常、反复出现嘴角歪斜，并且可以自我矫正，一般考虑存在多动症、抽动症之类的神经系统疾病，建议进行头部CT或头部核磁、脑电图检查，进一步明确病因，以便给予对症的治疗，以免延误疾病的诊治。如果是抽动症，需要长期口服药物。如果是轻症患者，可以不用药，观察病情变化即可。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/12/29收听(85818)
湖北省中西医结合医院 温暖
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