山西省人民医院
肾内科
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肾功能不全传统上分为以下四期:
1、一期是肾功能不全的代偿期,说明肾功能存在不全,但是基本能够保持肾脏功能,不会出现特别明显的临床症状。一般肌酐水平是在133-177mmol/L;
2、二期是肾功能不全的失代偿期,是肾小球的病变,大概损伤应该>60%-70%,这时的肌酐水平是在177-447mmol/L。患者会出现贫血、食欲不振,或者乏力、注意力不集中等的症状,要引起患者的注意;
3、三期是肾功能衰竭期,随着肾小球的进一步病变,肌酐水平是在447-707mmol/L。患者会出现非常严重的胃肠道症状、严重的贫血。医生会根据引起肾脏病的原发病来决定是否进行血液净化治疗;
4、四期是尿毒症期,患者表现更加的严重,所以要辅以血液净化治疗。
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"临床上肾功能不全,是按照肾小球滤过率进行分期的,正常人的肾小球滤过率是100ml\/min加减10ml\/min。当肾小球滤过率小于15ml\/min时,为慢性肾脏病5期。肾小球滤过率在15-29ml\/min时,为慢性肾脏病4期。肾小球滤过率在30-60ml\/min之间时,为慢性肾脏病3期。肾小球滤过率在60-90ml\/min之间时,为慢性肾脏病2期。肾小球滤过率大于90ml\/min,为慢性肾脏病1期。所以,肾功能不全1-3期属于代偿期,不会出现肌酐增高;4-5期属于失代偿期,可以出现肌酐高于正常。"
李伟│泰安市中心医院
2023/03/25收听(58764)
肾功能不全以前是根据肌酐水平、肾小球滤过率进行分期,通常分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/17播放(42520)
肾功能不全以前是根据肌酐水平、肾小球滤过率进行分期,通常分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/17播放(42520)
"肾功能不全分期,也就是慢性肾脏病分期。其依据是血肌酐升高程度和肾小球滤过率下降的情况,一般分为五期,具体如下:一、肾功能不全代偿期,只有原发病的症状,血肌酐正常和肾小球滤过率也在正常范围。二、肾功能不全失代偿期,血肌酐升高,但低于178μmol\/L,肾小球滤过率开始降低为60-89mL\/分钟,没有临床症状。三、氮质血症期,血肌酐波动于178-445μmol\/L,肾小球滤过率波动在30-59mL\/分钟,可以出现轻度贫血、多尿或者夜尿。四、肾衰竭期,血肌酐在445-707μmol\/L,肾小球滤过率明显降低,在25-29mL\/分钟之间,出现明显贫血及水电解质平衡的紊乱,可有胃肠道的症状、心衰和中枢神经系统症状。五、尿毒症期,血肌酐大于707μmol\/L,肾小球滤过率在15mL\/分钟以下,可出现明显的临床症状和电解质紊乱、酸碱平衡失调,需要肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/10/03收听(99778)
急性肾功能不全,根据临床表现可以分为少尿期、多尿期、恢复期。少尿期是指24小时尿量<400mL,多尿期病人可以达到1000mL-3000mL以上,恢复期是指尿量恢复到正常以后,血清的肌酐逐渐降到正常水平。当然,急性肾功能不全是老的诊断名词,现在最新的诊断名词叫做急性肾损伤。急性肾损伤也就是英文所说的AKI,分期也分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,是根据急性肾损伤的严重程度来分期,而不是与急性肾功能不全分期一样,是根据病程来分期。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/10收听(40210)
"肾功能不全的分期标准,也就是目前根据肾功能情况作出的分期:第1期,有肾脏损害,肾小球滤过率大于90ml\/min。第2期,有肾脏损害,伴有肾小球滤过率轻度下降,肾小球滤过率为60-89ml\/min。第3期,即中度肾小球滤过率下降,肾小球滤过率为30-59ml\/min。第4期,即重度肾小球滤过率下降,肾小球滤过率为15-29ml\/min。第5期,即肾衰竭期,此期患者肾小球滤过率小于15ml\/min。如果患者患有肾功能不全,建议去正规综合性医院肾脏病科就诊。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/08/28收听(65334)
肾功能不全CKD分期主要以肾小球滤过率划分,肾小球滤过率在90以上称为CKD1期,在60-90之间为CKD2期,在30-60之间为CKD3期,在10-30之间为CKD4期,低于10叫做CKD5期,也就是尿毒症期。肾小球滤过率是肾脏排毒的能力,它的单位是毫升每分钟,意思是每分钟肾脏排毒的能力,正常的肾小球滤过率一般在100左右。如果由于慢性的肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,引起肾脏的慢性损伤,肾脏的肾小球滤过率就会逐渐降低,进入慢性肾功能衰竭阶段。肾小球滤过率越低,代表肾脏的排毒能力越差。如果肾小球滤过率高于10,一般应用排毒以及纠正贫血、控制血压等药物,进行保守治疗。低于10以后,就已经进入尿毒症期,需要给予血液透析、腹膜透析或者肾移植等治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/01收听(72014)
肾功能不全是指各种原因造成的肾脏损害,使毒素和水分不能顺利排出体外,造成一系列的症状和体征。肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/04/09播放(71784)
肾功能不全是指各种原因造成的肾脏损害,使毒素和水分不能顺利排出体外,造成一系列的症状和体征。肾...
2023/04/09播放(71784)
肾功能不全通过肌酐分期可以分为四期,分别是代偿期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期。每个医院肌酐正常值的参考范围是不一样的,我们医院肌酐正常值的参考范围是40-98μmol/L,当肌酐>98μmol/L,<177μmol/L时称之为代偿期。当肌酐>177μmol/L,<447μmol/L时称之为氮质血症期;当肌酐>447μmol/L,<707μmol/L时称之为肾衰竭期;当肌酐>707μmol/L时称之为尿毒症期,通过以上分期使肾功能不全的诊断及治疗更为明确。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/09/02收听(39198)
肾功能不全是依据肾小球滤过率进行分期,一般分为5期。1期肾小球滤过率≥90ml/min,2期肾... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(84944)
肾功能不全是依据肾小球滤过率进行分期,一般分为5期。1期肾小球滤过率≥90ml/min,2期肾...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(84944)
根据血肌酐的值,一般将慢性肾功能不全分为Ⅳ期,具体如下:1、第Ⅰ期:慢性肾功能不全代... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/28播放(47785)
根据血肌酐的值,一般将慢性肾功能不全分为Ⅳ期,具体如下:1、第Ⅰ期:慢性肾功能不全代...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/28播放(47785)
急性肾功能不全,根据病程可以分为三个阶段,少尿期、多尿期和恢复期,少尿期是指尿量小于400ml/24h。部分严重病人可以出现小于100mL/24h,这段时间可以持续7-10天,这个时候体内代谢废物不能通过尿液排除体外,而在机体聚集,造成了血清肌酐以及尿素氮和其他代谢废物的急剧聚集,从而使机体各个器官出现功能异常。随着疾病的进展和治疗的进行,肾脏恢复了一部分功能,从而达到了多尿期,多尿期的尿量可以大于3000mL/24h。这段时间一般持续1-2个星期,每个人的具体情况也不同,这时候尿量大量的排出,从尿液中带出过多的毒素以及有用的电解质,所以这个时候的危险性比少尿期还要严重。所以说在多尿期更加需要注意病人的情况,随着毒素的排出,病人逐渐恢复正常,所以急性肾功能不全进入了恢复期,恢复期具体多长时间,每个人是不一样的。
2023/05/11收听(18200)
"肾功能不全按照肌酐值分期可以分为代偿期、失代偿期、肾衰期和尿毒症期四个分期,肾功能不全是以前比较早的分期,其主要是根据病人血肌酐的水平进行分期,主要分析如下:1、代偿期:已经出现了血肌酐升高,此时血肌酐的值在133-177μmol\/L,该期称为代偿期,估算的肾小球滤过率一般在50-80mL\/min。2、失代偿期:血肌酐的值在177-450μmol\/L,对应的肾小球滤过率是20-50mL\/min。3、肾衰竭期:血肌酐的值在450-707μmol\/L,对应估算的肾小球滤过率在10-20mL\/min。4、尿毒症期:病人血肌酐的值大于707μmol\/L,对应估算的肾小球滤过率小于10mL\/min。以上是根据血肌酐进行的分期,在临床上碰到有些病人把血肌酐值拿过来以后,可以大致对分期有一个判断,但并不太准确,现在主要是根据其CKD分期进行判断,而且主要根据估算的肾小球滤过率进行判断分期,比肌酐的值相对准确性更高一点。"
2023/05/14收听(80026)
"肾功能不全是一个老的称呼,现在新的称呼是慢性肾脏病。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率不同,分为慢性肾脏病1-5期,而不是根据肌酐来进行分期。因为肌酐受影响因素太多,例如外源性的摄入蛋白多少,以及机体内蛋白质含量的多少,特别是肌肉发达与不发达,都存在严重的差异。慢性肾脏病,如果内生肌酐清除率<90ml\/min,是2期以后了。随着慢性肾脏病的进展,到了肾小球滤过率<15mL\/min的时候,进入了尿毒症期。肾脏的治疗主要是肾脏替代治疗,同时应用某些口服药物,例如叶酸和铁剂。饮食治疗也很重要,需要控制外源性蛋白质的摄入,以及水分和某些对身体有害物质的摄入,才能使慢性肾脏病得到很好的缓解。"
2023/11/07收听(86832)
"肾功能不全分期,肌酐标准如下:一、肾功能不全代偿期,血肌酐133-177μmol\/L,1.5-2.0mg\/dL。二、肾功能不全失代偿期,血肌酐186-442μmol\/L,2-5mg\/dL。三、肾功能不全衰竭期,血肌酐451-707μmol\/L,5-8mg\/dL。四、尿毒症期,血肌酐707μmol\/L以上,8mg\/dL以上。"
霍亚平│山西省中医院
2023/08/13收听(78528)
肾功能不全通常分为四期,其中第一期是代偿期,第二期是失代偿期,第三期是氮质血症期,第四期是尿毒... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(46238)
肾功能不全通常分为四期,其中第一期是代偿期,第二期是失代偿期,第三期是氮质血症期,第四期是尿毒...
2023/12/01播放(46238)
"肾功能不全是指多种原因的导致的肾脏功能损害,从而引起这种肾脏排泄功能的障碍,以及水电解质酸碱平衡紊乱,我们称之为肾功能不全。肾功能不全,可分为原发性的肾功能不全和继发性的肾功能不全。原发性的肾功能不全常常见于肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管疾病。而对于继发性的肾功能不全,最常见的是高血压肾病和糖尿病肾病。此外,像自身免疫性系统疾病,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等都会导致肾功能不全。肾功能不全还可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全,急性的肾功能不全往往有明确病因,及时的解除病因以后,肾功能还是有望恢复正常的。而对于慢性的肾功能不全,它是慢性过程,肾功能损害可能会出现加重,甚至有可能会发展到尿毒症。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/04/26收听(42002)
所谓的肾功能不全可以划分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急性肾功能有些病人,如大量出汗,没有喝水,高烧,而尿少,就是在临床检验当中,表现出尿素氮和血肌酐升高,就是肾脏损害、肾功能不全。而慢性肾功能不全表现出内科的肾小球损害,或者药物中毒等,还有一个就是临床中良性前列腺增生等,或者是泌尿系结石没有得到及时的治疗,也可以导致肾脏的损害,导致临床中尿素氮、血肌酐的升高,导致病人尿少,能够表现出病人脚肿,消化道不良,还有病人四肢乏力,这些病人建议临床检查尿素氮、血常规,还有肾功能,进一步确定病人是慢性肾功能不全还是急性肾功能不全,这些病需要赶尽快进行相关的处理和积极的综合治疗。
张忠民│湖北省中医院
2023/04/18收听(19202)
"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/06/16收听(61938)
肾脏的功能是排泄代谢废物,调节机体的水电解质以及酸碱平衡紊乱,当各种原因导致肾功能损伤,肾小球滤过率下降,肾脏的排泄功能减退,称为肾功能不全。导致肾功能不全的原因,一般分为肾实质性、肾前性、肾后性。肾实质性主要包括各种原发性或继发性肾小球肾炎,肾小管间质性肾炎,肾后性主要是各种原因导致的尿路梗阻,肾前性主要是由于各种原因导致的肾缺血,临床可以表现为水肿、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症、少尿,甚至无尿。
王礼清│济南市中医医院
2023/06/19收听(56758)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/05播放(51632)
肾功能不全是一个功能诊断,一般在体检或常规检查时发现血肌酐增高,称之为肾功能不全。肾功能不全分...
2023/07/05播放(51632)
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