郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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产后痔疮疼痛、出血处理起来可能比非产妇、非妊娠期的妇女更困难，可以采取以下办法处理：
1、还纳痔核：要去医院检查肛门外是否有痔核嵌顿，不能还纳，如果诊断为痔嵌顿，这时需要把嵌顿的痔核还纳到直肠。如果不还纳，痔核缺血会引起疼痛，药物可能难以缓解；
2、物理治疗：比如用温盐水坐浴，或者用温盐水毛巾进行局部热敷；
3、药物治疗：可以用止痛、止血的痔疮膏，比如对产妇身体影响比较小的痔疮膏进行局部用药，效果比较好。
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产后痔疮发作，出现疼痛、便血，这种情况下，通常予以基础治疗，首先是温水坐浴，然后就是利便剂的治... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(28143)
产后痔疮发作，出现疼痛、便血，这种情况下，通常予以基础治疗，首先是温水坐浴，然后就是利便剂的治...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(28143)
首先产后痔疮出血是非常常见的情况，如何避免。首先强调生活方式，再三强调生活方式最主要。人体健康... 畅立强│山西省中医院 2023/08/16播放(59600)
首先产后痔疮出血是非常常见的情况，如何避免。首先强调生活方式，再三强调生活方式最主要。人体健康...
畅立强│山西省中医院
2023/08/16播放(59600)
"产后若发现了痔疮出血，通常建议采取保守治疗的方式，而且建议选取对胎儿影响小的药物，局部治疗效果比较好，可以使用温盐水或太宁栓剂进行局部对症治疗。在治疗期间要避免辛辣、刺激饮食，避免饮酒，注意休息，并避免劳累、熬夜等情况发生。如果发现了产后痔疮出血，通过保守治疗，症状逐渐加重，难以耐受，而且出血量比较大，引起了休克等表现，也建议及时采取手术治疗的方式解决问题。如果产后出现了痔疮出血，具体怎么治疗，建议还是到正规专科医院找专业的医师完善检查，在明确诊断后，根据病情及时对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/03/12收听(12390)
产后出现痔疮出血，一定要特别注意，谨慎用药，可以使用太宁栓肛塞，它对于哺乳期的妇女来说，比较安全，可以放心使用。最好的方法是在生活上多加注意，来缓解痔疮出血的症状。一、注意合理饮食，要避免食用辛辣、油炸、刺激性的食物，要多吃膳食纤维，荤素搭配，粗细得当，这样才能使大便不稀不。二、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，不要久蹲厕所，也不要强忍大便。三、要注意保持肛周的局部清洁。四、劳逸结合，避免久坐久站，改善局部的血液循环。五、适当的参加体育锻炼，多做提肛运动，加强局部的运动，减少静脉淤血的可能。
马春花│聊城市第二人民医院
2023/03/14收听(45388)
"痔疮是常见的肛肠疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，属于血管类疾病，尤其是产后的女性由于长期的盆腔压力增加，而产后女性盆底筋膜松弛，容易出现便秘等腹部压力增加的疾病，这些均有利于痔疮的出现。产后出现的痔疮大多数情况可以通过饮食调整，保持大便通畅，并适当的应用抗痔疮类药物，大多可以缓解。在产后由于女性面临哺乳，而痔疮类药膏会含有特殊的中药，女性在应用中有一定的顾忌，其实这些药物对婴儿大多没有明显影响，而且由于是外用的肠内吸收药物，其药量相对较小，对全身的影响也可以忽略不计，因此在产后出现痔疮，应在食物和药物控制的基础上尽可能保持良好的心态，如非常的紧张，也应到医院由医生进行专业的诊治，进行合理的治疗建议。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22收听(27390)
产后痔疮疼痛，首先建议温水或者中药坐浴，再加上口服改善排便的利便药物。产后出现痔... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/24播放(34820)
产后痔疮疼痛，首先建议温水或者中药坐浴，再加上口服改善排便的利便药物。
产后出现痔...
2023/05/24播放(34820)
"痔疮出现便血疼痛，首先需要进行止血治疗，治疗痔疮出血最主要的常见临床手段是口服相关止血药物，例如裸花紫珠分散片或者地榆槐角丸。肛门局部涂抹止血膏剂，例如云南白药痔疮膏，伴随局部疼痛，考虑有可能是由于粪便干硬划破肛门局部痔核引起，可以选择局部涂抹香油或者口服麻仁软胶囊进行润滑大便的治疗。如果痔疮出血或者疼痛比较轻微，一般建议上述保守用药治疗一周，症状可以明显缓解。如果出血量大或者疼痛比较剧烈，建议去医院进行相关肛门镜检查以后，尽快进行手术治疗，避免出血量进一步加大或者疼痛加剧，影响患者正常的生活。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/10/03收听(26858)
"患者的痔疮出血、疼痛，患者可以用热水坐浴，来改善局部的血液循环，也可以使用外敷消肿、止痛药，比如痔疮膏来缓解疼痛。患者在饮食上，需要注意避免进食辛辣、刺激的食物和饮酒，增加膳食纤维的摄入，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。如果以上这些处理措施都做了之后，症状还没有明显改善，建议及时去医院就诊。痔疮出血、疼痛是痔疮的重要临床表现和症状，出血是由于肛门静脉破裂、黏膜破裂出血所导致，而疼痛是由于排便时肛门括约肌痉挛所导致。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/09/28收听(49188)
顺产后痔疮大便出血，是比较常见的临床表现，常用外用药物、注射疗法、手术治疗方式进行改善不适。痔... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/12/26播放(31019)
顺产后痔疮大便出血，是比较常见的临床表现，常用外用药物、注射疗法、手术治疗方式进行改善不适。痔...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/12/26播放(31019)
"如果患者排便时痔疮犯了，出现出血和疼痛的症状，不必紧张和焦虑，肯定是要先采取保守治疗的方法，包括药物治疗、高锰酸钾坐浴等，具体如下：1、药物治疗：在肛门的局部外用复方角菜酸酯乳膏，具有止疼、止血的作用，修复黏膜也很好，非常适合这种出血和疼痛的痔疮。2、高锰酸钾坐浴：可以考虑用高锰酸钾进行坐浴，坐浴的时候要注意高锰酸钾现用现配，注意高锰酸钾和水的浓度比例，注意避免水温过热，注意保持一定的坐浴时间。与此同时，还要注意避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，要注意避免肛门着凉，避免饮酒，避免出现腹泻和便秘的情况。严密观察自己的出血和疼痛症状是否有所缓解，如果没有缓解，甚至还有所加重，就及时到正规医院肛肠科就诊。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/03/20收听(25606)
"产后痔疮的疼痛，可以通过中药的外洗，或者外涂痔疮膏等方式来缓解。产后痔疮的疼痛，经常是因为外痔的水肿或者血栓外痔所导致，因为分娩过程中产道会给肛门巨大的压力，导致肛门周围的血液循环不畅，出现外痔的水肿。如果水肿面积比较大，患者痛苦还是比较剧烈，具体治疗方法如下：首先，可以通过中药的外洗，比如开一些活血化瘀、清热利湿、消肿止痛的中药，可以开一些中药坐浴15-20分钟，把温度控制到36-40℃左右，即跟人体的体温差不多。其次，坐浴完之后，可以外涂痔疮膏来进行治疗，痔疮膏具有消肿止痛的作用，可以在很大程度上使外痔的水肿得到缓解。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/01/03收听(93848)
"产后出现痔疮疼痛主要考虑是生产时产妇过度用力，导致肛门局部组织黏膜脱出，脱出的痔核充血、水肿后会出现疼痛，或者本身患者怀孕前有痔疮存在，也会加重本身的病情。如果脱出水肿严重，可以选择淡盐水热敷肛门口局部，鉴于产后不能使用含有麝香类药物成分的药物。可以选择口服迈之灵片，并且肛塞复方角菜酸酯栓，肛门口涂抹孕痔安软膏，上述药物均是安全成分的药物，孕产妇可以放心使用。如果痔疮水肿、疼痛比较剧烈，并且已经形成嵌顿痔核的话，为了避免坏死和病情进一步加重，也可以在局部麻醉下进行手术切除治疗。同时需要注意保持大便润滑，避免干燥后用力怒挣，加重脱出和疼痛。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/17收听(60262)
产后痔疮疼痛不是绝对的手术禁忌症，但是一般也不通过手术治疗。多数患者使用药物治疗，包括局部熏洗... 田利军│山西省人民医院 2023/01/11播放(50654)
产后痔疮疼痛不是绝对的手术禁忌症，但是一般也不通过手术治疗。多数患者使用药物治疗，包括局部熏洗...
田利军│山西省人民医院
2023/01/11播放(50654)
痔疮是常见的肛肠类疾病，其形成的原因是由于直肠下段及肛周的黏膜内曲张静脉团造成。在产后的女性，由于盆底筋膜的损伤以及疏松，再加上女性大多伴有便秘这类症状，痔疮的情况会比较突出和明显。当痔疮突出肛门之后，应第一时间尽可能将脱出肛门的痔疮还纳到肛门中去，以免局部出现嵌顿、坏死。如果手法不能及时还纳，一定要及时到医院由医生协助进行还纳，因为长时间的嵌顿有可能造成局部的坏死，手术切除便不可避免。当还纳之后应调整饮食，保证大便的通畅，并且在医生的指导下进行药物的治疗。大多数患者经上述治疗可有一定程度的缓解，仍有较大多数的患者需要手术才能根治或缓解这一症状。
2023/11/07收听(42350)
"痔疮的病人不出血，但是明显的疼痛考虑是外痔。因为外痔发生于齿状线的下方，属于肢体神经支配的范围，对于疼痛的刺激敏感。尤其是急性血栓性外痔，多继发于便秘之后或者暴饮暴食、长时间坐位，导致急性的肛周静脉血液回流不良，形成血栓栓子。急性期可以选择手术切除的治疗办法，在局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行手术操作，将病变切开，结扎供养血管，修整创缘，剥离栓子，避免残留。术后应用凡士林纱布，在创面局部加压包扎，能够预防出血事件的发生。在手术以后，也应该积极进行静脉抗感染治疗，同时也要叮嘱病人以全流质饮食为主，并且每次排便之后，及时进行熏洗和坐浴，也能够促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/21收听(78234)
"女性在顺产之后出现痔疮的现象，可以影响到正常的休息，还可以引起肛周的疼痛以及出血的现象。出现这种情况的时候，首先要保持肛门周围的清洁和卫生，可以每天由聚维酮碘洗液清洗肛门的周围，另外可以用马应龙痔疮膏进行治疗，它有活血化瘀、消炎止痛的作用。另外在顺产之后保持大便通畅，预防出现便秘，对于治疗痔疮是至关重要的。首先在月子期间可以多喝汤水，不仅可以帮助软化大便，还可以促进乳汁的分泌。多吃富含纤维素的食物，比如蔬菜、水果，像蔬菜里面的芹菜、豆角，还有水果里面的香蕉，这些都含有丰富的膳食纤维。在产后也不要总躺在床上休息，适量的活动可以促进胃肠的蠕动，预防发生便秘的现象，比如体力不允许觉得很累，可以躺在床上，躺在床上也不要一动也不动，可以动动腿、动动胳膊，这样可以帮助胃肠蠕动，减少便秘，减轻痔疮现象的出现。如果体力允许，可以适量下床活动，不但可以帮助胃肠蠕动功能快速恢复，还可以促进恶露组织的排出。"
申利文│天脊医院
2023/11/09收听(29656)
"产后出现痔疮是很常见的，因为在分娩的过程中，腹压的增大会挤压盆腔周围的直肠，进而导致肛垫下移，引起痔疮。产后痔疮多会存在痔疮脱出等现象，会感觉肛门坠胀、疼痛，甚至是水肿等现象。对此主要是选择药物进行保守治疗，建议患者每天用高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟，然后选择金黄膏外敷，起到活血、消肿的效果。如果水肿比较厉害，可以选择口服地奥司明片缓解水肿。平时保持大便通畅，避免燥热、过于油腻的食物，以免引起感染发炎。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2023/04/03收听(56572)
孕妇是痔疮的高发人群，孕妇的痔疮发生率高达76%。虽然痔疮可以经过手术治疗，但是产后痔疮一般不宜手术，而且由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩，不再需要手术治疗。孕妇通过饮食调节和坐浴等处理，症状可缓解。患者一般不采取手术，可禁吃辛辣有刺激的食物，多吃含纤维素、有润肠通便作用的蔬菜和水果。若有排便困难，可食用蜂蜜或植物油来排便。减少长期坐立或站立的时间，让血液循环更加顺畅。可适当给予理疗、锻炼提肛运动等处理，患者的痔疮可明显好转。如果患者出现便后带血，呈波动性，出血不能自行停止，建议患者到当地正规医院进行诊疗。
高曰文│日照市人民医院
2023/01/09收听(46036)
如果顺产后得了痔疮，要注意以下几点：1、可以选用孕产妇专用痔疮药，如孕植安，外敷肛门痔疮处，配合花椒水熏洗、坐浴。2、适当增加活动，避免久坐、久站、久蹲等单一、持续的动作。3、注意保持大便通畅，每次大便后用温水熏洗肛门，改善局部的血液循环，养成及时排便的习惯。如果有便秘，应遵医嘱服用作用温和的通便药，切莫擅自用泻药。4、饮食上应选用纤维素多的新鲜蔬菜，有利于大便通畅，防止便秘，不要吃辛辣、刺激性的食物，平时应注意多饮水。5、平时可做一些提肛运动，改善肛门局部的血液循环，有利于痔疮的好转。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/05/31收听(82652)
"产后痔疮一般不宜手术治疗，由于产后腹内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮通常在3-4个月内可自行变小、萎缩，不再需要手术治疗。孕妇患痔疮后主要通过饮食调节，禁辛辣食物，给予温盐水坐浴或高锰酸钾1∶5000坐浴，每次坐浴3-4次，每次5-15分钟。患者一般在哺乳期，不要给予药物处理。即使病情非常严重，也要等到产褥后期才进行手术。如果患者出现特殊情况，比如伴有出血，出血量较大，呈波动性，出血不能自我停止等并发症情况下，可到当地医院进行就诊，必要时紧急行手术止血。"
2023/09/02收听(21720)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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