不寐的病因、病机，不外乎饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度以及病后年迈体虚等因素，导致心神不安、魂不守舍。具体如下：
1、饮食不节：暴饮暴食、辛辣等，导致脾胃受损、酿生痰热、壅遏于中，痰热上扰、胃气失和而不得安眠；
2、情志失常、情志不遂、暴怒伤肝、肝气郁结、肝郁化火、邪火扰动心神，神不安则不寐。五志过极、心火内炽扰动心神而不寐。嬉笑无度、心神激动、神魂不安而不寐；
3、暴受惊恐、心虚胆怯、神魂不安、夜不能寐。劳逸失调，劳倦伤脾，过逸少动易伤脾，均可导致脾气虚弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心而致心神失养而导致失眠；
4、思虑过度、伤及心脾，均可致心神失养而致不寐；
5、病后体虚、久病年老，心血不足，心神失养，而见不寐。年迈体虚、阴阳俱虚而致不寐。素体阴虚虚劳过度、肾阴亏耗、不能上济心火，心肾不交而导致不寐。
