中日友好医院
肛肠科
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肛周脓肿一旦形成,建议及时行手术治疗,不要抱有侥幸心理,觉得可以自行恢复,这种概率是很小的,即使当时用药控制住了,后期还会形成肛瘘,还要进行手术治疗。如果没有条件进行手术,可进行保守治疗,可以应用抗生素控制肛周脓液的扩散,起到消肿作用,口服消炎药或输液均可。此外,也可局部用药,如可以用中药坐浴,可以用拔毒软膏,如金黄膏、鱼石脂软膏等,使用消炎栓塞肛门也可以帮助消肿。如果肿得很厉害,伴有发烧,可以切口将脓液引流出来,起到消肿止疼的作用。但是,以上措施都只是暂时的,有可能以后会形成肛瘘,还需再行手术治疗。
因此,一旦肛周脓肿形成,则建议进行根治术。保守治疗可消肿,但不代表肿消后病情就能好转,大多数会形成肛瘘,形成肛瘘后还要再进行肛瘘手术。
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"肛周脓肿一旦诊断明确,应该行手术治疗。手术的方式是脓肿切开引流术,它也是治疗肛周脓肿的主要方法,手术方式因为肛周脓肿的位置不一样,而有所不一样。肛周脓肿如果比较表浅,在局麻下进行就可以。一般在肛周脓肿波动最明显处,作一与肛门呈放射状的切口,而且不需要进行填塞,只需要保证引流通畅便可,术后要加强换药。如果患者的肛周脓肿位置比较深,则需要在腰麻或者骶管麻醉下进行,通常要在压痛最明显的地方用粗针头先作穿刺,抽出脓液以后,在该处作一平行于肛缘的弧形切口,切口的长度要足长,并且要探查脓腔,确保彻底的通畅引流。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/04收听(59656)
"肛周脓肿破了以后,患者一定要及时手术,因为肛周脓肿破了并不代表肛周脓肿已经愈合,只是说明肛周脓肿的病情进一步发展,在局部形成了肛瘘,而肛瘘一般比肛周脓肿更为严重,所以患者一定要及时进行手术,避免肛周脓肿形成肛瘘,导致不能愈合。要找到肛瘘的内口和外口,切开通道,保持清洁干燥,让通道完全闭塞,才可以有效的避免术后肛瘘再次复发。术后一定要保持大便柔软,避免大便干燥,导致术后形成肛裂。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2023/11/29收听(80980)
"肛周脓肿最有效的治疗办法是选择手术,所以一定要进行开刀手术。因为肛周脓肿属于肛周的一种急性感染,发生原因是由于肛窦的炎症或者局部软组织感染所导致的。病人会有明显的肛周疼痛,伴有发热,严重的还会出现乏力、寒战、高热。手术的目的也是引流脓汁减压,减轻感染的症状以及病人疼痛的表现。同时在手术当中应该留取脓汁,进行细菌培养和涂片,以便于指导手术以后针对性的抗感染治疗。术中也应该进行详细的探查,确切的找到内口,预防手术以后的复发,术后还需要抗感染治疗,注意肛周的卫生,定期进行换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/09/03收听(86698)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的软组织的炎症性疾病。对于感染初期还没有形成脓液时,完全可以采用保... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/01/09播放(75006)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的软组织的炎症性疾病。对于感染初期还没有形成脓液时,完全可以采用保...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/01/09播放(75006)
肛周脓肿发病快,部分患者饮酒后2-3天即可出现肛周脓肿,严重时会影响走路。所以肛周脓肿是急性的... 李辉│中日友好医院 2023/06/18播放(57648)
肛周脓肿发病快,部分患者饮酒后2-3天即可出现肛周脓肿,严重时会影响走路。所以肛周脓肿是急性的...
李辉│中日友好医院
2023/06/18播放(57648)
肛周脓肿一旦诊断明确基本上都需要手术解决,而且要尽早切开。手术方式根据脓肿的部位不同和病变的具体情况不同而不同,肛门周围的脓肿如果比较表浅,局麻下就可以进行。如果是由于肛瘘造成的肛周脓肿,要在腰麻或者骶麻下也就是给予一定的麻醉方式,在麻醉条件下进行手术。除了进行脓肿切开之外,还要在肛门内寻找肛瘘的内口,在内口和脓肿之间用挂线的方式达到充分引流,所以肛周脓肿一般都需要手术治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/02收听(72098)
肛周脓肿里面有脓,是一定要手术的。肛周脓肿是属于肛周炎症感染性的疾病,刚开始可能是肛周有红肿硬结,时间长以后,在硬结的中央会化脓,明确诊断以后一般需要手术治疗。大部分都是由于大肠杆菌感染引起的,同时也有可能会合并厌氧菌或者合并金黄色葡萄球菌等。如果不手术,脓肿范围会逐渐增大,患者肛周的疼痛非常明显,会出现发热等症状,也有可能会出现脓肿自行破溃,一般向肛门周围的皮肤破溃。也可能向直肠内破溃,导致患者出现严重的肛周感染,或者出现肛瘘。手术治疗相对来说比较简单,可以行肛周脓肿切开排脓,或者行肛周脓肿根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/31收听(90094)
肛周脓肿是肛门急性化脓性感染疾病,为较严重的状态,临床上对于此种情况的专业意见,是对于明确肛周... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/16播放(46069)
肛周脓肿是肛门急性化脓性感染疾病,为较严重的状态,临床上对于此种情况的专业意见,是对于明确肛周...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/16播放(46069)
"肛周脓肿是完全可以手术的,而且如果是比较大的肛周脓肿,还是建议积极的手术治疗。手术的原则是切开引流,彻底的清理脓腔,这是外科治疗感染性疾病的基本原则,一定要把相关的感染病灶清理干净,同时积极的抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿,要完善相关的检查,判断脓肿的部位、大小、性质,然后积极的采取手术治疗的办法,及时的切开引流,同时做细菌培养加药敏试验,选择敏感的抗生素,进行抗炎对症支持治疗。如果发现肛周脓肿,建议还是到正规的专科医院系统的检查,明确诊断后及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/06/04收听(91244)
"肛周脓肿是否需要进行手术取决于以下几个方面:患者局部症状的轻重是否产生液化,是否具有波动感,以及临床检查中全身感染的情况,B超检查中局部脓肿是否产生液化,以及液化灶的范围、大小等一系列因素。小的脓肿,如果暂时未产生液化,可以行保守治疗,比如局部运用抗感染的药膏进行涂抹,或者高锰酸钾坐浴等一系列方法,进行保守抗感染处理。部分患者可出现包块消退,不需要进行手术治疗。另一部分在治疗过程中,如果局部液化比较明显,或者感染进一步加重,导致坏死性筋膜炎发生。这种情况下需要做切开减压术,或者脓肿切开引流术,具体根据实际情况而定。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/02/06收听(57562)
通常患肛周脓肿,多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液,可能会疼痛剧烈,此时通过... 孙建华│北京医院 2023/07/09播放(93474)
通常患肛周脓肿,多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液,可能会疼痛剧烈,此时通过...
孙建华│北京医院
2023/07/09播放(93474)
"肛周脓肿需要进行手术。肛周脓肿属于肛门局部的感染性疾病,一般急性起病,患者在发病以后会出现肛门局部的疼痛,并且随着病情的发展,肛门局部的疼痛会更加严重,甚至影响患者正常行走,同时局部皮下由于有脓腔和感染灶形成,会出现皮下的红、肿、热、痛,甚至患者还会伴随有体温的升高。如果不积极进行手术治疗,肛周脓肿的病情有可能加重,从而导致感染灶进一步扩散,如果患者有糖尿病等基础性疾病时,脓腔发病的范围会更大。肛周脓肿通过肛周彩超确诊以后,需要尽快进行切开引流,如果要想彻底治愈,则建议患者进行肛周脓肿一次性根治手术,某些肛周脓肿患者到了发病后期,局部脓腔有可能自行破溃,从而形成肛瘘。局部脓肿破溃以后,虽然肛门局部的疼痛感会下降,但是形成肛瘘以后,同样需要进行相关的手术治疗,肛瘘的手术多数采用肛瘘切除手术或者肛瘘切开挂线手术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(47292)
"肝周脓肿一经诊断明确,必须尽快手术治疗。肛周脓肿通常称直肠肛管周围间隙脓肿。根据周围间隙的解剖学的分类,包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、肛管括约肌间隙脓肿。根据肛提肌的位置分类,又可分为高位脓肿和低位脓肿。肛提肌上方的称为高位脓肿,肛提肌下方的称为低位脓肿。无论是哪一种间隙的脓肿,如不及时手术治疗,会导致脓肿其中的细菌感染,在整个的直肠肛管间隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位脓肿,如果不及时切开引流,毒素会吸收进血,从而引起畏寒、发热,甚至败血症等症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/05/01收听(42148)
肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见,病变处可有明显的红肿,有硬结及压痛,脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗,大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法,一旦诊断明确,大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后,大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者,也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗,抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素;还可以温水坐浴,进行局部的理疗;还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡,以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效,再考虑手术治疗。
高恒岭│聊城市第二人民医院
2023/11/13收听(93248)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的,但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓,即脓腔破... 叶育勉│惠州市中医医院 2023/09/21播放(76498)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的,但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓,即脓腔破...
叶育勉│惠州市中医医院
2023/09/21播放(76498)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起,属于特殊部位感染,如果控制不及时,可沿肛门部... 柳晓东│青岛市市立医院 2023/01/17播放(88630)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起,属于特殊部位感染,如果控制不及时,可沿肛门部...
柳晓东│青岛市市立医院
2023/01/17播放(88630)
痔疮是日常生活中经常碰到的问题,应该说是肛肠外科门诊最常见的疾病。得了痔疮,首先要明确是不是痔... 陈朝晖│成都医学院第一附属医院 2023/01/11播放(89506)
痔疮是日常生活中经常碰到的问题,应该说是肛肠外科门诊最常见的疾病。得了痔疮,首先要明确是不是痔...
陈朝晖│成都医学院第一附属医院
2023/01/11播放(89506)
对于这个问题国内意见还不是很统一,有的患者是脊髓型颈椎病,它的症状一发现就很重,也出现了踩棉感,甚至大小便有障碍,看他的片子压迫的也很重,同时他的症状病理反射、肌张力等都有改变。在这种情况下,我们认为还是应该早期手术,否则脊髓缺血时间长了,会造成神经的不可逆的改变,日后即使再做手术可能病情缓解的也不理想。但是并不是脊髓型的颈椎病都需要做手术,有相当一部分学者认为,早期轻症的颈椎病,比如患者只有一些很轻的症状,临床片子压迫也不重,患者病情又不是进展性的,比如离他刚来就诊的时候已经一年半年了,症状就是这样,没有明显的进展,看那片子也不重,我们就可以先进行非手术治疗。在这方面包括用一些营养神经的药、理疗、中医的针灸。但是按摩一定要慎重,一旦诊断为脊髓型颈椎病,牵引、按摩这些比较刺激大的方法要慎用,甚至不用。但是对颈椎没有明显震动或者损伤的方法,比如热疗、电疗,包括针灸、药物,贴膏药也好,吃药也好,有的时候都会起到一些作用。从我们经验来看,好多脊椎型的颈椎病患者进行保守治疗有一定的疗效,但是重点强调重症或者进展迅速的患者,一定要及时手术,否则然会影响病情。
孙佩宇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/27收听(39180)
急性阑尾炎不一定需要手术治疗,多数情况下急性阑尾炎需要手术治疗,因为急性阑尾炎可以导致腹痛,有... 张振寰│北京协和医院 2023/11/01播放(89044)
急性阑尾炎不一定需要手术治疗,多数情况下急性阑尾炎需要手术治疗,因为急性阑尾炎可以导致腹痛,有...
张振寰│北京协和医院
2023/11/01播放(89044)
精索静脉曲张患者不一定需要进行手术治疗,通常需要手术治疗的精索静脉曲张患者只占少部分,手术治疗... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/24播放(62106)
精索静脉曲张患者不一定需要进行手术治疗,通常需要手术治疗的精索静脉曲张患者只占少部分,手术治疗...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/24播放(62106)
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