通常产前检查建议在预计怀孕之前3个月开始,如果患者有特殊情况也比较好调整。通常孕前3个月开始口服叶酸,要做全面系统地检查,比如心脏、甲状腺、肝肾功能等,是否有基础性疾病。如果有基础性疾病,可能会在怀孕期间加重,甚至不能怀孕。因此要进行评估,比较常见的有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常,包括甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。此外,系统性红斑狼疮如风湿类疾病在孕前的女性比较常见。
如果患者有基础疾病,要到专科进行检查,明确基础疾病现在控制到什么程度,是否适合怀孕,现在的用药是否需要进行调整,因为部分药物在孕期不能服用。有部分疾病的患者不能怀孕,比如严重的心脏病,或者有显性、遗传性疾病,医生也会给出相应意见,比如应该一直避孕甚至做绝育,如果排除这些情况,在产前3个月做检查之后,就可以开始口服叶酸备孕。