浙江省立同德医院
普外科
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胃癌胃出血不同于一般的胃出血，一般胃出血是胃溃疡出血，但与胃癌胃出血完全是两回事，马上来医院要看患者现在是什么情况，如果出血多已经达到休克症状，肯定马上要输液，甚至马上配血改善休克症状。胃癌胃出血要通过手术方式才能进行处理。有些病人紧急到手术都来不及，可以通过介入，找胃癌出血的血管，把那根血管堵塞住，出血便会好转。既然已经胃癌，肯定还要进行手术治疗，把病灶全部拿掉，术中如果能够进行根治，也会进行淋巴结清扫，还可以送病理切片，看看到底是什么情况，已经达到几期。
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胃癌患者如果出现胃出血，切记不能够盲目吃药，首先要取平卧位，保持呼吸道通畅。此时如果出血堵塞气... 郭寒冰│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/27播放(72150)
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郭寒冰│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/27播放(72150)
胃出血是普通民众的一种说法，在医生临床诊断上没有，只有上消化道出血表现。上消化道包括食管、胃、... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2019/09/21播放(79280)
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姚云峰│北京大学肿瘤医院
2019/09/21播放(79280)
胃出血不一定是胃癌，胃出血在临床比较常见，尤其年轻人常见。部分年轻人因熬夜工作、上网，消瘦体质... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(63424)
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没有哪一种症状是胃癌稳定的征兆，也许两者之间有一定因果关系，但任何胃部不适都可能作为胃癌早期症... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2019/09/21播放(94191)
没有哪一种症状是胃癌稳定的征兆，也许两者之间有一定因果关系，但任何胃部不适都可能作为胃癌早期症...
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胃出血可能是胃癌的一种表现，最常见引起胃出血的疾病包括胃癌，还有一个就是胃溃疡，还有一个叫应激... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(92442)
胃出血可能是胃癌的一种表现，最常见引起胃出血的疾病包括胃癌，还有一个就是胃溃疡，还有一个叫应激...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(92442)
"胃出血不会导致胃癌，部分人出现胃出血与胃癌有关。胃出血是胃部疾病引起的，常见于胃溃疡、胃镜静脉曲张破裂、贲门撕裂、胃穿孔等因素。部分胃癌患者在进入晚期时，癌细胞会对周围的组织造成侵犯，不少人也会出现胃出血，胃癌的出现主要是遗传、炎性刺激、经常吃熏烤类食物导致的。出现胃出血时，只要及时对疾病进行治疗，在病情得到改善后，胃出血现象就可以得到控制，不会发展为癌症。出现胃出血的患者应及时进行胃镜检查，并且进行止血治疗，在治疗后应做好饮食护理，避免吃刺激性食物，减少胃出血的复发。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(54295)
"胃的出血原因很多，只要胃的黏膜表面有破溃就可以有出血。破溃的原因就很复杂，包括胃的炎症，胃的溃疡，甚至胃的息肉，胃癌也可以有胃出血。出血不是胃癌的特异性的症状，出血的原因很多，需要做胃镜检查，甚至需要取活检，才能明确什么原因导致的出血。出血可以是胃癌的一个症状，但出血不一定是胃癌。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(95708)
"胃癌可以导致胃出血，但除了胃癌外，胃出血还有很多原因。胃出血的原因包括胃的疾病以及全身疾病，具体情况如下：1、胃的疾病：如胃溃疡、胃泌素瘤、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃血管畸形以及胃部其他肿瘤，如平滑肌瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤以及胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃手术后吻合口溃疡，还有胃部的克罗恩病、胃胰腺移位症，都会出现消化道出血。2、全身因素：如血管性疾病、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、食管-胃底静脉曲张破裂、血友病、尿毒症、系统性红斑狼疮、脑出血、应激性胃黏膜损伤，都会表现为胃出血表现。患者出现胃出血要及时就医，在医生的指导下给予积极的检查、治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(71179)
胃出血不是胃癌前兆，常见于出血性胃炎、胃溃疡及出血性胃病，主要表现为大便潜血阳性。胃出血患者应... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(53993)
胃出血不是胃癌前兆，常见于出血性胃炎、胃溃疡及出血性胃病，主要表现为大便潜血阳性。胃出血患者应...
王冰│洛阳市中医院
2018/07/27播放(53993)
"胃癌的分期和胃是否有出血表现，并没有直接的关系。一般来说肿瘤的侵犯深度，是否有周围的淋巴结转移，以及是否有肝等远处脏器的转移是判断胃癌分期的重要标志。胃癌早期的症状大多没有特异性，常常仅仅表现为反酸、嗳气或者是上腹的不适，但是由于胃癌常呈溃疡型，胃出血或者溃疡、肿瘤部位的出血是胃癌的常见表现。但是肿瘤的出血大多并不十分急骤，长期少量慢性的出血，在患者身体上可表现为便潜血阳性以及长期失血，以及肿瘤引起的营养状态不佳，而形成患者的体重减轻及贫血表现。因此，当发现有便潜血或者是少量呕血时，应及时的通过胃镜检查来寻找胃内的相关病变。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(63243)
晚期胃癌出现胃出血情况，需及时到医院就诊。因胃出血是胃癌的常见并发症，由于肿瘤组织侵蚀到血管导... 张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院 2020/05/07播放(57626)
晚期胃癌出现胃出血情况，需及时到医院就诊。因胃出血是胃癌的常见并发症，由于肿瘤组织侵蚀到血管导...
张咩庆│浙江中医药大学附属第三医院
2020/05/07播放(57626)
"胃癌引起的胃出血大多能治愈，胃癌引起胃出血的原因考虑是因为存在胃黏膜糜烂或者胃溃疡，因为侵犯血管，所以会发生胃出血的情况。胃癌发生胃出血的患者需要住院治疗，要配合医生给予使用抑酸、止血、输血、补液等治疗，抑酸药常用的是奥美拉唑或者兰索拉唑注射液，止血的药物常用的是生长抑素或者奥曲肽注射液，同时还要根据出血的严重程度，必要的时候给予输血治疗，而且还需要积极的补充血容量，还要纠正电解质、酸碱平衡紊乱等治疗。如果同时合并有感染，需要给予使用1-2种抗生素控制感染治疗。再次强调这里所指的是胃出血能治，但是胃癌预后比较差，具体要看癌症的分期，如果是早癌可以得到根治，当出现转移的时候很难治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/07收听(52439)
胃癌晚期患者胃出血是一种比较常见的现象。胃癌是一种恶性疾病，癌细胞会不断的侵蚀周围组织，一旦发现这种情况，患者应该及时到正规的医院就诊检查。当患者出现呕血或者黑便，应该及时的进行内镜检查。如果内镜止血无效，可以采用介入的方式行血管栓塞术。由于胃癌晚期癌细胞多已经转移，患者体质处于虚弱的状态，手术已经没有太大效果，而且手术和化疗对患者的身体伤害更大，临床建议可以服用中药进行调节，起到补气养血、增强免疫、缓解痛苦的作用。治疗期间患者的护理也很重要，家属可以准备有营养的流食或榨新鲜的果汁给患者食用，以增强患者身体所需的营养。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(53277)
"胃癌胃出血能活多久具体需结合患者的实际情况，1、如果患者出血量较少仅表现为大便潜血试验阳性或黑便，多见于胃癌溃疡部位渗血，给予对症止血治疗后出血停止对患者生命影响不大，需规范治疗预防再次出血，存活时间一般在3-6个月左右，部分患者可更长。2、如果出血量较大，呕血、便血同时出现，且患者血压下降，出现心慌、乏力等失血性休克表现可随时危及患者生命预后较差。注意胃癌患者出血是常见的并发症，出血严重者可随时危及患者的生命。因此胃癌晚期患者为预防出血应注意饮食以软食为主，避免因进食坚硬或油炸类食物引起出血，饮食要荤素搭配、营养均衡，避免吃辛辣、刺激食物，喝咖啡、浓茶等，一旦出现大便颜色变黑或呕血、便血的症状要及时就医。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(61847)
"胃出血不是作为胃癌的分期标准，如果是患了胃癌，不管是哪一期的胃癌都有可能出现出血的情况。胃癌患者出现的胃出血是因为胃内的癌灶表面出现了溃烂，或癌肿物出现破裂而发生出血的，胃癌的出血有快有慢，出血量有多有少，不同的出血量就会表现出不同的临床症状。如果出血量比较少时，患者主要有柏油样大便或大便潜血阳性的症状；如果出现出血量大并且伴随出血速度很快，就会出现呕血，建议病人还是要通过做内镜和活检检查来确诊属于胃癌的哪一期，然后根据检查结果、根据患者的病情选择治疗方案治疗，可以提高患者的生存时间、改善生活质量。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/03收听(96964)
"胃癌早期一般没有明显的症状，胃出血是胃癌的症状之一，但往往是在胃癌晚期才会出现。胃癌早期的症状常无明显的特异性，常见的有上腹部胀痛、钝痛、隐痛、恶心、食欲不振，嗳气和消瘦等，最常见的症状是上腹部疼痛不舒服，一般开始比较轻微，无明显规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛或钝痛。胃癌早期还可以出现食欲减退，食欲减退和消瘦是胃癌早期次常见的症状，部分患者会因进食过多引起腹胀或者腹痛而自行限制进食，原因不明的厌食和消瘦很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/07/04收听(79367)
谈到胃出血的治疗，先要明确胃出血的原因，常见的胃出血的原因包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、贲门黏膜撕裂、胃癌、肝硬化引起的食管胃底曲张静脉破裂出血等等。不同原因导致的胃出血，治疗的手段也不一样。一般来说，消化性溃疡、贲门黏膜撕裂这些原因引起的胃出血通过禁食、应用质子泵抑制剂、营养支持治疗就可以达到很好的止血的目的。如果是常规药物治疗效果不好，可以通过内镜下的治疗，比如钛夹夹闭、黏膜下注射肾上腺素盐水等等方法可以达到止血的目的。如果是肝硬化导致的食管胃底曲张静脉破裂出血，则需要应用生长抑素，必要的时候需要内镜下做曲张静脉套扎或者是硬化治疗。如果是胃癌导致的胃出血，则应尽量争取手术治疗。
郝菁华│山东省立医院
2020/03/22收听(24192)
胃出血的原因较多。在国内，肝硬化导致的胃底食管静脉曲张引起的出血、胃溃疡出血、胃癌出血、急性胃... 罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/02/15播放(95402)
胃出血的原因较多。在国内，肝硬化导致的胃底食管静脉曲张引起的出血、胃溃疡出血、胃癌出血、急性胃...
罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/02/15播放(95402)
严重胃出血的治疗如下：1、禁食：患者需要禁食，以免加重胃潴留，对创面修复造成影响... 张兴文│湖南省人民医院 2021/04/21播放(83709)
严重胃出血的治疗如下：
1、禁食：患者需要禁食，以免加重胃潴留，对创面修复造成影响...
张兴文│湖南省人民医院
2021/04/21播放(83709)
"在临床上针对胃出血的治疗，应该结合患者的具体病因和出血情况等综合因素进行综合分析，如果出血量较少，在临床治疗上一般往往以内科治疗为主，可以给予止血药物应用，同时应用抑酸、保护胃黏膜药物。常用的药物一般可以给予云南白药、奥美拉唑等相关药物处置。在临床上因为大量喝酒所导致的急性胃黏膜出血，在治疗上上述治疗方法基本上可以达到比较好的疗效。如果胃出血量较大，除了相应的止血、抑酸保护胃黏膜药物应用之外，还应该给予相应的补液支持治疗。比如出血量较大，出现失血性休克，除了给予常规的止血、保护胃黏膜药物外，还应该适当的补液治疗，必要的应该输血以纠正贫血状态。如果病情尚可可以结合就诊医院的治疗条件，给予胃镜下的紧急止血治疗，部分患者因内科治疗手段无法达到止血效果，可以考虑外科手术治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20收听(77634)
北大医院 王化虹
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