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神经内科
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老年痴呆患者的自然病程是10年以内，可能是8-9年。随着疾病进展，除记忆力丧失之外，还有日常生活能力、自理能力的下降。晚期时患者的进食、大小便均需要别人协助，从而出现营养障碍、卧床、肺部感染、心功能不全、心力衰竭、肺炎等，均是导致晚期老年痴呆患者死亡的常见原因。
目前对于老年痴呆疾病，没有较好的治疗方法，仅有部分药物可以对疾病的临床症状进行改善和延缓，仍无法完全治愈。因此仅能做到早期发现、早期诊断、早期治疗，以延缓疾病的进展。
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老年痴呆症后期的并发症直接影响老年痴呆患者的寿命，另外还有一些意外，如外伤、走丢等也直接影响着... 万志荣│航天中心医院 2023/09/29播放(65208)
老年痴呆症后期的并发症直接影响老年痴呆患者的寿命，另外还有一些意外，如外伤、走丢等也直接影响着...
万志荣│航天中心医院
2023/09/29播放(65208)
"严重老年痴呆的病程大概是10-15年，老年痴呆是老年期患者认知功能的障碍，痴呆以后需要很好的关心、关爱，很好的治疗以及加强护理。一般由于其他并发症导致死亡比较常见，比如坠积性肺炎。单纯老年痴如果没有其他合并症，且积极治疗之后，一般不会影响寿命。老年痴呆患者年龄过大，比如80岁以上老年痴呆，生活不能自理，需要很好的关心、照顾。同时还患有很多老年病，动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等等，这些病加在一起又有老年痴呆，生活不能自理或者卧病在床，需要很好的进行护理，很容易出现感染、脏器衰竭等等，存活的时间会很短暂。但是老年痴呆患者在老年前期就可以出现症状，发现的早、控制的好，给予各种关爱、关心以及康复治疗，很好的护理，又没有其他的严重基础病，单纯的老年痴呆早期发现、早期控制，在没有合并症的情况下应该对生命没有太大影响。建议老年痴呆患者保持心情乐观，戒除烟、酒等不良嗜好。控制并治疗原发疾病，如高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病，适当增加体育锻炼，劳逸结合。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/05收听(88694)
"老年痴呆症患者会逐步出现生活不能完全自理，日常生活需要他人照料，逐渐出现卧床状态，这个时候患者的生存质量就会受到影响，至于患者能够活多久，主要需要看家属的护理程度，以及病人本身的抵抗能力和是否有其他的慢性病。如果是单纯的老年性痴呆，没有任何基础疾病，需要勤翻身拍背，定期给患者喂饭喂水，保证足够的营养，一般患者生存期限并不受到多大影响。一旦出现并发症，主要是褥疮和坠积性肺炎，出现这两种并发症后大部分老人会在1年左右就去世了，因为并发症很难控制，尤其老人在基础疾病，比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病基础之上出现痴呆，这种情况会更加糟糕，比单纯老年痴呆病人死亡率会更高。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/13收听(76466)
"老年痴呆患者从确诊，比如从痴呆前期（MCI）到轻度痴呆，经过中度痴呆到重度痴呆，全部病程大概为15年左右。到了重度痴呆时，患者对内外环境的感知力完全下降，没有任何认知能力，自己什么事情都不会做，生活完全不能自理，如大小便失禁，一切生活都要靠人照顾，吃、喝、拉、撒、睡都要靠人照顾，甚至于翻身都需要人照顾。此情况下要看照料者是不是精心，如果照料者将患者照顾的很好，因为患者不能吃饭，需要靠鼻饲或者胃肠道造瘘，保证营养充分的情况下，患者能生存一段时间。"
国红│北京医院
2023/11/15收听(55024)
"老年痴呆能活多久需要根据患者具体情况来分析，多种疾病都可以导致老年痴呆，比如老年痴呆常见的疾病是阿尔茨海默病，老年人发生急性脑梗死之后或者脑出血之后会导致血管性痴呆，帕金森病的后期也会导致痴呆，老年痴呆不是一个具体的疾病的诊断。老年人发生痴呆能活多久要进行具体分析，如果是阿尔茨海默所导致的老年人痴呆，如果患者没有其他并发病，相当多的患者活得年龄还是比较大的，可以长期存活，但是随着年龄增长，智能逐渐减退，会严重的影响患者的正常生活和家人交流。如果是血管性痴呆，脑出血、脑梗死所致的痴呆，而且出血量较大，往往还合并有高血压，甚至心脏病，同时存在痴呆。这一部分人生命的预期就比较短，短时期有可能因为其他并发症致命。老年人痴呆能活多久需要专科医师根据患者的全身的情况进行评价，进行预判，从而进行合理的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/02/03收听(46722)
老年痴呆患者生存期取决于诸多因素，年龄越大患病率越高，同时年龄直接影响生存期问题，即使无任何疾... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/07/30播放(90304)
老年痴呆患者生存期取决于诸多因素，年龄越大患病率越高，同时年龄直接影响生存期问题，即使无任何疾...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/07/30播放(90304)
"老年痴呆症能活多久，主要与患者诊断时间的早晚，是否进行相应的治疗和一些基础疾病有关系。如果患者诊断时间早，又进行了积极的治疗，又没有其他严重的基础疾病，如高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等，一般存活时间比较长。有研究显示，老年痴呆症诊断以后平均存活3-7年。但是随着老年痴呆症诊断技术的提高，对老年痴呆症认识的提高，诊断老年痴呆症的时间越来越提前，大家也能规律的进行药物的治疗，因此，老年痴呆症的存活时间在诊后也会也越来越长，有些病人可以存活10年以上。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/04/04收听(81072)
很多家属很关心的老人得了老年痴呆以后，他到底能活多长时间，这个也没有明确的定义。对老年痴呆病人影响寿命的很重要的还是后期的并发症，像病人出现一些意外，因为老年痴呆的病人和帕金森病不一样，帕金森病人头脑非常情醒，尽可能避免意外，像外伤、丢失家门这种意外发生。老年痴呆病人尤其要注意这些方面，尤其到中晚期，减少一些意外，可能是能延长他的寿命很重要的一点，包括季节变化以后，出现的呼吸道的感染的问题，尤其是肺部感染。晚期痴呆的病人因为这些并发症影响了他的寿命，降低生活质量，和这些有很密切关系。
2023/05/21收听(80718)
"老年痴呆症得了以后患者的生活能力、个人自理能力的下降会带来一些其他的问题，最关键的是在于家庭的护理和照料，如果家庭的护理和照料都能照顾的很好，使老人能够避免自己私自外出、丢失、发生一些危险、摔伤、车祸，同时对于卧床的患者能够做到防止褥疮发生、防止呛咳、防止肺炎发生、给予足够的营养、保证患者的能量供给，这种病人有的可以活十年之久。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2023/05/01收听(66562)
"老年痴呆患者能活多久？需要根据患者的具体情况来进行综合的分析，比如痴呆的严重程度、是否有其他并发的疾病等等来分析。举例来说，一个老年痴呆患者从早期的记忆能力下降，随着病情的进展到逐渐出现严重的记忆能力障碍，到不认识人，不能记忆久远之前重要事情的发生，这个过程可能长达几十年。如果患者没有什么高血压、心脏病，没有褥疮的话，还可以存活很久的。但是，往往很多患者随着年龄的增长，都因为长期不能活动可能伴有褥疮，褥疮感染之后会造成全身感染，有可能会致命。老年痴呆患者感冒以后较正常人来说更容易发展为重度肺部感染，也容易导致致命。如果伴有心脏病，突然心肌梗死发作，也会瞬间致命。因此，要根据患者的具体情况进行分析和评估，采取合理的诊治方案。"
2023/05/24收听(33914)
"老年痴呆症的病程多数为5-10年，有少部分患者可存活10年以上或更长时间。患者在晚期多数死于肺部感染、泌尿系感染、压疮等全身衰竭并发症。老年痴呆症患者的寿命，与患者的康复护理和药物治疗密切相关。老年痴呆症到晚期时不能完成日常简单的生活事项，患者不能自行穿衣、进食，终日卧床，与外界逐渐丧失接触能力，四肢可出现屈曲瘫痪。此期患者常可并发全身系统疾病，如肺部感染、尿路感染、压疮等，最终可因并发症而死亡。因此，对于老年痴呆症晚期患者，需给予改善患者认知功能的药物治疗，以及出现肺部、尿路感染时的抗感染治疗。同时，需密切给予生活护理，如果生活护理得当，可适当延长患者的寿命。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/14收听(36222)
什么是老年痴呆症？老年痴呆症是一个神经系统的逐渐发展的、慢性的、退行性的疾病，早期表现是记忆力下降，丢三落四等等，老人多发，尤其是65岁以上的老人群中多发这种情况，所以称它为老年痴呆。可是近年来，医学界、学术界逐渐把老年痴呆改称为阿尔茨海默氏病，往往是早期发病，以记忆力差、丢三落四等为主要特点，发展到中期，记忆力进一步的下降，而且定向力等等各方面表现都很差，出门找不到家，性格、脾气、语言等等都出现了各种各样的障碍。到了中晚期以后，逐渐逐渐加重，生活就不能自理，需要持续性的家属给予照顾，出现了二便失禁，整个认知功能下降等等。这个病没有治愈的办法，只能是早发现、早治疗，控制病情，延缓发展，预防它的合并症等等。
2023/09/22收听(25036)
老年痴呆症的病因和发病机制目前还未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有氧化应激、炎性机制、线粒体功能障碍等多种假说。
2023/07/20收听(82476)
"老年痴呆症的学名叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今仍不明确。65岁以前的发病者称为早老性痴呆，65岁以后的发病者称为老年性痴呆，该病可能是一组抑制性疾病，在生物和社会心理因素等共同作用下发病。从目前的研究来看，老年性痴呆的原因假说有30余种，比如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过低或过高、病毒感染等。"
孙颖│北京市宣武中医医院
2023/03/09收听(98306)
"老年痴呆主要指的是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病主要是指发生在老年期及老年前期的一种原发性的退行性的脑病，是指一种持续性的高级神经活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的能力出现障碍；特征性病理变化主要是大脑萎缩、神经元数目减少，并伴有β-淀粉样蛋白沉积、神经原纤维缠结，导致大量的记忆性的神经元的数目减少和老年斑的形成。目前尚没有特效的治疗方法或者逆转疾病进展的药物，所以药物主要是减缓疾病的进一步发展。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/22收听(82296)
"老年痴呆症可能由于脑部损伤引起，严重的脑部损伤会导致脑部的功能障碍受损，脑部外伤、 炎症、感染等都可以造成脑部功能受损，从而引起老年痴呆。老年痴呆症也可由脑部退行性病变所致，随着年龄的增长，大脑各项功能均会产生一定程度的退行性改变，当大脑的功能退行至一定程度会造成老年痴呆。临床研究表明大多数人老年痴呆都与遗传因素相关，且遗传群体大多为女性，若家族中存在老年痴呆患者应予以重视。如果患者出现过脑部病变性疾病也可能引起老年痴呆，脑缺血、脑缺氧疾病引起的后遗症也是导致老年痴呆的重要原因。大脑缺血、缺氧会导致脑部功能不同程度的受损，从而为老年痴呆埋下隐患。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/10收听(40924)
"导致老年痴呆症的原因主要考虑以下三种：1、脑部病理改变：如老年斑、神经原纤维缠结、脑血管淀粉样变性。2、神经递质缺失：最主要的是脑部乙酰胆碱明显缺乏，由于是乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶的活性降低，尤其是海马和颞叶皮质部位明显减少。另外，脑部的神经递质减少，包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、谷氨酸等，也会导致患者出现老年性痴呆症。3、遗传性因素：尤其是有痴呆家族史的患者，会导致患者基因变异，从而引起老年性痴呆症。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2023/11/14收听(50006)
老年痴呆的病因十分复杂，主要包括以下几点：1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的... 吕艳│海南省人民医院 2023/08/18播放(92822)
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1、年龄因素，老年痴呆发病率随着年龄的...
吕艳│海南省人民医院
2023/08/18播放(92822)
"要想防止老年痴呆症，首先，是需要从饮食上入手，饮食一定要健康，可以常吃一些发酵的豆制品，这些食物富含丰富的维生素B12，可以缓解脑老化进程，主要是可以多喝豆浆，吃点豆腐、豆豉都是比较好的。其次，多吃点坚果，尤其是核桃、杏仁、开心果，都有很好的补充大脑能量，缓解大脑老化的作用。平常一定要多吃点鱼，建议一周吃一次深海鱼，富含DHA，可有效地防止老年性痴呆以及心脏病。同时，需要多喝点绿茶，建议每天喝2-3杯，具有帮助清除体内有害垃圾的作用，对于预防老年痴呆有一定的帮助。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
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痴呆是老年人最常见的神经精神障碍性疾病，它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征。该病涉及... 周知│中日友好医院 2023/10/26播放(69558)
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周知│中日友好医院
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