龋病如果按发病情况和进展速度可以分为急性龋、慢性龋和继发龋;如果按病变深度可以分为浅龋、中龋和深龋。
浅龋一般位于牙冠部,停留在釉质表面,也叫釉质龋、牙骨质龋或牙本质龋,有色泽方面的改变。如果用探针检查会发现有粗糙感,或者能勾住探针的尖端。最常用的诊断方法是X射线,这种情况容易发现隐蔽部分的龋损,因为浅龋在早期其实不容易被发现,一般患者没有主观症状,哪怕遭受外界的物理和化学刺激,如冷、热、酸、甜的刺激也没有明显反应。
稍微严重一点的中龋,实际牙本质已经开始出现了软化,而且在变色,这种时候颜色一般呈黄褐色或深褐色,同时出现了主观症状。中龋患者对酸甜饮食比较敏感,对过冷过热的饮食也会产生酸痛的感觉。当这些刺激即冷、热、酸、甜的刺激去除以后,症状会立即消失。
最严重的一种情况是深龋,深龋如果遇到冷热或化学刺激时产生的疼痛比中龋更为剧烈,当深龋的洞口开放就会有食物嵌入洞中,食物压迫会使牙髓内部的压力增加产生疼痛,所以疼痛最剧烈。