慢性肾病的分期

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

慢性肾病的分期

2021-04-14 17:28播放 :

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视频内容

慢性肾脏病病人肾脏会缩小，慢性肾脏病又称为CKD，主要根据病人肾小球滤过率来进行分期，具体如下：

1、CKD一期：一般肾小球滤过率在＞90ml/min，病人有血尿、蛋白尿等表现；

2、CKD二期：肾小球滤过率在60-90ml/min，这时病人有肾脏病；

3、CKD三期：一般肾小球滤过率在30-60ml/min，这时不管是否有肾脏病其他表现都是CKD三期；

4、CKD四期：肾小球滤过率＜30ml/min，通常在15-30ml/min；

5、CKD五期：是尿毒症期，指病人肾小球滤过率＜15ml/min。

慢性肾脏病属于缓慢进展的过程，肾脏病病理主要是肾小球硬化，肾小管萎缩、肾间质纤维化等，都是疾病慢性化标志。随疾病慢性化，病人肾脏逐渐缩小，甚至缩小到原来的一半等，病人肾脏功能消失，这时必须通过血液透析治疗，帮助完成肾脏功能。

慢性肾病分期

慢性肾脏病（CKD）依据肾小球滤过率（GFR）进行分期，正常人肾小球滤过率(GFR)>9...

张凌│四川大学华西医院

2018/07/25播放(86666)

慢性肾病的分期有哪些

"慢性肾病根据内生肌酐清除率下降的程度和血肌酐升高的水平分为以下五期：1、1期是肾功能正常期，GFR正常或者增高，血肌酐在正常范围。2、2期是GFR轻度降低，波动于60-89mL\/min，血肌酐低于178μmol\/L，3、3期又叫肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，血肌酐波动于178-450μmol\/L，内生肌酐清除率轻到中下降，为30-59mL\/min。4、4期是肾衰竭早期，GFR重度下降，波动于15-29ml\/min、血肌酐波动在450-707μmoL\/L。5、5期是终末期肾脏病，内生肌酐清除率＜15mL\/min，血肌酐＞707μmol\/L，已经出现了明显的尿毒症的症状，需要肾脏替代治疗。"

语音时长01:32''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/24收听(32346)

慢性肾病的分期

"慢性肾脏病分为五期，具体如下：第一期，为肾功能正常期，肾小球的滤过率大于90mL\/min，血肌酐、尿素氮维持在正常或者偏高。第二期，肾小球的滤过率在60-89mL\/min，血肌酐已经开始上升，但低于178μmol\/L。第三期，肾小球的滤过率在30-59mL\/min，血肌酐达到178-445μmol\/L。第四期，肾小球的滤过率在30-15mL\/min之间，血肌酐在445-707μmol\/L。第五期，肾小球滤过率低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/24收听(26130)

01:58

慢性肾病CKD分期有哪些特点

慢性肾脏病CKD分期，主要的特点不是按照肌酐分期，是按照估算的肾小球滤过率，来进行分期，另一个...

马强│中国人民解放军总医院

2021/08/12播放(81494)

慢性肾病ckd分期有哪些特点

"慢性肾病CKD分期现在是指慢性肾脏病等分期，慢性肾脏病的英文缩写就是CKD，慢性肾脏病是指血中出现异常、尿中出现异常，或者肾脏病理出现异常的时间大于、等于三个月，或肾小球滤过率低于60ml\/分钟，时间也是大于、等于三个月。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同，分为一期到五期：1、1期、肾小球滤过率＞90ml\/分钟2、2期、肾小球滤过率在60-90ml\/分钟。3、3期、肾小球滤过率在30-60ml\/分钟。4、4期、肾小球滤过率＝15-30ml\/分钟。5、5期、肾小球滤过率＜15ml\/分钟。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/16收听(26764)

慢性肾病的分期标准

"慢性肾病的分期，一般是指慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病是指血中、尿中，或者肾脏病理出现异常，时间大于等于三个月，或者肾小球滤过率低于60mL\/min，时间也是大于等于三个月。慢性肾脏病根据肾小球滤过率的不同，将慢性肾脏病分为1-5期。当肾小球滤过率>90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病的1期。当肾小球滤过率在60-90mL\/min的时候，称为慢性肾脏病2期。慢性肾脏病的3期，肾小球滤过率是30-60mL\/min。当诊断为慢性肾脏病的4期的时候，肾小球滤过率是15-30mL\/min。当肾小球滤过率低于15mL\/min的时候，就到了慢性肾脏病的5期，也就是通常所说的尿毒症期。"

语音时长01:15''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/21收听(55260)

02:00

慢性肾病分期标准

慢性肾病的分期标准，以前主要根据血肌酐分期，血肌酐升高，如132mmol/L、176mmol/...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/01/20播放(76716)

慢性肾病分期的标准

"慢性肾病的分期主要是按照肾小球滤过率来区分的，当肾小球滤过率大于90ml\/min的时候，属于慢性肾脏病的第一期；肾小球滤过率在60-90ml\/min之间，属于肾脏病的第二期；肾小球滤过率在30-60ml\/min之间，属于第三期；肾小球滤过率在15-30ml\/min之间，属于第四期；肾小球滤过率小于15ml\/min，属于慢性肾脏病的第五期。通过这个划分，可以评估肾脏疾病的严重程度。引起慢性肾脏病最为常见的还是慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这几类，还有一些免疫系统的疾病，比如系统性红斑狼疮，也是引起继发性肾脏病的常见原因。治疗方面主要是应用保护肾脏，减少尿蛋白的药物延缓肾功能的恶化。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2019/03/25收听(46524)

02:02

慢性肾病分期的标准

部分慢性肾病因为不规范治疗或治疗效果欠佳逐渐发展成尿毒症。慢性肾脏病从轻到重共分为五期：

李军│中南大学湘雅二医院

2021/05/28播放(88606)

慢性肾病根据肾小球滤过率如何分期

"根据肾小球滤过率可以把慢性肾脏病分为五期，慢性肾脏病是近几年提出的全新概念，主要是根据病人估算的肾小球滤过率来进行分期，可以分为Ⅰ-Ⅴ期。Ⅰ期一般是病人的肾小球滤过率在90mL\/min以上，这时病人有结构、功能的改变，病人可能会出现血尿、蛋白尿等，这一时期称为慢性肾脏病Ⅰ期、慢性肾脏病Ⅱ期要求肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，这时病人也要求有血尿、蛋白尿等肾脏形态和功能的改变。Ⅲ期要求肾小球滤过率在30-60mL\/min之间，这一期不管病人有没有肾脏的其它病变，都可以归之为慢性肾脏病的Ⅲ期。慢性肾脏病Ⅳ期要求肾小球滤过率在15-30mL\/min之间，慢性肾脏病Ⅴ期也就是以前的尿毒症期，要求病人的肾小球滤过率小于15mL\/min的时候，这样才算慢性肾脏病的Ⅴ期。"

语音时长01:24''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(48590)

01:39

慢性肾病按照肌酐的分期

慢性肾脏病一般不按照肌酐分期，通常是以肌酐为基础而估算的肾小球滤过率进行分期。通常可以分为五期...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/27播放(80844)

慢性肾病按照肌酐的分期

按照肌酐的数值把慢性肾病进行分期，下面具体进行分析，当患者有慢性肾功能衰竭时，肌酐<177umol/L，这时称之为代偿期；当肌酐>177umol/L，<442umol/L，称之为氮质血症期；当肌酐>442umol/L，<707umol/L，把这一期叫做肾衰竭期；当肌酐>707umol/L时，把这一期叫做尿毒症期。在代偿期、氮质血症期和肾衰竭期采用保护残余肾功能，防止肾功能进一步恶化为主要治疗目标，当患者处于尿毒症期，这时就应该给予透析治疗。

语音时长01:37''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/26收听(36368)

什么是慢性肾病

"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病，最常见的是慢性肾功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，肾脏体积萎缩，可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗，通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查，每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等，防止疾病进展造成不可逆转的后果。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/22收听(52372)

01:23

什么是慢性肾病

慢性肾病是一个很广泛的概念，所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病，包括原发性肾小球疾...

侯海晶│广东省中医院

2019/04/29播放(68050)

01:56

什么叫慢性肾病

正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，...

张凌│四川大学华西医院

2018/07/09播放(91710)

什么叫慢性肾病

肾脏出现慢性炎症或慢性功能衰竭等疾病称作慢性肾病，其包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等疾病。下面具体进行阐述：1、慢性肾小球肾炎的发病机理是机体遇到感冒、感染等因素产生抗原抗体反应而形成免疫复合物，沉着肾脏表面形成炎症。是机体免疫所参与的疾病，是无菌性炎症。2、慢性肾功能衰竭是由于肾小球炎等原因致肾小球缓慢出现硬化、纤维化等，致肾脏功能丧失引起肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染，一般是由细菌感染引起。由于急性炎症反复发作或缠绵不愈，病程在3个月以上而发展为慢性肾盂肾炎。

语音时长01:25''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/26收听(97520)

01:13

慢性肾病分期与标准血清肌酐的关系

慢性肾病的分期一般是根据肾小球滤过率来进行分期。血清肌酐是计算肾小球滤过率的重要指标，但其不是...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/09播放(48200)

慢性肾病分期与标准血清肌酐是什么

"慢性肾脏病分期与标准血肌酐分别如下：1、肾病1期：为肾功能正常期，血肌酐正常，肾小球滤过率在正常范围。2、肾病2期：为储备功能下降期，血肌酐增高，但小于178μmol\/L，肾小球滤过率开始下降波动于59-89mL\/min。3、肾病3期：肾小球滤过率下降更为明显，波动于30-59mL\/min，血肌酐在178-445μmol\/L。4、肾病4期：血肌酐在445-707μmol\/L，肾小球滤过率为15-30mL\/min。5、肾病5期：血肌酐＞707μmol\/L，肾小球滤过率低于15mL\/min。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/28收听(94810)

为什么慢性肾病治不好

"有些慢性肾病不宜治愈，但是只要病情得到有效控制也可以。下面具体进行分析，慢性肾病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病，慢性肾小球肾炎部分可以治愈，部分病情反复或持续不愈，尿中一直有蛋白等。其治疗是以控制病情，防止病情恶化为主要治疗目标，如慢性肾炎可以服用激素、免疫抑制剂，即百令胶囊、黄葵胶囊等药物，还可以口服中药汤剂等进行治疗。慢性肾功能衰竭病情不能治愈，其治疗目的是防止肾功能进一步恶化，预防发展成尿毒症为主要治疗目标，而慢性肾功能衰竭的病人可以口服尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物来改善肾功能。"

语音时长01:40''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/03/09收听(40906)

01:55

慢性肾病的病因

慢性肾病的病因较多，如糖尿病，是欧美地区最常见病因；中国地区最常见病因为慢性肾炎，其次为糖尿病...

张凌│四川大学华西医院

2018/07/09播放(90110)

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