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心血管内科
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心肌梗死源于冠状动脉狭窄，如果冠状动脉内膜产生损伤，血液中低密度脂蛋白等会进入到损伤的内膜，导致斑块形成，逐渐变大，继而造成管腔狭窄。到一定程度后斑块也逐渐变大，极为不稳定，此为心肌梗死的常见原因。
在剧烈活动、情绪激动、感染、创伤、外科手术应激，或者发生快速心律失常时，斑块可能会破裂，破裂后会启动凝血机制，在局部形成急性血栓，此时会将冠状动脉完全堵塞，即急性心肌梗死病理、生理的发展过程。心肌梗死的基础是因为有冠心病，管腔里有斑块且斑块较大。治疗也是要治疗冠心病，在心肌梗死发生时及早识别，尽快疏通狭窄血管，挽救血管所供应的心肌。
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急性心肌梗死主要病因为冠心病，高血压、高血脂、糖尿病患者易患冠心病。从冠心病发展到心肌梗死常有... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2023/11/02播放(94564)
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吴旸│北京中医药大学东方医院
2023/11/02播放(94564)
心肌梗死通常由于冠状动脉粥样斑块发生破裂，导致局部血管形成血栓，进而堵塞血管的管腔，造成心肌血... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/18播放(96788)
心肌梗死通常由于冠状动脉粥样斑块发生破裂，导致局部血管形成血栓，进而堵塞血管的管腔，造成心肌血...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
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常见的心肌梗死旧称“心肌梗塞”，心肌因迅速发生严重、持续性缺血、缺氧而引起局部坏死。其原因主要... 马志刚│银川市第一人民医院 2023/03/16播放(94874)
常见的心肌梗死旧称“心肌梗塞”，心肌因迅速发生严重、持续性缺血、缺氧而引起局部坏死。其原因主要...
马志刚│银川市第一人民医院
2023/03/16播放(94874)
心肌梗死是冠心病比较重的类型，常见的病因有很多诱发因素。其主要是在冠状动脉硬化基础上，出现斑块... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2023/06/02播放(97282)
心肌梗死是冠心病比较重的类型，常见的病因有很多诱发因素。其主要是在冠状动脉硬化基础上，出现斑块...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2023/06/02播放(97282)
"心肌梗死的患者多发生在冠脉狭窄的基础上，由于某些诱因使冠脉的斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块，突然阻塞冠状动脉的管腔，导致心肌缺血的坏死，另外，心肌耗氧量剧烈的增加或冠状动脉痉挛，也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因有过劳：过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续的紧张、劳累，都可使心脏的负担加重。激动：由于激动，紧张，愤怒等情绪的变化而诱发。暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生在暴饮暴食之后，进食大量含高热量，高脂肪的食物，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠状动脉狭窄的基础上，形成血栓，进而引起心肌梗死。另外，还有寒冷和刺激，可能会诱发急性心肌梗死，因此，冠心病的患者要十分注意，防寒、保暖。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/04/22收听(21306)
心肌梗死的护理问题，具体如下：一、情绪：应注意观察病人情绪，因为患... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/04/28播放(67726)
心肌梗死的护理问题，具体如下：
一、情绪：
应注意观察病人情绪，因为患...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/04/28播放(67726)
心肌梗死的症状比较复杂，因人而异，其典型的常见症状多见于前胸压榨性疼痛，有频死感，伴有放射症状... 冯全刚│河南省直第三人民医院 2023/04/14播放(68688)
心肌梗死的症状比较复杂，因人而异，其典型的常见症状多见于前胸压榨性疼痛，有频死感，伴有放射症状...
冯全刚│河南省直第三人民医院
2023/04/14播放(68688)
"心肌梗死相对而言比较常见发生的部位，是左心室前壁心尖部和室间隔前2\/3，右心室梗死在急性心肌梗死病人当中，相对是比较少见的。右心室梗死的患者会出现心排血量减低、血压下降，所以，对于右心室梗死的患者，一定要慎用硝酸酯类的药物。患者心肌梗死临床症状的严重程度，主要取决于梗死面积的大小以及部位，还有冠状动脉侧支循环建立的情况。有一些患者在发生心肌梗死之前，会在发病以前的数日内出现胸部不适，活动后出现烦躁、心绞痛、心慌、心悸的表现，也有一些患者可表现为乏力。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/18收听(75778)
心肌梗死通常是急性心肌梗死，直接原因是给心脏供血的血管，即冠状动脉出现严重狭窄、堵塞，直接原因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/24播放(95226)
心肌梗死通常是急性心肌梗死，直接原因是给心脏供血的血管，即冠状动脉出现严重狭窄、堵塞，直接原因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/24播放(95226)
心肌梗死是最严重的冠心病，也是最严重的心脏病，引起死亡风险非常高，可以表现在不同部位，如心肌前... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/17播放(25545)
心肌梗死是最严重的冠心病，也是最严重的心脏病，引起死亡风险非常高，可以表现在不同部位，如心肌前...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/17播放(25545)
"急性心肌梗死的并发症也是比较多的。一般临床上常见的并发症有以下几种：1、乳头肌的功能失调或断裂，是因为心肌缺血造成的，患者会出现二尖瓣功能失调，出现反流患者出现心衰的症状。2、出现心脏破裂，并发症相对并不是很多见，但是发生死亡率基本上是非常高的，大多数患者可能会造成死亡。3、再有心室壁瘤，心室壁瘤心脏破裂前的症状，由于心脏坏死，心脏收缩的时候，心肌收缩力弱，坏死的心肌会向表面膨出，就形成室壁瘤。一般小的室壁瘤是可以观察，大的室壁瘤可能会需要手术治疗。4、心肌梗死后的综合征，急性心包炎，心肌损伤之后炎症介质的释放，导致心包炎。此外，其他的并发症，比如心衰、心律失常，都是心肌梗死之后常见的并发症，特别是48小时之内，导致患者死亡的最常见原因就是恶性的心律失常、室速或者心室颤动。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/14收听(12878)
心肌梗死的并发症较多，具体如下：1、急性心力衰竭是急性心肌梗死最常见且危重的并发... 张明│海南省中医院 2023/09/27播放(70592)
心肌梗死的并发症较多，具体如下：
1、急性心力衰竭是急性心肌梗死最常见且危重的并发...
张明│海南省中医院
2023/09/27播放(70592)
心肌梗死部位不固定，因为心脏有三根主要的供应血管，左边有两根称为左前降支，还有一根血管称为左回... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/08/24播放(86080)
心肌梗死部位不固定，因为心脏有三根主要的供应血管，左边有两根称为左前降支，还有一根血管称为左回...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/08/24播放(86080)
心肌梗死常见的部位为左心室前壁、心尖部以及时间隔的前2/3部位，此类部位出现心肌梗死，主要罪犯... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(46233)
心肌梗死常见的部位为左心室前壁、心尖部以及时间隔的前2/3部位，此类部位出现心肌梗死，主要罪犯...
张妮│北京医院
2023/04/14播放(46233)
"心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞而造成心肌无法供血供氧，产生肌肉的坏死。最常见的并发症为瓣膜、腱索的断裂以及室间隔穿孔，甚至会导致患者死亡的情况。一旦出现心肌梗死需要在六小时之内进行溶栓的治疗或者冠脉支架植入手术的治疗，术前的检查有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像等，都能够明确心肌梗死的部位范围以及持续的时间。通过这些检查评估下一步的治疗方案，及时的治疗才能使患者的症状逐渐的改善。"
2023/10/12收听(97862)
心肌梗死的常见并发症最主要是以下几种：1、心脏破裂：抢救成功率非常低；<...
心肌梗死的常见并发症最主要是以下几种：
1、心脏破裂：抢救成功率非常低；
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2023/02/25播放(64036)
"急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，当病人的一支或多支的冠状动脉管腔狭窄超过75%。一旦狭窄部的血管粥样硬化的斑块增大，破溃出血，局部血栓形成栓塞，就会出现血管持续痉挛，使管腔完全闭塞。心肌严重而持久地急性缺血达一小时以上，会发生心肌梗死。诱因包括交感神经活动增加，机体应激反应增强，血压升高，心率增快、休克、脱水等。这样冠脉血流量的锐减，或者是饱餐，特别是吃高脂肪食物后血脂增高，重体力劳动，情绪过分激动，会使心肌耗氧量增加。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/04/12收听(95544)
急性心肌梗死指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。通常在冠脉不稳定，斑块破裂、糜烂的基础上继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。发生急性心梗的病理原因，大多是患者已经形成了冠脉粥样硬化的斑块，引起粥样硬化斑块发生、发展的基础原因，比如不良的生活习惯，高盐、高脂饮食，不爱运动、吸烟、合并三高，比如高血压、糖尿病、血脂异常。另外是家族史，如果患者的一级亲属有患心血管病的病史，尤其是在比较年轻的年龄会对患者本人产生不利的影响。还有年龄带来的危险因素，当男性>55岁或女性>65岁，发生动脉硬化的概率就要明显增加。在斑块形成、发展的过程中，如果上述危险因素不能得到很好的控制，在某些诱因的情况下会使斑块破裂、不稳定，然后继发血栓形成。诱因可以是剧烈运动、情绪激动、饱食、寒冷或者没有明确的诱因，患者就会突发急性心梗。
2023/07/28收听(21918)
"心肌梗死的常见表现如下：1、在梗死前可以有乏力、胸闷不适、心慌、气短、烦躁、心绞痛等，随之出现心肌梗死就会最早出现疼痛，在清晨发作比较多，部位、性质与心绞痛类似，在安静的时候发作，疼痛剧烈且持续时间长，可以达数个小时或者更长，休息和用硝酸甘油都不能缓解，伴有大汗、恐惧感、胸闷、濒死感。2、可以有发热、心动过速，血常规提示白细胞升高、血沉增快，与坏死物质的吸收有关联。3、其它表现有胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹胀痛、打嗝，还可以出现心律失常、乏力、头晕、晕厥等症状，最严重的是室颤。4、低血压以及休克、急性左心衰竭。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/11/18收听(50428)
心肌梗死比较常见的死亡原因包括以下几方面：1、恶性心律失常：心肌梗死后缺血的心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/29播放(66440)
心肌梗死比较常见的死亡原因包括以下几方面：
1、恶性心律失常：心肌梗死后缺血的心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/29播放(66440)
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