中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病拔牙不会死,大部分糖尿病患者拔牙后能正常生活,只是糖尿病患者在血糖没有控制好的情况下拔牙,会导致很多并发症的产生,而并发症严重有可能会导致死亡,并非糖尿病患者拔牙会死。
糖尿病患者拔牙之前要把血糖控制好,目的是拔完以后尽可能减少感染。口腔中存在大量细菌,拔牙时虽然进行局部消毒,但做完手术以后细菌仍然会停留在口腔中,高的血糖状态对于细菌是非常好的营养物质,血糖的高患者更容易导致细菌繁殖,因此感染也就更加容易发生。
糖尿病患者若血糖高会影响微血管并发症,会让毛细血管等功能发生异常,较容易破裂、出血,而拔牙时往往会引起出血,患者存在微血管并发症,可能导致拔牙后出血量会比较大。
因此糖尿病患者拔牙之前,需要严格控制血糖,再行相应的拔牙治疗。
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"糖尿病患者拔牙出现了死亡,一定是糖尿病患者合并有严重的心、脑、肾疾病,或者有潜在的这些疾病,但自己并不知道,医生可能也没有发觉。在拔牙的时候,由于疼痛可增加心肌耗氧量,引起患者的紧张情绪,导致各种重要脏器的血管收缩、痉挛,或者因为拔牙的疼痛和紧张,导致体内肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺等激素的升高,这一切的变化都在拔牙的时候容易出现,如果没有严重的重要脏器受损,这些激素的出现可以适当提高人的心率和紧张度,但是不至于导致死亡。如果糖尿病长期控制不好,有严重的心、脑、肾并发症,这种在紧张、疼痛刺激的情况下,就很容易诱发心、脑、肾的一些不良事件发生而导致死亡,所以如果拔牙,即使不是一个很大的拔牙术,作为糖尿病患者也要了解他的心、脑、肾的功能情况,以及血糖控制的情况,在没有风险的情况下,才能平稳的去处理拔牙的情况。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/04/19收听(42374)
据统计,糖尿病最后绝大多数首先死于心血管并发症,例如心肌梗死、严重的致命性心律失常、心跳骤停。第二、死于脑卒中,也是通俗说的中风的人也很多。第三、死于糖尿病终末期肾病,此期的肾病一般必须依赖透析才能维持生命。糖尿病患者即使肾移植以后的效果也很差,所以最终死于糖尿病肾病的人也非常多。第四、死于各种的感染,因为糖尿病患者血糖高,容易抑制自身免疫功能,加之高血糖本身很容易滋生细菌,感染可能是细菌感染、结核菌感染、霉菌感染,或者是多种细菌的混合感染,治疗上难度大,效果差,容易发展成感染性休克、败血症而导致死亡。第五、容易死于癌症,糖尿病患者长期慢性高血糖的毒性作用,削弱了机体的免疫功能,比一般的人更容易发生组织癌变,当高血糖的同时,又伴有癌症的时候,在治疗上往往难度更大,而且癌细胞对胰岛素的抵抗作用加重,使治疗上的难度明显的增加,使血糖更加难以控制。这个时候癌症的折磨和高血糖难以控制,带来的各种并发症加重,以及急性代谢紊乱的情况也很容易发生,而导致死亡,也是很重要的一个原因。第六、糖尿病患者常常容易死于大血管和微血管并发症,导致致残,例如微血管并发症导致的视网膜出血、视网膜剥离,由一个正常人变成了残疾人,眼睛对周围的危险因素的识别能力下降,当危险降临的时候而导致死亡。另外,大血管并发症导致的下肢的溃烂、截肢、长期的卧床,容易并发血管的栓塞、褥疮感染而导致死亡。
2023/04/27收听(32602)
糖尿病的治疗主要有五点,即控制饮食、运动疗法、定期血糖监测、健康宣教、药物治疗。如果患者遵循以... 裴翔│海南省第三人民医院 2023/07/29播放(72866)
糖尿病的治疗主要有五点,即控制饮食、运动疗法、定期血糖监测、健康宣教、药物治疗。如果患者遵循以...
裴翔│海南省第三人民医院
2023/07/29播放(72866)
随着我国人口老龄化和生活方式的变化,糖尿病从一种少见病变成了一种流行病。糖尿病的患病率也从1980年的0.67%飙升到2013年的10.4%,现在患病人数有9000多万,接近1亿。首先,糖尿病是一种慢性的终身性疾病。如果糖尿病所导致的慢性代谢紊乱不能得到长期有效的控制,就会导致多种慢性并发症的发生。比如高血压、脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等等大血管疾病,还有微血管疾病,像糖尿病视网膜病变、肾功能衰竭等等,这些并发症可以造成致死、致残。但是,糖尿病只要血糖得到有效的管理,保证血糖、血脂、血压等综合达标,就可以降低并发症,可以减少糖尿病人的死亡。总之,任何疾病都可能会致死,但是糖尿病是一种可防、可治的疾病,所以对于糖尿病要特别重视。重视各项指标的达标,可以延缓致死。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/20收听(51052)
"糖尿病是一种代谢性疾病,会引起患者的死亡,而且死亡率很高。主要引起糖尿病患者死亡的原因有:1、低血糖,严重的低血糖反应,可能是因为胰岛素的用量过大或者吃饭不及时,这是糖尿病患者死亡的第一原因。2、严重的急性并发症,比如继发感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷,这些急性病对于体质衰弱的糖尿病患者,都是具有危险性。3、严重的慢性并发症,比如心梗、脑出血、尿毒症、肿瘤等等,糖尿病病人的生命较正常人会缩短很多。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/03收听(93352)
"糖尿病拔牙需要注意的事项有很多,由于糖尿病会导致人体内血糖波动较大,所以会引起人体凝血功能异常,所以建议拔牙之前要测定人体血糖,保持人体血糖,较稳定的情况下才可以进行拔牙。由于拔牙需要进行局部麻醉,所以建议在拔牙之前不要过久空腹,以免由于局部麻醉导致人体出现糖尿病低血糖的症状出现,导致人体出现某些不良的症状。糖尿病患者可能因为凝血功能减退,所以在拔牙前的两小时内服用消炎药物,以免导致拔牙伤口处出现感染、发炎的现象。糖尿病患者在拔牙后还需要减少酸辣、辛辣、刺激的食品的摄入,以免刺激拔牙伤口导致出现牙龈肿痛、伤口发炎等症状。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/03/29收听(50016)
糖尿病患者注意以下几点时可以拔牙:1、控制血糖的浓度,患者口服降糖药时,一般血糖... 张海兵│广州医科大学附属口腔医院 2023/04/11播放(86896)
糖尿病患者注意以下几点时可以拔牙:
1、控制血糖的浓度,患者口服降糖药时,一般血糖...
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2023/04/11播放(86896)
"如果糖尿病患者控制血糖较好可以拔牙,如果调控血糖不好,不建议拔牙。糖尿病是一种由于人体对葡萄糖的摄取异常,以及胰岛功能异常导致的一类疾病,糖尿病患者由于人体内的高血糖状态,容易引起人体的抵抗力和免疫力下降,进而容易引起感染现象的出现。如果糖尿病患者的血糖水平在空腹情况下高于8.8mmol\/L,通常是不建议此类患者进行拔牙。因为此类患者由于糖尿病的特殊性,拔牙出血导致会出现感染现象的出现。如果糖尿病患者在空腹情况血糖水平低于8.8mmol\/L,可以考虑拔牙,但在拔牙时期可考虑服用广谱抗生素,增强抗感染能力,减少糖尿病患者感染的风险。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/18收听(12658)
绝大多数人不打胰岛素不会死,但是个别病人,如2型糖尿病、酮症酸中毒的病人,或高渗昏迷的病人,或... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(43482)
绝大多数人不打胰岛素不会死,但是个别病人,如2型糖尿病、酮症酸中毒的病人,或高渗昏迷的病人,或...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(43482)
糖尿病如果不治疗,能否危及患者生命,并不好断定。因为影响生命的因素有很多,并不是单纯的血糖问题... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(94946)
糖尿病如果不治疗,能否危及患者生命,并不好断定。因为影响生命的因素有很多,并不是单纯的血糖问题...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(94946)
首先需要更正,这种说法不够准确,糖尿病患者血糖达到30mmol/L以上,这个水平可以危及生命,... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(34145)
首先需要更正,这种说法不够准确,糖尿病患者血糖达到30mmol/L以上,这个水平可以危及生命,...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(34145)
糖尿病患者拔牙的时候,血糖应控制在7.8-10.0mmol/L,这个范围的血糖对整体的影响,包... 史晓阳│河南省人民医院 2023/03/14播放(36279)
糖尿病患者拔牙的时候,血糖应控制在7.8-10.0mmol/L,这个范围的血糖对整体的影响,包...
史晓阳│河南省人民医院
2023/03/14播放(36279)
糖尿病的患者,如果在治疗过程当中,体重越来越轻,也就是越来越瘦,这说明一个问题,就是该糖尿病患者血糖控制是非常差的。因为这部分患者血糖控制比较差,导致糖分在体内的代谢出现了严重的异常,糖分在体内不能得到有效的利用,不能给人体提供能量,这个时候人体就会动员体内的脂肪,出现体重下降、消瘦的情况。这部分患者最后的死因,一般会死于长期的高血糖引起的各种各样的并发症。比如糖尿病心脏病、糖尿病相关的脑血管病变。其中心脏病是非常常见的并发症,它是大血管的并发症,有的患者可能会出现多支冠状动脉的狭窄和梗死,这种情况就是非常重的并发症的情况。
于姗│聊城市第二人民医院
2023/01/24收听(69306)
患有糖尿病的人群如果不治疗,会导致死亡,尤其是1型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的糖尿... 胡玲│山西省人民医院 2023/12/29播放(67576)
患有糖尿病的人群如果不治疗,会导致死亡,尤其是1型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的糖尿...
胡玲│山西省人民医院
2023/12/29播放(67576)
"糖尿病患者如果在没有酸中毒的情况下需要拔牙,空腹血糖应该控制在6.1-7.8mmol\/L之间,餐后2小时的血糖控制在7.8-10mmol\/L之间。由于高血糖可以造成感染的发生率增加、伤口愈合延迟,影响患者的远期预后,但是过于严格的血糖控制也容易导致患者低血糖发生率增加,心脑血管事件发生率增高。对血糖的正确处理,应该根据每个患者的情况进行个体化的管理。既往血糖控制良好的患者可以考虑更严格的血糖控制,但是同时还要注意防止低血糖的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/11收听(63472)
牙齿松动并非只有拔牙一条方法处理,具体处理如下:1、早期控制血糖:因为糖尿病患者... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/12/18播放(44974)
牙齿松动并非只有拔牙一条方法处理,具体处理如下:
1、早期控制血糖:因为糖尿病患者...
2023/12/18播放(44974)
"如果糖尿病患者不能戒酒,每天喝大量的酒,对糖尿病患者的寿命影响很大,无法确定具体存活时间,需要因人因病分析。糖尿病是终身性疾病,是由于胰岛素绝对相对不足,临床上以高血糖为临床表现的一组慢性代谢性疾病。发生糖尿病时不建议患者饮酒,更不要提一天一斤白酒,量太大可造成病人很多并发症。糖尿病的饮食治疗是治疗的基础,其它治疗都是在饮食治疗的基础上进行的。建议糖尿病一经诊断,就应该按照糖尿病的五项基本原则进行治疗,包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗,及时监测血糖,养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒、减重、控制好血脂,才能使糖尿病患者与正常人一样生活、工作。糖尿病病人生活中要注意细节,饮食上一定要一日三餐定时吃,每次七分饱。不要吃过甜的食物,不要吸烟,不要饮酒。饭前不要运动,要饭后运动,可以避免出现低血糖,运动的标准是微微出汗就行,不要过度运动。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/01收听(61564)
"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制,如果要拔除两侧的牙齿,如果创伤较大,建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧,时间更长可能会更好,时间较短,即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除,之所以要分隔开时间,主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食,如果一次将双侧的牙齿全部拔除,有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象,所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好,针对于营养吸收也好。"
石光│邯郸市中心医院
2023/07/05收听(71028)
拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿,拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题,也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好,可以进行第二颗牙齿拔除的程度,这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间,常见于智齿拔除或正畸减数拔除,由于要拔除两侧的牙齿,先可以考虑拔除左侧的牙齿,等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好,可以进食后再拔除右侧的智齿,这时可以用左侧牙齿进食,相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中,有时这个指征也不是特别严格,有的人为了一些特殊情况,要求一次手术拔除双侧的牙齿,理论上也是可行的,只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。
2023/06/17收听(83358)
胰腺癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。恶性程度很高,号称癌中之王,治疗效果不好。除了很早期的胰腺癌,可以做手术治疗之外,其他的中晚期胰腺癌,没有手术治疗的机会,一般没有太好的治疗办法。胰腺癌死亡的原因,很多是因为重要器官功能衰竭,还有患者到了后期,完全不能进食,导致营养不良,出现其他的一些并发症,比如呼吸循环功能衰竭、血栓形成等原因,都有可能导致患者死亡。到了最后以减轻痛苦,延长生存期治疗为主。晚期胰腺癌患者,会出现比较重的疼痛,需要应用强效止痛药,尽量缓解痛苦。
孙伟│六安市人民医院
2023/07/12收听(71306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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