肾结石手术后取管流程

2023-07-20 00:06播放 :

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在处理肾脏结石完毕之后,会放支架管来支撑输尿管。首先要考虑到在操作过程中局部可能会有水肿做引流作用,另外可能会有些小的碎末石头,防止它堵塞输尿管会放置这类管子,且放置时间不能太长,一般情况下为两周到一个月。但是有些管子根据特殊情况可能会放置半年。在要更换或者完全取出这类管子前,会有一定的流程,具体如下:
1、放置时间是否足够;
2、是否达到引流或者支撑作用;
3、根据病人目前的情况是不是有感染或者是不是有其它炎症;
4、再完成部分检查,和医生进行沟通确认、预约等。
在膀胱镜下或者应用输尿管镜、尿道镜这类镜子,用异物钳将管子取出体外。有个别的病人这种情况下取出比较困难,比如管子上面布满结石或者结石卡住了,需要医生来综合判断用特殊的手段去把管子取出。如果时间太长可能会产生继发结石及感染。毕竟它是个异物,按照医生的要求尽早把它取出。

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肾结石手术后注意事项

"肾结石是临床上最常见的疾病之一,常见的症状是肾绞痛、血尿。肾结石有通过内科的保守方法,比如<5mm的结石通过内科的保守方法,吃药排泄就可以了。对于1cm的结石往往通过体外冲击波碎石也能得到很好的缓解。对于体积比较大的结石,随着腔镜技术的发展,有很多手术方式可以选择,包括输尿管的软镜、经皮肾镜、UMP、SMP等手术方式。不同的手术方式,术后的注意事项是不同的,比如吃药进行的排泄治疗,要患者多运动、多喝水促进结石的排出。体外冲击波碎石的患者也是这样,术后尽量多运动、多喝水,促进结石的排出。对于经皮肾镜手术,经皮肾镜手术是通过皮肤穿刺一个针眼到达肾盂、肾盏的集合系统,然后引入激光或者其他的碎石设备,将结石粉碎以后,从这个通道把结石取出来。经皮肾镜取石率和净石率都是相当的高,达到90%以上,它对肾脏穿刺的孔道大多数在5-10mm,这个通道会导致肾脏的损害,这些病人术后都要进行制动。如果患者活动的比较多,会引起肾脏的出血,导致严重的并发症。对于输尿管软镜的病人,掌握的方式又是不一样。所有的做了腔镜手术的病人,术后大多数会留了个双J管在体内。如果术后活动过多,双节管在膀胱内进行摩擦,患者就会出现很多的血尿,产生恐惧感。对于做了软镜或者经皮肾镜的这样的病人,术后需要患者少活动,多饮水。"

语音时长01:52''

许云飞上海市第十人民医院

2023/10/12收听(406)

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