海南医学院第二附属医院
胸外科
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贲门黏膜撕裂综合征是一种自限性疾病，多数患者其出血可自行停止，保守处理只需要卧床休息维持血容量等，不需要特殊处理。如果有活动性出血或者血压不稳定者，要给予患者补液，必要时还要给予输血等抗休克治疗。当内科保守药物治疗没有效时需要采用急救措施，经内镜介入栓塞等微创手段止血，但当内镜介入栓塞等止血治疗效果无效，或者效果不好持续出血时，外科手术是唯一的治疗方法。
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"食管贲门撕裂综合征是上消化道出血常见的病因之一，一般多见于饮酒和妊娠期等等导致的频繁的恶心、呕吐，多数的患者起初只是单纯的呕吐进食的食物或者水等等，在多次呕吐以后会出现呕出新鲜的血液，但患者多半没有明显的腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。一般建议患者24-48小时以内完善胃镜检查明确诊断，胃镜下表现为食管贲门处黏膜撕裂、出血，一般建议应用抑制胃酸分泌、止血药等等对症治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2023/12/21收听(14416)
贲门撕裂综合征是指呕吐以后，导致的胃跟食管交界处黏膜纵行的撕裂而表现的呕血等临床综合征，发病跟呕吐有关，常是剧烈呕吐导致。比如大量饮酒以后或者进食不当以后导致了呕吐，是先吐胃内容物，会出现呕血，呕血是以鲜红的血液为主。贲门黏膜撕裂综合征一般预后是比较好的，如果在24小时之内做胃镜检查，可以发现在食管跟胃交界处的黏膜有纵形的糜烂，上面可能有血痂。但是如果过了一段时间再做检查，有可能黏膜已经愈合好了，并不能发现具体的病变。但是极少数患者由于黏膜的撕裂严重累及小血管，可以出现大量的呕血甚至休克，必须及时内镜检查，并且进行内镜下的治疗，才是最好的治疗方法。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/07收听(40262)
贲门撕裂综合征大多数患者在呕吐前有恶心、无痛性呕血病史，少数患者表现有黑便或者部分患者没有明显... 李凡│海南医学院第二附属医院 2023/12/10播放(94726)
贲门撕裂综合征大多数患者在呕吐前有恶心、无痛性呕血病史，少数患者表现有黑便或者部分患者没有明显...
李凡│海南医学院第二附属医院
2023/12/10播放(94726)
"贲门黏膜撕裂综合征，是指在剧烈的恶心、呕吐或者腹内压突然增加而引起的呕吐鲜血。内镜下可见贲门黏膜纵行的撕裂。贲门黏膜撕裂综合征可以引起呕吐，鲜血量比较少。如果贲门黏膜撕裂比较大或者比较长，可以引起剧烈的呕吐、呕血，呕血同时伴有黑便，患者通常无明显的腹痛、腹胀，如果出血量比较大，可以合并头晕、心悸、出汗、四肢湿冷等失血性休克的表现。贲门黏膜撕裂征的治疗首先需要忌饮食，可以应用抑酸药物治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。止血药物有蛇毒血凝酶，还可以服用硫糖铝混悬凝胶。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2023/11/09收听(87632)
贲门撕裂性出血多数是剧烈地呕吐、运动或者撞击以后，形成了贲门黏膜的出血，相当于在胃壁的黏膜处形... 伍波│上海市第六人民医院 2023/01/15播放(98042)
贲门撕裂性出血多数是剧烈地呕吐、运动或者撞击以后，形成了贲门黏膜的出血，相当于在胃壁的黏膜处形...
伍波│上海市第六人民医院
2023/01/15播放(98042)
"贲门黏膜撕裂多是由于患者剧烈恶心、呕吐引起，常常表现为呕血、黑便、腹痛。治疗上要立即禁止饮食、饮水，避免贲门黏膜撕裂症的进一步加重。如果出血量大，要给予药物治疗，促进局部止血，促进黏膜修复。常常用的有云南白药粉和冰盐水口服，或者给予胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、康复新液、硫糖铝等。还可以使用抑酸剂，有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。出血严重、内科止血效果差，可以进行内镜下止血。若内镜下止血困难，转外科进行贲门黏膜修复手术尽快止血。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/02/17收听(59576)
贲门黏膜撕裂症最主要的症状是无痛性消化道出血。当各种原因引起患者剧烈咳嗽、呕吐、干呕，用力排便时，患者胃里内压急剧升高，导致贲门黏膜撕裂、出血。若患者撕裂面出血量小时，可以出现呕吐、血丝及黑便，若患者撕裂面出血量大时，可以出现便鲜血、呕吐鲜血、急性出血性休克甚至死亡。故患者贲门黏膜撕裂时，需积极治疗原发病，并尽快行急诊内镜，必要时行胃镜下撕裂面喷洒药物止血、电凝止血、金属钛夹止血，甚至是外科手术止血。
徐彦玲│日照市中医医院
2023/09/08收听(66912)
贲门撕裂后，首先可以给予患者内科保守治疗，包括禁食、补液，其次再用PPI治疗。PPI通常会选择... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/03/17播放(94344)
贲门撕裂后，首先可以给予患者内科保守治疗，包括禁食、补液，其次再用PPI治疗。PPI通常会选择...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/03/17播放(94344)
"贲门黏膜撕裂症是临床上常见的一种症状，多是由于患者强烈的恶心呕吐，出现贲门黏膜撕裂，临床上表现为呕血、黑便等。治疗上首先要患者禁食，避免贲门黏膜撕裂症的症状加重。另外，需加强抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的治疗，如雷贝拉唑、奥美拉唑、康复新口服液、瑞巴派特、铝碳酸镁等药物，如果出血情况比较严重，可以考虑输血、营养、补液支持等治疗，如果患者并发感染，可以适当应用抗生素治疗。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2023/02/20收听(94498)
食管贲门肿瘤生长在胃与食管连接处，主要症状如下：1、梗阻感：食物通过食管，然后通... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(52794)
食管贲门肿瘤生长在胃与食管连接处，主要症状如下：
1、梗阻感：食物通过食管，然后通...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(52794)
"食管贲门黏膜撕裂症是造成上消化道出血的病因之一，其恢复时间要根据个人体质和病情轻重程度来决定。出现食管贲门黏膜撕裂多有剧烈呕吐或干呕等诱因，常由饮酒导致，由于剧烈的呕吐可造成胃内压力突然间升高，胃壁出现强有力的收缩，但是贲门并没有出现相应的舒张，导致贲门处黏膜撕裂，累及血管时即可导致患者在临床上出现呕血、黑便，甚至出现排暗红色或者鲜红色血便等消化道出血症状。患者往往在呕吐初期，呕吐物为胃内容物，在呕吐数次后，呕吐物内出现血性物质，胃镜检查对食管贲门黏膜撕裂症具有确诊的意义。较轻的裂伤，一般于48-72小时之内即可达到黏膜的修复。但是如裂伤较深，或者累及较大的血管，一般多在2-3周后方可完全恢复。饮食上患者应注意保持清淡，选择流质或半流质食物为宜，避免辛辣刺激性的食物，平时要预防剧烈咳嗽、用力排便、举重等活动。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/26收听(88748)
"部分贲门撕裂的患者，经适当休息和严密观察可以自愈。各种原因导致的腹内压骤然增加时，可以导致食管的远端胃体，甚至胃体上部的黏膜发生线性撕裂，并可出现上消化道出血，称为食管-贲门黏膜撕裂综合征。出现上消化道出血时要卧床休息，严密监测生命体征和每小时尿量，保持呼吸道通畅，避免呕吐时引起窒息，还要复查血常规，必要时监测中心静脉压。老年人有出血时要禁食，出血停止24小时以后可以进流食，必要时可放置胃管，抽出胃内容物，避免饱餐时胃加剧撕裂，给予对症和支持治疗，出血大多可自行停止，撕裂处大多在一周内愈合。若不能自行停止，可以进行保守治疗，包括内科内镜下止血，常用的是局部喷洒凝血酶、电灼、激光、微波等等，并给予抑酸药口服，对于经保守治疗和内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗。"
2023/10/18收听(68982)
贲门黏膜撕裂症指在剧烈呕吐时出现的贲门黏膜撕裂。食管与胃相连的位置称为贲门，在呕吐时胃内的巨大... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/06播放(87354)
贲门黏膜撕裂症指在剧烈呕吐时出现的贲门黏膜撕裂。食管与胃相连的位置称为贲门，在呕吐时胃内的巨大...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/06播放(87354)
贲门就是食管和胃交接的胃的部分，CA全称是是CANCER ，是癌的英文全称，食管 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(38972)
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(38972)
内镜介入治疗良恶性肿瘤的方法如下：1、良性肿瘤：包括息肉、腺瘤；根据肿瘤性质、大... 刘登洋│江南大学附属医院 2023/04/08播放(57110)
内镜介入治疗良恶性肿瘤的方法如下：
1、良性肿瘤：包括息肉、腺瘤；根据肿瘤性质、大...
刘登洋│江南大学附属医院
2023/04/08播放(57110)
孕妇的贲门撕裂是否能够自愈还是取决于当时贲门撕裂的严重程度，如果剧烈的妊娠反应不能够终止，然后... 秦耿│中日友好医院 2023/11/09播放(44565)
孕妇的贲门撕裂是否能够自愈还是取决于当时贲门撕裂的严重程度，如果剧烈的妊娠反应不能够终止，然后...
秦耿│中日友好医院
2023/11/09播放(44565)
"贲门黏膜撕裂，在去除诱因以及停止呕吐后3天左右黏膜可以愈合，因此贲门黏膜撕裂可以自愈。贲门黏膜撕裂是剧烈呕吐后，局部黏膜撕裂导致出血，见于大量饮酒后或者怀孕期妇女出现的剧吐。贲门黏膜撕裂是非常凶险的疾病，部分患者出现大出血，应当尽快去医院就诊，在医生指导下进行补液，抑制胃酸，保胃黏膜等方面治疗，必要时在胃镜下在局部进行治疗。贲门撕裂出血可能自愈，但本病是急重症，应当去医院就诊，在医生指导下进行治疗。建议患者应该及时应用止血药物或者通过胃镜下止血，胃黏膜有溃疡的病人平时避免生气，不要吃辛辣的和刺激胃黏膜的食物，可以吃一些小米粥、绿豆粥等容易消化吸收的熟食，避免暴饮暴食，定期复查血常规、幽门螺杆菌和胃镜。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/09/10收听(86012)
贲门CA指贲门癌，所谓最好的治疗方法就是根据患者不同的病情，采取针对性的个体化治疗措施，具体如... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(29687)
贲门CA指贲门癌，所谓最好的治疗方法就是根据患者不同的病情，采取针对性的个体化治疗措施，具体如...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(29687)
"治疗贲门炎的小方法有以下几种：1、减慢吃饭速度，叫做淑女养胃法，减慢吃饭速度表明能充分咀嚼，充分咀嚼就可以消除食物中的病菌，因为唾液里有杀菌的酶，不会引起食道、贲门炎症。这样消化的比较充分，一部分已经消化，减少胃肠的负担，这是吃饭慢的淑女养胃法。2、不要吃的太烫，因为吃的烫会刺激食道和贲门，对于治疗贲门炎也是一种小方法。3、不要吃太快，吃的太快囫囵吞枣，食物很快就进去了，还没有好好应对，就容易让食管和贲门形成炎症。这就是治疗贲门炎的三个小方法，包括吃饭慢、吃的不要太烫、要细嚼慢咽。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/02收听(47464)
"贲门炎属于慢性胃炎，是胃黏膜炎症发生在胃内的贲门部位。主要的发病原因是幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、遗传因素、十二指肠液反流，还有长期进食粗糙、辛辣刺激的食物，还有吸烟、饮酒，以及饮用浓茶、咖啡，还有长期服用非甾体类的抗炎药，主要的症状是反酸、烧心、上腹部饱胀不适、恶心和厌食等症状。治疗主要是去除病因治疗，还有保护胃黏膜和促进胃动力治疗，抗幽门螺杆菌治疗是去除病因的最根本治疗方式。主要的治疗办法例举如下：1、应用质子泵抑制剂雷贝拉唑、铋剂，还有两种抗生素，抗生素可以选择阿莫西林和甲硝唑，如果阿莫西林和甲硝唑耐药的话，可以选择四环素和呋喃唑酮。2、应用抑酸制剂可以选择H2受体拮抗剂，或者是质子泵抑制剂，针对胆汁反流、长期服用非甾体类的抗炎药物，也要应用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利，并且可以消除和减少胆汁反流。3、米索前列醇、质子泵抑制剂可以减轻非甾体类的抗炎药物对胃黏膜的损害。4、还有增强胃黏膜的防御，药物包括胶体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯或者是依卡倍特钠。5、可以联合中药制剂，促胃动力的药物主要适用于上腹部饱胀、早饱等症状。"
刘红│大庆市人民医院
2023/10/02收听(60374)
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