长沙市中心医院
肺外结核科
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结核性胸膜炎的病因是结核杆菌感染，一般可以治愈的。如果该结核性胸膜炎患者没有耐药情况，可用一线抗结核药物治疗，根据结核病治疗的“十字方针”，其治疗要早期、联合、适量、规律、全程。如果胸水较多，可进行胸腔抽液或引流，尽量引流干净，对预后较好。早期如果患者出现结核中毒症状，比如午后发热、气促，症状较明显，会在抗结核药物的基础上用一段时间的激素，减少胸膜的渗出，防止以后的粘连。一般结核性胸膜炎都是可以治愈的，但是现在因为有耐药情况的结核性胸膜炎患者较多，所以要做胸水培养、检查患者是否耐药等。如果有耐药情况，也会根据检查结果调整用药方案，这些患者治疗效果相对较差，时间较长，用药时间可能达到一年半以上。
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"结核性的胸膜炎都是结核分枝杆菌感染引起的，可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸疼、呼吸困难等。它的诊断需要结合PPT实验，结合抗体，胸水的送检、T细胞的检查，必要的时候可以做胸腔镜助诊。临床诊断明确之后，可以进行抗结核的治疗，药物选择可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。治疗期间注意复查胸部的B超、肝功能。一般愈后比较良好，部分患者可出现胸部的黏连、胸膜增厚，影响肺功能以及活动的耐力。所以开始的治疗就要规范，联合及时，早起治疗。还要注意休息，增加营养，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/09/30收听(96334)
"大多数结核性胸膜炎都是能够治愈的，有个别耐药的结核感染治疗带来很多的麻烦，但是经过改变治疗的途径也可以治愈。对于结核性胸膜炎要治愈一定要规范的治疗，结核性胸膜炎不传染，不需要隔离，但是也要像治疗一般的结核一样，必须早期联用、适量、规律、全程，也就是说在诊断的早期一旦确诊立刻给药，联合两种以上的药物增强疗效，确保疗效。还需适量，根据不同的病情、不同的个体用不同的剂量规律，必须严格按照治疗方案规定的药物用药，有规律的坚持用药，不可以随便改变方案，或者是无故停药，也不可间断服药。全程指的是患者必须在医生的指导下按照方案坚持至满疗程，通常6-9个月。对于不规范用药的患者，可能会治愈率降低，复发率也会增高，所以一定要按照规则进行治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/11/14收听(51252)
结核性胸膜炎可以治愈，结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜，导致局部胸膜产生变态反应，部分患者还可以形成胸腔积液，故结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型。结核性胸膜炎一定要早期发现，早期予以相应的治疗，通常要按照肺结核的抗痨治疗原则，以早期、联合、适量、规律、全程的治疗为主。对于合并胸腔积液的患者，要予以有效的胸腔穿刺引流，避免胸水残留于胸膜腔之内，从而产生胸膜粘连、肥厚，甚至包裹性胸腔积液，影响患者的预后。如果结核性胸膜炎未积极、有效的控制，还可以继发肺结核形成，易影响患者的预后。故对于结核性胸膜炎患者，通过有效的抗痨以及胸水的引流患者可以得到有效的根治。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/07/22收听(41056)
"结核性胸膜炎是由于人体感染结核杆菌，在胸膜局部发生免疫反应，从而使胸膜局部血管通透性升高，使血液里的水分从血管里渗出后引起积液。结核性胸膜炎的治疗主要是尽快发现，将胸腔里的水及时抽出来，同时给予足够、规律、全程、联合的抗结核治疗，80%以上的患者能治愈。但是，由于少部分患者的身体素质比较差，此外，感染了耐药的结核杆菌，相对治疗就比较困难，当然，对于耐药的结核杆菌也有治疗办法，会联合其他药物一起治疗，所以，大部分结核性胸膜炎还是能够治愈的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/20收听(22884)
结核性胸膜炎可以治愈，目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起，出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/02播放(87914)
结核性胸膜炎可以治愈，目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起，出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/02播放(87914)
"结核性胸膜炎是因为感染结核菌以后，导致的胸膜的渗出出现胸腔积液。合理的治疗敏感的结核菌感染是可以治愈的，不能这么悲观，它不影响我们的寿命。但是对于抗结核用药一定要早期、联用、适量、规律、全程。早期，诊断以后立刻给药；联用，至少联合两种以上的药物，确保疗效；适量，根据不同的病情个体化给药剂量；规律，一定在按照方案给药坚持使用，不能随意改变或者停药；全程，一定是完成整个疗程的治疗。对于结核性胸腔积液，建议早期抽胸水，抽得越干净越好，减少胸膜的黏连，规范治疗结核性胸膜炎是能够治愈的。"
2023/12/07收听(67148)
结核性胸膜炎是一种比较特殊的胸膜炎，属于良性疾病，可以治愈，患者需要注意以下几个方面：...
结核性胸膜炎是一种比较特殊的胸膜炎，属于良性疾病，可以治愈，患者需要注意以下几个方面：
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/06/04播放(55368)
医学结核病治愈标准判定较严格，包括以下几点：1、如果是非利福平耐药结核性胸膜炎，... 林小马│湖南省胸科医院 2023/04/15播放(55082)
医学结核病治愈标准判定较严格，包括以下几点：
1、如果是非利福平耐药结核性胸膜炎，...
林小马│湖南省胸科医院
2023/04/15播放(55082)
结核性胸膜炎治疗分为药物治疗和外科手术治疗两方面。药物治疗结核性胸膜炎要求其它肺外结核全疗程使... 陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/13播放(95594)
结核性胸膜炎治疗分为药物治疗和外科手术治疗两方面。药物治疗结核性胸膜炎要求其它肺外结核全疗程使...
陈达│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/13播放(95594)
结核性胸膜炎治愈以后有少部分会复发，目前结核病治愈率可以达到90%以上，但少数病人因为体质原因... 肖小灏│江西省胸科医院 2023/12/15播放(68204)
结核性胸膜炎治愈以后有少部分会复发，目前结核病治愈率可以达到90%以上，但少数病人因为体质原因...
肖小灏│江西省胸科医院
2023/12/15播放(68204)
"结核性胸膜炎治愈以后有可能还会再复发。如果结核性胸膜炎治疗不彻底，没有坚持全程、足量、定期服用抗结核药物治疗，就有可能容易出现复发的现象。在结核性胸膜炎治愈以后，如果出现免疫力低下的情况时也有可能会再次感染结核杆菌，导致结核性胸膜炎复发，复发性结合性胸膜炎治疗难度就会增加。所以结核性胸膜炎患者在治愈以后一定要注意增加自身的免疫功能，防止结核性胸膜炎复发的情况出现。注意营养的补充，多吃高蛋白和高维生素的食物。平时要注意加强锻炼身体，多参加户外的活动。并且要远离患有结核性疾病的患者。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/02/20收听(64446)
结核性胸膜炎治愈以后部分患者可以产生不同程度的后遗症，多是未规范抗结核药物治疗以及胸腔积液未及时有效的引流导致的。胸腔积液的患者，其积液内部有大量的炎性细胞、蛋白和纤维素，此时容易产生纤维粘连带，将胸腔积液包裹形成不同程度的包裹性胸腔积液，严重者可以产生蜂窝肺，影响胸水的引流，进一步的导致局部胸膜的粘连、肥厚，甚至是钙化。严重者可以导致胸廓的塌陷，影响患者的肺功能，患者出现活动后的胸闷气喘等临床表现。部分患者还可以产生胸膜性胸痛，例如在深呼吸时候或咳嗽时可以产生患侧的局部胸痛加重的现象。故对于结核性胸膜炎一定要早期发现，早期予以胸腔穿刺、胸水引流，还有规范全程的抗结核治疗。
2023/05/10收听(70474)
结核性胸膜炎治愈后有复发的可能，尤其在不规范的抗结核治疗时，更容易出现复发的情况。结核性胸膜炎... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/19播放(66930)
结核性胸膜炎治愈后有复发的可能，尤其在不规范的抗结核治疗时，更容易出现复发的情况。结核性胸膜炎...
2023/01/19播放(66930)
"结核性胸膜炎治愈后会复发吗？结核性胸膜炎治愈后不会复发。结核性胸膜炎有两种形式，一种是渗出型的，一种是增殖型的。渗出型胸膜炎就是胸腔积液。结核性的胸膜炎是以胸膜粘连的形式长期存在，结核性胸膜炎预后和转规就是胸膜粘连，胸膜粘连会刺激局部胸壁、肋间神经而引起一侧疼痛，表现为膈下或者背部疼痛，表现为顿疼或隐疼。胸膜粘连疼痛症状可以随着时间的延长，逐渐减少或消失。胸膜粘连是结核性胸膜炎治愈后一种存在形式，不会长期存在，结核性胸膜炎治愈后不会复发。"
张威│衡水市人民医院
2023/10/12收听(78284)
"结核性胸膜炎的患者如果临床治愈，通常不会留什么后遗症，只有少数结核性胸膜炎发现得比较晚，局部抽液也不太及时，以至于可能会留下胸膜粘连、胸膜增厚等后遗症。对于极少数结核性的胸膜炎患者，如果胸膜钙化面积大，可以导致不同程度的限制性通气功能障碍。因此，在结核性胸膜炎的治疗过程中，除了全身口服药物抗结核治疗外，要及时穿刺抽液，必要时要联合糖皮质激素治疗，目的就是减少胸膜粘连、胸膜增厚导致不同程度的限制性通气功能障碍。除此以外，大多数情况下不太会留下什么后遗症。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07收听(57036)
"结核性胸膜炎，经过规范的抗结核治疗以后，症状能够得到明显的控制，如果没有继发因素可以治愈。需要注意如果患者机体免疫力低的时候，或者服用免疫抑制剂、激素等药物时，可引起结核的复发可能。所以如果临床当中既往诊断过结核性胸膜炎，且经过治疗治愈，如果有相关免疫因素的变化时，需要密切观察病情，如果出现异常及时的处理，从而更好地控制临床的症状。如果出现发热、胸痛、胸腔积液等表现，应该警惕有结核性胸膜炎复发的可能，及时进行对症处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/09收听(10892)
结核性胸膜炎的胸腔积液，治愈通常要达到1年以上。结核性胸膜炎如果抗结核治疗的时间短，会出现结核... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(58294)
结核性胸膜炎的胸腔积液，治愈通常要达到1年以上。结核性胸膜炎如果抗结核治疗的时间短，会出现结核...
2023/07/05播放(58294)
结核性胸膜炎属于肺结核之一，在各种不同类型肺结核中，结核性胸膜炎属于较轻的肺结核，原因如下：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/30播放(67952)
结核性胸膜炎属于肺结核之一，在各种不同类型肺结核中，结核性胸膜炎属于较轻的肺结核，原因如下：<...
2023/09/30播放(67952)
结核性胸膜炎是结核菌感染到胸膜病变部位而产生。结核性胸膜炎从症状和临床预后来讲，是比较严重的疾... 丁秀秀│海南省人民医院 2023/09/18播放(91384)
结核性胸膜炎是结核菌感染到胸膜病变部位而产生。结核性胸膜炎从症状和临床预后来讲，是比较严重的疾...
丁秀秀│海南省人民医院
2023/09/18播放(91384)
结核性胸膜炎是由于结核细菌感染了胸膜，胸膜对结核细菌产生剧烈反应而发生的胸膜炎症。是最常见的一... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/10/20播放(70372)
结核性胸膜炎是由于结核细菌感染了胸膜，胸膜对结核细菌产生剧烈反应而发生的胸膜炎症。是最常见的一...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/10/20播放(70372)
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