山东省立医院
肿瘤中心
手机浏览
实性肺结节,一般是指在CT扫描上,在软组织上可清晰看到的肺结节,是相对于亚实性肺结节如磨玻璃结节、纯磨玻璃结节、混合型磨玻璃结节而言。实性肺结节发现后,要进行影像学特征分析,如结节发现时直径已经在2cm以上,或已经具有恶性肿瘤的特征如分叶,毛刺、胸膜牵拉,以及血管、支气管的累及等。对于有明显恶性特征的实性结节,一般可以肯定患有肺癌。
如果实性肺结节影像学特征表现为边界清楚、边缘光滑,经过一段时间随访后,大小基本保持不变,此类良性肺结节一般不是肺癌。发现实性肺结节后,可进行一段时间的观察,观察实性结节是否增大。如果初始发现的实性肺结节具有一定的恶性特征,一般可以凭借影像学特征诊断是否为恶性肿瘤肺癌。
分享:
实性肺结节是肺部结节密度比较高,遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕... 羽平│重庆市肿瘤医院 2018/11/19播放(90793)
实性肺结节是肺部结节密度比较高,遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕...
羽平│重庆市肿瘤医院
2018/11/19播放(90793)
部分实性肺结节主要是指肺结节内部组成的成分,部分是实性成分,部分是非实性成分,即磨玻璃状态成分... 张力克│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(82040)
部分实性肺结节主要是指肺结节内部组成的成分,部分是实性成分,部分是非实性成分,即磨玻璃状态成分...
张力克│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(82040)
"实性肺结节分为高危结节、中危结节和低危结节。对于直径小于5mm的实性结节,建议一年后随访。如果发现生长的纳入高危结节的处理,如果没有生长,每年进行随访一次,直径在5-15mm之间的结节,应该在三个月后进行随访观察生长特性。如果结节生长则纳入高危结节的处理,如果没有生长的继续随访两年;直径大于15mm的结节或者表现出恶性CT征象,直径介于8-15mm之间的肺实性结节,这个时候应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸内科和影像学医师集体会诊,决定是否进一步检查,包括支气管镜、胸部CT以及PET-CT扫描或者经皮肺穿刺活检,进一步明确诊断以及采取什么样的方法进行治疗。对于高度怀疑为恶性者或者适合手术的患者,首选外科治疗。对于肺癌可能性较小的病例,可以进行抗炎治疗7-10天左右,休息一个月后复查。如果结节增大或者没有变化者,由多学科会诊决定是否进入临床治疗。如果结节缩小,可以在两年内进行随访。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/21收听(84855)
"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,部分实性结节的恶性程度最高,而实性结节多为良性。肺部实性结节多见于慢性肺部感染,尤其是肺结核吸收后所留下的结节状改变,呈增殖性结节改变。肺实性结节的大小与恶性程度有一定关联,如果肺实性结节小于1cm多为良性,不需要特殊处理。1-3cm之间的实性结节需要考虑肺炎性假瘤、结核球的可能,必要时行胸部增强CT以判断该结节是否为良性。如果肺实性结节大于3cm,带有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,必须给予胸部增强CT检查,以评估该结节是否已经癌变,需要行胸部增强CT、经皮肺穿刺。必要时去胸外科行手术切除病灶,以进一步明确是否为癌症改变。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(64473)
"肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,其中部分实性结节恶性程度最高,尤其是大于8mm的部分实性结节。而实性结节良性的居多,主要根据结节的大小初步判断。结节小于1cm多为良性,一般曾经感染过肺结核、肺炎、支气管扩张等,这种情况需要给予动态胸部CT随访。1-3cm的实性结节需要给予胸部增强CT,以评估是否为炎性假瘤、结核球等改变。如果是大于3cm的实性结节,尤其是伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等改变,需要尽早给予胸部增强CT,以了解该结节是否强化比较高。同时给予经皮肺穿刺组织学检查,以尽早考虑是否为肺癌的改变,请胸外科医生早期手术干预治疗,尽早明确病理组织。总之,如果肺实性结节大于3cm,需要高度重视,需要尽早给予检查,以明确诊断。"
2019/12/04收听(66057)
"肺实性结节最常见的是肺部感染,也不能除外陈旧性病变、肺结节病或肺结核,极少数者也可能是肺部肿瘤。肺实性结节通常是指在胸片、肺部CT上可以看到的圆形或类圆形密度增高的阴影,一般小于3cm的称之为结节,如果是大于3cm,常称之为肿块。如果是肺部实性结节,首先考虑肺部感染,通常抗感染两周以后进行复查。如果没有变化,就需要定期复查,比方三个月以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化,需半年之后再去做个肺部CT。若仍然没有变化,可在医生指导下决定随访间期。尤其是对于40岁以上长期吸烟,或者是长期处于二手烟环境,甚至家族中有恶性肿瘤家族病史的患者,一定要定期复查,在复查过程中一旦发现结节变大,或者密度变得不均匀,甚至出现空泡征、血管症、胸膜凹陷征、分叶毛刺,有可能就是肺部恶性肿瘤,一定要进一步进行检查,早期确诊、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(32968)
实性肺结节需要去动态观察的。实性结节实际上是软组织影,从磨玻璃、半实性到实性,应动态观察实性肺... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(98225)
实性肺结节需要去动态观察的。实性结节实际上是软组织影,从磨玻璃、半实性到实性,应动态观察实性肺...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(98225)
肺结节通过胸部高分辨CT来判别属于磨玻璃结节、实性结节还是部分实性结节,如果肺结节呈实性改变多为良性,除非结节大于3cm以上,需要警惕是否有恶性肿瘤的发生,多见于曾经感染过结核、炎症等情况,肺部吸收不完全所留下的实性病灶。肺实性结节也包括炎性假瘤、结核球,但是这两种情况的结节小于3cm,边界较光滑。大于3cm的肺实性结节伴有短毛刺、分叶征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及临床出现咳嗽、痰中带血、进行性消瘦伴胸痛等。生化检查也提示恶性肿瘤方面改变,需要高度怀疑实性结节为早期肺癌,可以请胸外科尽早给予手术切除治疗。
2019/11/20收听(57796)
"肺实质性结节是指全部结节内是软组织密度的结节,密度比较均匀,里面的血管以及支气管影像被掩盖成实质性结节的影像表现,可分为肺癌高危结节,肺癌中危结节和肺癌低危结节,一般分为肺癌的低、中、高危这样的结节,根据结节的形态、大小,有相应的处理的策略。临床主要防止出现肺癌以及肺癌的转移,制定相应的治疗实质性结节的治疗方案和处理方法。一般随时随访,如果发现肺癌,需要立刻治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/15收听(62886)
"亚实性肺结节又称为磨玻璃样影或者磨玻璃样结节,通过CT等影像学可以临床发现。该结节的恶性程度是存在的,特别是双肺大于10个以上的结节,可能会有伴随症状,特别是出现肺外的恶性肿瘤转移所导致,以及肺内出现的感染所引起,都会表现为亚实性的肺结节。临床上对于病因进行治疗,如果患者出现肺癌或者其他部位的癌症,应该对于恶性肿瘤进行放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等,使其病情得到控制。早期肺癌如果通过手术的方式可以进行切除,对于亚实性肺结节,应该半年以内进行胸部CT进行复查,以判断其增长的速度,判断其病情的变化。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(64335)
实性肺结节是影像学表述,实性结节或磨玻璃结节根据肺部CT显示的肺结节的密度进行判定,实性结节密... 唐华│上海长征医院 2020/08/06播放(58956)
实性肺结节是影像学表述,实性结节或磨玻璃结节根据肺部CT显示的肺结节的密度进行判定,实性结节密...
唐华│上海长征医院
2020/08/06播放(58956)
"肺出现实性结节,只是肺部的病理性表现,原因有多种,绝大多数是良性的实性结节,最常见的是炎性假瘤,是由肺部感染导致,遗留的纤维化、钙化的病灶。比如由于受到细菌、结核分枝杆菌、真菌,以及原虫、钩端螺旋体、肺吸虫等病原体感染,而炎症完全消退,治愈以后会在肺部留下不同数量的实性结节。还见于由于工作、生活环境的污染,吸入微小的粉尘颗粒,进入肺内沉积,引起尘肺和矽肺,导致实性结节。还有原因不明的肺内小结节,一般不影响正常的生活、工作,没有任何临床症状,只需要复查,不需要特殊处理。但是极少一部分的实性结节是肺部的恶性占位性病变,就是支气管肺癌。需要明确诊断之后及早进行手术,以及给予放疗和化疗的治疗。"
2019/08/29收听(44174)
"肺实性结节怎么治疗,先要知道结节是怎么形成。目前的科学研究,对结节的形成还没有给出明确的答案。但至少认为结节的形成跟长期的粉尘接触、烟雾的接触,以及慢性的肺部感染,还有就是肺部的早起肿瘤性疾病有一定的关系。肺的实性结节通常情况下小于5mm,可以不用特别处理。但是如果是超过8mm,而且短期之内有明显的增加,或者周边的形态发生变化,如边缘有毛刺、内部的小空泡。这些情况往往都提示在恶变,应该给予病人及时的手术切除,以防止病人由于结节的增大而影响到病人的生活和生命。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(36561)
实性肺结节最多见于胸部CT的报告,它有别于一般炎症渗出影,或者结肺间质改变的磨玻璃影等,它代表... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(77981)
实性肺结节最多见于胸部CT的报告,它有别于一般炎症渗出影,或者结肺间质改变的磨玻璃影等,它代表...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(77981)
实性肺结节的消除方法如下:1、手术切除;2、呼吸内镜介入治疗:随技... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(62970)
实性肺结节的消除方法如下:
1、手术切除;
2、呼吸内镜介入治疗:随技...
2020/03/06播放(62970)
肺上实性结节是否严重,与结节的大小和性质密切相关。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,部分实性结节的恶性程度最高,然后为磨玻璃结节、实性结节。实性结节如果小于5mm,多为慢性炎症性改变,没有临床表现,不需要特殊治疗,1年随访1次胸部高分辨CT即可。如果实性结节在6-8mm之间,甚至大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检,以进一步了解是否发生早期肺癌的可能。所以,肺上实性结节是否严重,主要与结节的性质密切相关。如果为良性结节,性质比较轻。如果为恶性结节,尤其是早期肺癌,性质比较严重。
2019/12/26收听(81610)
"实性肺结节是影像学上的一种描述,指的是肺内可见密度增高、类圆形、局限的实性阴影,小于3cm的就叫做肺内的结节。如果大于3cm,就把它称为肿块。实性肺结节大多数都是良性,可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极个别的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,小于8mm的结节恶性概率比较低。如果结节形态不好,有毛刺、有分叶,就要警惕肺部恶性肿瘤的可能,如果形态不好,就要进一步检查,以明确诊断。否则如果不是这种情况就要定期随诊,比如3个月的时候再做肺部CT。如果没有变化,3个月之后的半年再做肺部CT。如果仍然没有变化,应该在医生的指导下决定随访的间期。"
2021/03/31收听(21069)
肺结节是指边界清楚、直径<3cm、类圆形且周围被含气组织包绕的高密度阴影,分为实性结节和亚实性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(53919)
肺结节是指边界清楚、直径<3cm、类圆形且周围被含气组织包绕的高密度阴影,分为实性结节和亚实性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(53919)
临床上判断实性肺结节的良恶性,除了结节大小,还与结节部位(上叶或下叶)、周围有无有无毛刺、与胸... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(92631)
临床上判断实性肺结节的良恶性,除了结节大小,还与结节部位(上叶或下叶)、周围有无有无毛刺、与胸...
2020/03/06播放(92631)
"5mm的实性肺结节,临床上考虑为一个小结节,如果患者无任何的临床症状,免疫功能正常,建议定期复查,半年或1年后进行复查,动态观察有无明显的改变。如果无明显的改变,临床上考虑为良性的结节,无需特殊的治疗。如果患者5mm的结节,边缘不规则,而且临床上出现了咳嗽、咳痰、咳血、乏力、消瘦等症状时,也不除外为恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、肺结节的穿刺活检、支气管镜等相关的检查,进一步确诊是否为恶性的结节。如果患者为恶性的结节,需要手术治疗或者放疗、化疗、靶细胞药物治疗免疫治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(76856)
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数:4.76万
河北医科大学第三医院 陈玉琴
播放次数:8.15万
播放次数:1.17万
河北医科大学第三医院 黄刚
播放次数:7.04万