孕妇贫血的三项参考值,是血液常规、血清铁蛋白和维生素B12、叶酸的检测。孕妇尤其以缺铁性贫血最为常见,需要引起重视。在孕期,孕妇会监测血液常规。如果孕妇外周血红蛋白值低于100g/L,即可判定贫血。
接下来会进一步检查,即血清铁蛋白和叶酸、维生素B12。如果血清铁蛋白低于12μg/L,基本可以考虑是缺铁性贫血。如果是叶酸低于3nmol/L,可能就是叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。而维生素B12缺乏比较少见,正常值在30-200pg/mL,如果低于30pg/mL,就可以判定为维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。
如果是血清铁蛋白、叶酸、维生素B12均在正常值范围或增高,可能就是其他少见的慢性病性贫血,需要进一步的检查,以尽早明确诊断和治疗。需要注意的是,孕早期孕妇可以表现为铁储备已经明显下降,但是外周血常规并不显示贫血。
世界卫生组织建议,孕早期如果血清铁蛋白低于15μg/L,就判定是缺铁。美国妇产科医师协会以及英国血液学会建议,将孕妇的孕早期血清铁蛋白调高阈值。如果低于30μg/L,即可判定体内的储备铁已经严重不足,可能已经达到90%。