达州市中西医结合医院
泌尿外科
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膀胱下坠在临床中可以分为功能性和器质性两种,功能性通常是以在日常生活中劳累过度、饮食不合理、精神过度紧张或者久坐湿地等为诱发因素引起,最多是感觉膀胱有下坠,此种情况多伴有乏力、气短、尿频甚至遗尿、自汗出等症状,临床上通常以补中益气丸、升陷汤进行治疗,通常要到医院进行检查,方能确诊是功能性或器质性。如果是器质性,在临床上通常需要手术治疗。器质性膀胱下垂通常是指膀胱脱垂,是指膀胱的一部分或者全部由尿道外口脱出。
正常的膀胱有膀胱三角韧带、侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂出尿道,但是如果上述结构功能遭到破坏和削弱,就有出现膀胱脱垂的可能。膀胱脱垂治疗方法有手法复位和手术悬吊,现在临床上一般都是采用普遍的手术悬吊方式,将膀胱固定于腹前壁的筋膜上。
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膀胱坠下恢复有以下几种方法:1、可以通过运动来进行恢复,比如经常做提肛的运动,也可以经常练训练盆底肌的运动。不过在训练的时候要坚持最少要训练三个月左右的时间,一天、两天是没有什么效果的。2、可以通过手术治疗,膀胱下坠的症状会出现腰膝部位特别的酸软,还会出现尿急、尿频的现象。3、可以通过手法复位或悬吊来进行治疗,在治疗期间要避免长时间的久坐,要多喝水、勤排尿,避免辛辣的食物。通过以上所描述多种方法可以恢复膀胱下坠,如果病情比较严重的,应该及时的去医院做拍片检查,然后再做相应的针对性治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/12/08收听(89968)
"出现膀胱下坠的情况,一般会伴随乏力、气短、尿频等症状,需先去医院确诊属于功能性还是器质性。如果是功能性的,建议还是先选择以保守治疗为准,保守治疗就意味着要做康复训练。通过这种康复训练的方法,可以在一定程度上缓解膀胱下坠的情况,一般康复训练需要大约三个月的时间,然后就可以再次去医院复查。如果复查后病情并没有得到改善,保守治疗无效,就建议患者去医院进行外科手术治疗。而手术治疗的效果,相对来说还是很不错的。如果确定要选择手术治疗,最好还是在正规的三甲医院进行治疗,以免耽误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/07/11收听(36498)
"膀胱下坠主要分为两种情况:1、从解剖结构上并没有明显的变化,患者仅仅是存在膀胱下坠的这样一种临床感觉,形成这种情况的原因主要是患者存在泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等相关疾病,只要将这些病因去除之后,患者膀胱下坠的这种临床感觉可以自行消失。2、出现解剖结构的异常,后发于中老年女性。对于轻度的膀胱下坠,只需要进行收缩肛门锻炼、增加盆底肌的肌肉力量就可以。而对于严重的膀胱下坠,则需要进行手术治疗,将膀胱固定在盆腔的某一个位置上,恢复膀胱的解剖结构。"
王世平│济南市人民医院
2023/03/25收听(90112)
膀胱下坠痛不适感往往并不典型,可能与膀胱本身以及膀胱周围的脏器有关,也可能与胃肠道疾病、妇科疾... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(42552)
膀胱下坠痛不适感往往并不典型,可能与膀胱本身以及膀胱周围的脏器有关,也可能与胃肠道疾病、妇科疾...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(42552)
"膀胱没有尿意是很笼统的概念,其恢复时间与发病原因以及病情的严重程度有关,不能一概而论。如果膀胱里面如果充溢大量的尿液,但是患者自己没有排尿的欲望和感觉,往往比较复杂。这说明膀胱压力感受器和膀胱逼尿肌功能出现问题,可能需要到泌尿外科进行尿流动力学方面的检测。从治疗的角度讲,往往恢复起来比较慢。另一种情况就是膀胱里根本就是空虚状态,没有多少尿量,所以患者没有排尿的意愿,实际上是一种完全完全合理的现象。也有一部分患者膀胱里没尿,但是本身有强烈的尿意,这种情况叫做尿频,尿频的现象可能需要多加关注和进一步的治疗。日常生活中建议患者出现膀胱无尿意的情况时,要引起重视,防止病情加重。如果是膀胱神经控制出现问题,相对起来就比较麻烦,比较容易发生于脑梗塞患者或者是糖尿病患者。对于这种情况,建议可以使用一些药物来促进尿液排出,比如溴比斯地明。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/13收听(80290)
"膀胱由于各种各样的因素造成刺激性症状,恢复的办法主要包括以下几个方面:第一、针对膀胱刺激症状,选择合适的药物来进行处理,比如α受体阻滞剂、盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等。也可以选择M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等。还可以应用针对性的对症治疗药物,比如间苯三酚、654-2等等。第二、针对膀胱受到刺激的病因进行处理,比如膀胱炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱过度活动症等等,可以选择相应的药物或者手术治疗,病因去除掉之后,膀胱刺激症状会自行的缓解、消失。"
2023/08/05收听(13764)
如何恢复膀胱的排尿功能,如果因各种病变导致膀胱不收缩,则恢复的方法:1、对病因进行恢复,如脑出血、脊髓损伤、脑梗塞的患者,出现支配膀胱的神经功能障碍而导致膀胱不收缩,需要治疗原发性疾病,如脑出血的手术治疗,营养神经的治疗,脊柱损伤、脊髓损伤等手术治疗及术后恢复治疗等。神经功能恢复后,原发病因祛除,膀胱的排尿功能可逐渐恢复。2、留置导尿管并间断夹闭导尿管,训练膀胱收缩、舒张功能,增强膀胱的收缩力。间断夹闭的时间以两小时为宜,或者以每次放尿量150-200ml左右最为适宜。3、手术治疗,对于膀胱逼尿肌收缩无力的患者,也可考虑进行手术治疗。目前国内没有成熟的手术方案,在国外将腹部的肌肉或者腿部的肌肉转至膀胱逼尿肌上,利用腹部收缩达到排尿的目的,或者利用腿部力量的收缩达到排尿的目的。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/06收听(76820)
膀胱无力是患者经常提到的主诉性症状,但实际上膀胱无力,从医学的角度一定要进行细致区分,膀胱无力... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(48440)
膀胱无力是患者经常提到的主诉性症状,但实际上膀胱无力,从医学的角度一定要进行细致区分,膀胱无力...
2023/07/03播放(48440)
如何恢复膀胱排尿功能,是出现排尿功能问题之后才考虑的事情。膀胱的主要功能是排尿,从儿童和成人两... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/10播放(54488)
如何恢复膀胱排尿功能,是出现排尿功能问题之后才考虑的事情。膀胱的主要功能是排尿,从儿童和成人两...
赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2023/02/10播放(54488)
膀胱容量减少需要根据引起膀胱容量减少的原因,进行针对性的恢复,来达到增加膀胱容量的目的,具体如... 张建伟│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(42439)
膀胱容量减少需要根据引起膀胱容量减少的原因,进行针对性的恢复,来达到增加膀胱容量的目的,具体如...
张建伟│郑州大学第一附属医院
2023/11/14播放(42439)
当膀胱弹性较差,可能会出现排尿异常或者残余尿过多的情况,需要进行积极有效的治疗,其恢复膀胱顺应性的办法:1、保持膀胱内的低压,避免长时间处在高压之内。如果存在有尿路梗阻性的问题,则需要进行通畅的引流,使膀胱内压在40cmH2O以下,这样可以避免长时间高压而导致膀胱弹性较差。引流的办法可以通过留置导尿管,或者通过耻骨上膀胱穿刺造瘘来达到。引流后需要定期复查膀胱的B超和尿流动力学检查,来了解膀胱顺应性是否恢复至正常。2、如果存在有膀胱憩室造成膀胱弹性下降,可以考虑进行膀胱憩室切除手术治疗,术后定期复查膀胱的B超和尿流动力学检查,了解膀胱弹性是否恢复至正常。
2023/05/31收听(17308)
蔡林│北京大学第一医院 2023/04/29播放(92706)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/29播放(92706)
膀胱没有尿意,最常见的原因为神经源性膀胱,即支配膀胱的神经受损,导致膀胱的感知功能及收缩功能下降,引起的一类疾病的总称。可分为中枢性神经系统疾病,如脑出血、脑梗、脊髓损伤等;也有周围神经系统病变,引起的膀胱感知功能下降,如糖尿病终末期神经功能障碍,引起膀胱感知功能下降。如要恢复膀胱的尿意,需要针对病因进行治疗。如脑出血或脊髓损伤后,需要应用营养神经的药物、促进血肿吸收的药物,等待神经功能恢复,膀胱的感知功能也可逐渐恢复。对于外周性的因素,如糖尿病引起的终末稍神经的感知功能障碍,需要积极控制血糖,并治疗并发症,也可以用营养神经药物加降糖药物,来促进神经功能的逐渐恢复。
2023/02/21收听(13502)
膀胱容量减少,需要根据引起膀胱容量减少的原因进行针对性的恢复,达到增加膀胱容量的目的。1、如果是长期留置尿管引流状态下,膀胱始终处于空虚状态,则长时间可以造成膀胱的萎缩,造成容量减少。恢复的时候需要间断夹闭尿管,使膀胱慢性充盈,并且适当进行膀胱功能的训练,达到扩张膀胱容量、增加膀胱容量的目的。2、如果是特异性的感染,如膀胱的结核杆菌感染,可以在治疗结核的同时,造成膀胱的纤维化,膀胱容量很难恢复。需要进行膀胱的扩大手术,才能增加膀胱的容量,使尿量有所恢复。3、如果是各种手术后,出现膀胱本身的体积缩小而导致容量较少,则建议适当憋尿、锻炼膀胱功能增加膀胱容量的目的。
2023/05/30收听(40568)
"膀胱造瘘以后能否恢复自然的排尿功能,需要根据原发的疾病进一步判断。1、如果是神经功能受损,比如脑出血、脑梗塞、脊髓损伤等引起的神经源性膀胱,进行膀胱造瘘以后恢复的概率相对比较小,除非是原发疾病已被完全治愈,但是神经功能的恢复非常缓慢,而且恢复起来时间也比较长。2、如果是因为尿道狭窄、前列腺增生症、尿道结石的急性梗阻病变进行膀胱造瘘,只要去除原发疾病以后排尿功能可以恢复至正常状态,比如前列腺手术治疗、尿道结石取石或者尿道狭窄扩张以后梗阻因素被去除,排尿功能可以恢复至正常就可以拔除膀胱造瘘管。3、膀胱手术以后常规会留置膀胱造瘘管,手术后10-14天左右就可以拔除膀胱造瘘管,能够完全自行恢复正常的排尿。"
2023/11/26收听(91298)
"膀胱收缩无力有可能恢复,但对于已经发生器质性神经损伤的患者,则有可能恢复不了。如果是因为长时间憋尿,长时间处在疲劳的状态或者长时间处在梗阻的状态。这种情况下导致的膀胱逼尿肌张力升高而导致的收缩无力,则给予留置导尿或者训练膀胱功能,持续引流等,膀胱的逼尿肌收缩能力可以逐渐恢复。但是如果发生了脑出血、脑梗塞,或者发生了脊髓损伤,或者出现了截瘫、瘫痪等表现,则膀胱收缩恢复的可能性都比较小。除非是原发病得到恢复,比如脑出血、脑梗塞出现了明显的恢复,或者脊髓损伤以后出现了恢复。这种情况下可能性非常小,膀胱的逼尿肌收缩力有可能终生无法恢复。患者需要长期佩戴造瘘,或者使用一些其他神经调节的方法,来促进其恢复。但是对于一些非神经因素所导致的逼尿肌收缩无力,则有可能自行恢复,或者使用药物康复等方法来促进其恢复。"
2023/05/07收听(19388)
膀胱逼尿肌无力可以造成膀胱患者排尿困难,膀胱无力主要是由尿流动力学来确诊。尿流动力学明确患者膀... 张杰│达州市中西医结合医院 2023/08/25播放(98734)
膀胱逼尿肌无力可以造成膀胱患者排尿困难,膀胱无力主要是由尿流动力学来确诊。尿流动力学明确患者膀...
张杰│达州市中西医结合医院
2023/08/25播放(98734)
膀胱如果受伤,比如较常见的就是外伤、车祸或者是刀刺伤等,还有手术中可能出现医源性损伤。医源性损... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(34674)
膀胱如果受伤,比如较常见的就是外伤、车祸或者是刀刺伤等,还有手术中可能出现医源性损伤。医源性损...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(34674)
膀胱不存尿要分清原因,再来针对性的选择恢复方法,具体情况如下:1、膀胱过度活动:... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/10播放(40987)
膀胱不存尿要分清原因,再来针对性的选择恢复方法,具体情况如下:
1、膀胱过度活动:...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/10播放(40987)
"当由于某些疾病造成膀胱逼尿肌收缩无力,膀胱容量变大。这种情况恢复的方法主要包括以下几个方面:第一、进行行为锻炼,可以收缩肛门,增加盆腔的肌肉力量,来增加膀胱的肌肉收缩力。第二、可以选择相应的药物,如新斯的明等等来改善收缩力。第三、可以进行针灸、理疗等相应的措施来改善临床症状。绝大多数患者经过以上正规的处理,膀胱的收缩力会有所改善,但是具体疗效如何,还要根据收缩力的破坏程度来进行判断,有一些效果比较好,而有一些则没有临床效果,需要长期的治疗。"
2023/06/20收听(20218)
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