内痔通常不会使大便变细，因为内痔较软，其血管可以压缩、塑形，不会使大便变细。由于内痔是肛垫的结构，静脉粗支及动静脉吻合支，发生病理性改变、移位，形成的团块。所以无论粪便是硬还是软便，均不会被内痔影响，使其变细，影响大便的排出。
如果大便变细，或同时出现排便次数增加、便血，需要警惕直肠肿瘤的可能。因为直肠肿瘤较硬，可以压迫粪便塑形，出现粪便压挤，使粪便有凹槽。通常肿瘤发展到晚期，呈环形狭窄时，粪便会变细，甚至造成排便受阻。
直肠炎症，也可以造成直肠狭窄，可能使排便变细。所以当患者出现排便变细时，要及时就诊，早期诊断及时治疗。
