上海市东方医院
胆石病中心
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胆结石分为胆固醇结石、胆色素性结石、混合性结石，混合性结石指既有胆固醇也有胆色素。胆囊里的结石85%以上是胆固醇结石，可以通过药物溶解，但是如果是钙化或者合并胆色素性结石，通常不容易溶解。通常胆囊结石没有任何症状者，不一定要处理，可以测胆囊功能。如果胆囊有功能，出现结石可以做保胆取石手术，也可继续观察。如果胆没有功能，则没有必要保胆，可以做腹腔镜胆囊切除。胆结石1.7cm通常是胆固醇结石或者混合性结石，因为胆色素性结石很难长这么大，多数是泥沙样结石。
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胆结石1.7cm不一定需要进行外科手术治疗，而胆结石是否需要进行手术，需根据结石大小、结石相关... 王东│北京大学人民医院 2023/07/16播放(89190)
胆结石1.7cm不一定需要进行外科手术治疗，而胆结石是否需要进行手术，需根据结石大小、结石相关...
王东│北京大学人民医院
2023/07/16播放(89190)
胆囊结石大小，只是一方面，如果胆囊结石没有症状，1.7cm是不需要手术的。一般情况下，临床上认为结石直径超过3cm，才考虑手术治疗。如果没有症状，观察以及随诊就可以。如果有轻度的症状，可以用消炎、利胆、溶石的药物，然后观察效果。如果治疗有效，继续观察；如果没有效果或者结石还在继续长大或者形成新的结石，可以考虑手术治疗。同时，患者应该控制饮食，少吃多餐，特别是要吃早餐，吃点清淡、容易消化的食物，少吃脂肪含量高、胆固醇含量高的食物，比如动物脂肪以及内脏都要少吃，多吃点富含维生素的食物。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/12/29收听(53042)
盆腔积液如果1.7cm上并不严重，盆腔积液有可能是生理性的，也有可能是病理性的。生理性积液，比如说卵泡液，或者是肠道的润滑液，流到子宫直肠陷窝往往深度不会超过2cm，并且也不会引起任何症状，可以不用给予治疗。但是病理性积液往往是因为盆腔炎症的渗出所导致的，深度往往会超过2cm。病人会出现下腹部疼痛，而且这种疼痛常常在月经期，性生活或者是劳累之后会加重，通过做妇科检查可以确诊。对于盆腔炎症引起的积液，建议积极的给予抗炎治疗，比如可以口服金刚藤胶囊，或者是甲硝唑进行治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/17收听(11784)
"子宫内膜厚1.7cm不能判断是正常还是异常，要看是在月经周期的什么时候进行的检查。子宫内膜厚度随着月经周期而进行变化，在月经期刚刚结束时，即卵泡生长期时，子宫内膜的厚度一般是4-6mm之间，随着卵泡的生长子宫内膜逐渐增厚，在排卵期时子宫内膜可能达到1.0cm左右。随着月经的来临，在月经前子宫内膜可能达到18mm，所以子宫内膜的厚薄要根据月经周期的变化进行检测。如果子宫内膜厚1.7cm是在月经刚刚干净时进行测量，即卵泡生长期时出现，则子宫内膜厚度属于异常现象。如果在月经前，即排卵以后子宫内膜1.7cm，则属于正常现象，所以单纯的子宫内膜厚1.7cm不能确定是否是异常现象。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(92174)
一般根据超声检查对肾积水进行分级，目前最常用分级系统包括APD即肾盂前后径分级，SFU即胎儿泌... 彭潜龙│湖南省儿童医院 2023/04/01播放(88022)
一般根据超声检查对肾积水进行分级，目前最常用分级系统包括APD即肾盂前后径分级，SFU即胎儿泌...
彭潜龙│湖南省儿童医院
2023/04/01播放(88022)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行... 张兴文│湖南省人民医院 2023/12/04播放(99570)
胆结石可以通过手术取出，但需要选择时机。如果胆结石发作，特别是胆囊结石发作，则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2023/12/04播放(99570)
"胆结石手术不大，胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟，手术的时间也比较短，通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右，手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例，属于微创的手术，患者疼痛感很轻，腹部有3-4个穿刺孔，整个手术时间很短，半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食，第2-3天基本可以恢复到正常饮食，第3-4天的时候可以考虑出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/17收听(25052)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种：一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术，一般适应症比较广泛，但是创伤比较大，容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗，创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术，可以借助纤维胆道镜，腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石，既保留胆囊又可以取净结石，但是有一定的缺点，就是结石容易复发。"
2023/10/15收听(34502)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治... 王东│北京大学人民医院 2023/06/08播放(91612)
胆结石手术并不属于大手术，正常情况下，可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
2023/06/08播放(91612)
"甲状腺结节1.7cm的话需要进一步检查。如果完全是一个良性的表现，那么就可以继续复诊复诊，定期观察是不需要手术的。比如说里面有针、细、泥沙样的钙化，簇状的钙化，泥沙样、针尖样的细小的钙化，血瘤丰富，然后是极低回声，相对于这种彩超表现那就怀疑恶性变化的就需要手术处理。更大的结节要根据就是我们医生的手检，检查那肿物表面是光滑的、质中、质软，随吞咽上下移动的这种大结节一般情况下都是良性的，所以不一定需要手术。当然有一些那相对适应证，比如说凸起来了，在颈部影响外观，患者要求手术可以去做手术。"
刘丹│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/01收听(50480)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、... 王东│北京大学人民医院 2023/11/27播放(96580)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗，不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2023/11/27播放(96580)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/22播放(98638)
胆结石并不是一定要手术治疗，要看是否达到手术适应证，有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/22播放(98638)
"无症状的胆囊结石，一般不需要积极手术治疗。可以随访观察，定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时，应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石＞2-3cm；二、合并需要开腹的手术；三、伴有胆囊息肉＞1cm；四、胆囊壁增厚；五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；六、儿童胆囊结石；七、合并糖尿病；八、有心肺功能障碍；九、边远或者是交通不发达，野外工作人员；十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状，应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查，明确胆囊有无恶性病变；一旦出现恶性病变，应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/17收听(252)
"首先胆结石临床上严格区分为两种结石，一种叫胆囊结石，一种叫胆管结石。通常提到的胆结石都是指胆囊结石。胆囊结石，腹腔镜胆囊切除术是胆囊结石的金标准手术。在全世界包括我们国家范围内，95%的胆囊结石都是通过腹腔镜胆囊切除的。这是一个非常常规也非常安全的手术。所以腹腔镜的胆囊切除应该说安全性非常之高，手术风险也不能说没有，但是应该说不值得去考虑。另外一种情况就是胆管结石，胆管结石是一种急症情况，胆管结石需要得到迅速有效地处理。大概在几年前，胆管结石还只能通过开刀手术来进行处理。但现在绝大部分的胆管结石，也可以通过十二指肠镜，医学上叫做ERCP来进行微创取石，应该说风险也是很低的。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/26收听(81972)
"胆囊结石手术一般不严重，目前胆囊结石手术主要是微创治疗，自从上个世纪90年代腹腔镜胆囊切除术开展以来，其发展得十分迅速，目前技术十分成熟，县级以上的医院都可以常规开展。而腹腔镜胆囊切除术相比传统的开腹胆囊切除术，其优点主要是创伤小，术中、术后的并发症也比较少，病人恢复也非常的，术后3天左右没有什么并发症就可以顺利出院。而术前、术后不超过1周左右的时间，所以目前胆囊结石手术主要是腹腔镜胆囊切除术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/01/16收听(40356)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征，比较典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往... 张竝│浙江省立同德医院 2023/02/16播放(95492)
胆结石是否需要手术不能一概而论。胆结石需要手术指征，比较典型的是右上腹痛，可以向右后背放射，往...
张竝│浙江省立同德医院
2023/02/16播放(95492)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求... 徐大勇│长沙市第一医院 2023/06/25播放(98440)
有症状和或并发症的胆囊结石首选胆囊切除手术治疗。儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石一般不要求...
徐大勇│长沙市第一医院
2023/06/25播放(98440)
胆结石患者是否需要进行手术治疗，应根据结石大小、部位以及临床表现进行判断，主要内容如下： 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/14播放(63194)
胆结石患者是否需要进行手术治疗，应根据结石大小、部位以及临床表现进行判断，主要内容如下：
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/14播放(63194)
"胆囊结石，可以分为有症状的胆囊结石、无症状的胆囊结石。无症状的胆囊结石，如果结石比较小，可以暂时的观察、定期复查。如果结石的直径大于3cm，即使是无症状的胆囊结石，也是建议手术治疗的。还有泥沙样的胆囊结石，这类病人如果没有症状，也是建议行手术治疗。有症状的胆囊结石，也就是临床上常见的结石性胆囊炎，这类患者由于经常反复出现胆囊炎的症状，是建议行手术治疗的，需要将胆囊切除，以免引起胆囊炎的反复发作。对于胆囊结石，还有一些其他的情况，比如合并有糖尿病、胆囊结石时间长于15年、胆囊结石合并有胆囊息肉，这些特殊的情况也是建议行手术治疗的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/31收听(18478)
胆结石不一定需要外科手术治疗，胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状，以及胆囊的大小、形态、功能... 王东│北京大学人民医院 2023/11/02播放(74650)
胆结石不一定需要外科手术治疗，胆结石的治疗要根据结石相关的临床症状，以及胆囊的大小、形态、功能...
2023/11/02播放(74650)
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