小便的时候出现疼痛、出血的症状，通常是由于膀胱、尿道或者是邻近器官受到炎症，或者是其它理化因素的刺激而导致，常见的原因有以下几种：

1、感染性疾病：是引起小便疼痛、出血最常见的原因，包括膀胱、尿道或者是邻近器官的感染，比如膀胱炎、尿道炎、急性或慢性前列腺炎等。当炎性因子刺激膀胱或者是尿道黏膜时，就容易引起排尿时疼痛、出血的症状；

2、泌尿系统结石：比如膀胱结石或者尿道结石，结石会刺激膀胱黏膜，造成损伤，就会出现排尿时疼痛、出血的症状；

3、理化因素刺激：膀胱或者尿道受到理化因素刺激，比如膀胱内的异物或者是放疗引起的放射性膀胱炎等疾病，会引起排尿时疼痛、出血的症状。有些膀胱肿瘤的患者，术后需要进行膀胱肿瘤的灌注化疗，这些化疗药物也会引起排尿时疼痛、出血。