西安交通大学第二附属医院
骨二科
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脊柱侧弯最常见的症状，可能大家日常生活中也会遇到，即患者背上鼓一个包，或者双肩不等高、头斜着，都是比较常见、严重脊柱侧凸。但是脊柱侧凸达到上述严重程度比例比较低，比较常见症状是患者角度比较少，通过细致观察才能发现双肩不等高、两侧肩胛骨不对称、两侧腰部皮褶不对称等体征。家长朋友或者熟人要经常观察孩子两侧肩膀是否等高、两侧肩胛骨是否对称、两侧皮纹是否对称、身上有没有类似于咖啡斑、背上有没有鼓包、胸廓两侧是不是对称发育等。部分脊部柱侧弯合并神经症状，可能会出现腿上力量异常，甚至大小便异常等症状。最常见症状是脊柱外观表现，当然还有很多其他症状，需要到医院进行专业查体检查。
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"临床当中脊柱侧弯会分为以下几型：1、先天性脊柱侧弯；2、青少年特发性脊柱侧弯；3、退变性脊柱侧弯；4、神经肌肉型脊柱侧弯；5、营养不良型脊柱侧弯；6、创伤、肿瘤、结核所致的脊柱侧弯。不同类型的脊柱侧弯，所表现的临床症状也不同，在这里主要说明两大类脊柱侧弯，一个是先天性脊柱侧弯，另一个是青少年特发性脊柱侧弯。临床症状中尤其是先天性脊柱侧弯为重，天生就有的脊柱侧弯，除了腰背部的酸痛以外，还有很多一部分人会有下肢的临床症状，比如下肢的肌力减退、感觉减退、行走功能障碍等等。如果是后天导致的特发性脊柱侧弯，症状相对较轻，起初可能仅仅会有腰背的不适感，很少会有下肢神经减退、肌力减退症状。退变性脊柱侧弯随着人群人口老龄化，也慢慢的受大家关注。这部分病人的症状大多是由局部的腰疼开始，以往有过腰痛、下肢的神经痛的临床病史，但没有经过系统性治疗，慢慢症状缓解，骨性的侧弯慢慢形成，到后期侧弯的加重再一次引发了腰部症状，甚至下肢的神经症状，此时在有神经症状的情况下，建议患者还是要来医院进行手术干预。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/12收听(88070)
脊柱侧弯的症状主要分为三个方面：1、由于脊柱旁边的肌肉、韧带等软组织容易出现过度的疲劳、劳损的情况。因为脊柱侧弯形成之后，会导致人体正常的平衡状态受影响，局部的肌肉和韧带等软组织就会呈现持续紧张、收缩，过度疲劳的状态形成劳损，产生局部代谢产物的增多，因此会出现酸痛、不舒服的症状。有时病情加剧之后，容易导致局部疼痛感非常剧烈。2、有可能会对胸腔以及腹腔的脏器产生影响，特别是有可能引起心肺功能下降，危及生命，比如脊柱侧弯形成之后，有可能会导致心脏呈现不同程度的移位，或导致肺活量下降，因此对心肺功能产生很大的影响。有时也会有胸闷、心慌以及憋喘等相关的表现，有可能会对腹腔脏器产生影响，导致正常的消化功能出现异常，容易出现消化不良以及胀气等等不同表现。3、有可能会对周围的神经结构产生刺激，容易导致胸腹位置出现疼痛症状，有神经根出现受压之后，导致身体的远端出现异常情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/09/03收听(70664)
"脊柱侧弯有很多种类型，比如先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯，还有一些由其它疾病引起的继发性的脊柱侧弯。在所有脊柱侧弯中最常见的是特发性脊柱侧弯，占总数的75%—85%，主要发生在10—15岁的青少年，以女性多见。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。家长主要平时要注意小孩的背部有没有异常，特别是青春期来月经的前后1—2年，如果有双肩不等高，胸腰向一侧的偏曲、胸廓的肋骨畸形或者是乳房的发育异常，如果发现此时也不需要惊慌，应及时到医院拍一张脊柱全长X线片，并请医生评价一下侧弯的程度，制定合适的治疗方案，做到早发现、早治疗。"
刘驰│北京医院
2023/08/07收听(83076)
脊柱侧弯最常见的症状是形体畸形，还可以伴随发育畸形和其他系统的畸形。同时对于退变性，即年纪比较... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/02播放(38052)
脊柱侧弯最常见的症状是形体畸形，还可以伴随发育畸形和其他系统的畸形。同时对于退变性，即年纪比较...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/02播放(38052)
"轻度的脊柱侧弯通常没有明显的症状，外观上也看不出明显的身体畸形；较重的脊柱侧弯会影响婴幼儿及青少年的发育生长，使身体变形，严重者可影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。"
穆苍山│航空总医院
2023/08/16收听(24432)
"脊柱侧弯的症状有很多，例如左右肩的不平衡，人体站立以后左右肩平衡的高低是一样的。再比如脊柱背部的外形是异常的，一面高一面低，或者是人在弯腰的时候产生了剃刀背，叫剃刀背畸形，剃刀背畸形是一面像一个山峰，高高的隆起，另一面像山坡，缓缓的滑下，左右不对称，外形不一样。如果严重的脊柱侧弯往往涉及到神经的症状，例如单侧或双侧的神经的麻木、疼痛，背部持续的疼痛，这些都是由于脊柱侧弯引起神经症状的时候产生的。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2023/03/07收听(28172)
"脊柱侧弯根据它发生的年龄和它发生的机理以及脊柱侧弯是功能性的还是结构性的，它的症状不一而足。大部分都伴有腰背的疼痛以及由此引起的一系列的神经的这些症状。还有一些人如果严重的脊柱侧弯，可能会引起来他的心肺功能的改变以及姿态性改变。"
张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/08收听(30740)
"脊柱侧弯的症状需要明确是哪种类型的脊柱侧弯，跟侧弯的类型是有关系的。通常脊柱侧弯的症状主要有一个大体外观的改变，比如双肩的不平衡、驼背畸形，还有脊柱往一侧的侧弯或者旋转畸形。另外还有一部分患者，比如严重的脊柱侧弯，可能会导致胸廓的压迫，从而导致活动后气促呼吸困难等症状。"
李学林│南华大学附属第一医院
2023/08/22收听(87816)
"脊柱侧弯早期没有太多的症状，脊柱侧弯主要表现在两侧的肩膀高低不一样、脊柱偏离中线、肩胛骨一高一低、一侧胸部出现皱褶皮纹、脊柱前弯时双侧背部不对称，早期发现主要靠父母、学校老师和校医，可以让小孩做简单的弯腰试验，让患儿脱去上衣，双足立于平地，立正位，双手掌对和，双手到双膝之间逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视观察双侧肩部是否等高，如果发现不等高或出现椎体的旋转所致，建议到医院就诊。脊柱侧弯严重时会出现压迫脊髓神经以及影响心肺功能等症状，因此脊柱侧弯的症状有可能在局部，也有可能在其他的器官表现出来。"
张啟维│北京医院
2023/04/06收听(69562)
一般脊柱侧弯从外表看，是一个高低肩，两边肩膀一边高一边低，弯腰的时候，两边的肋弓也是一边高一边... 古安武│北京中医药大学深圳医院 2023/05/08播放(88770)
一般脊柱侧弯从外表看，是一个高低肩，两边肩膀一边高一边低，弯腰的时候，两边的肋弓也是一边高一边...
古安武│北京中医药大学深圳医院
2023/05/08播放(88770)
如果患有脊柱侧弯，症状有以下几个：1、从外观上看会觉得一边肩膀高一边肩膀低，患者在弯腰的时候，两侧的肋骨也会出现一边高一边低的情况。 另外，当立正时肩胛的骨的下角也是不对称，一高一低，并且骨盆也会倾斜。会产生腰痛和腰酸的症状，严重的时候会压到下肢神经，引起下肢神经痛。2、脊柱侧弯的患者会出现明显的肺部不适，同时心脏也会受到一定程度的损害，严重的脊柱侧弯患者会导致心力衰竭，这是由于脊柱变形压迫内脏器官造成的损害。此外，脊柱侧弯患者还将出现明显的身体畸形，在病情较重的情况下，肩部也会有明显的高低不平，左右平衡失调的现象，胸部和背部也会出现不均匀的感觉。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/20收听(45986)
脊柱侧弯症状主要是从上往下检查，看到两侧肩膀不等高即高低肩，左边高右边低，看到后背左右不对称。... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/17播放(63186)
脊柱侧弯症状主要是从上往下检查，看到两侧肩膀不等高即高低肩，左边高右边低，看到后背左右不对称。...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/17播放(63186)
病人患有脊柱侧弯的病症，有先天性遗传因素，也有后天继发造成的，在外观上会有驼背现象也就是出现剃刀背，而且还会有左右肩部高低不一，严重的脊柱侧弯会影响呼吸，出现步态异常等临床表现，可以拍摄脊柱全长X光片，能够看到有S弯的现象。在治疗时如果病人年龄较小，可以采取保守治疗，进行悬吊牵引，同时采用传统推拿手法进行推拿矫正，佩戴矫正支具进行固定。成人出现脊柱侧弯且侧弯角度较大，多数需要采取手术治疗进行切开矫正，给予内固定，术后也需要佩戴矫正支具。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/28收听(70634)
脊柱侧弯分为许多种，有青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病型脊柱侧弯，还有神经肌... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(38497)
脊柱侧弯分为许多种，有青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病型脊柱侧弯，还有神经肌...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(38497)
脊柱侧弯早期症状隐匿，随脊柱侧弯加重可出现双肩不等高、乳房发育不对称、后背突起、腰部皮肤皱褶等... 周治来│广东省第二人民医院 2023/01/29播放(56006)
脊柱侧弯早期症状隐匿，随脊柱侧弯加重可出现双肩不等高、乳房发育不对称、后背突起、腰部皮肤皱褶等...
周治来│广东省第二人民医院
2023/01/29播放(56006)
"正常人的脊椎从后面观察是一条直线，脊柱侧弯时可出现两侧肩部不等高，脊椎可以出现C形或者S形畸形，可以出现骨盆倾斜。如果是疼痛引起的侧弯，比如腰椎间盘突出症急性发作，疼痛缓解后可自行纠正。如是姿势不良造成的侧弯畸形，畸形较轻需要改变不良坐姿，如坐姿端正、勿弯腰驼背、加强腰背部肌肉锻炼，则容易纠正。如果双下肢不等长造成腰椎代偿性侧弯，只要尽量使双下肢等长，比如垫厚的鞋带，恢复双下肢等长即可纠正。但如果侧弯明显，出现压迫神经症状，如双下肢麻木，需要拍摄腰椎X线检查，明确畸形的程度，早期可选择支具改善畸形，如不缓解则需要到脊椎外科行矫形手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/05收听(70124)
对于小儿脊柱侧弯最常见的一种比如在他1岁之前，家长可能发现小孩坐的姿势不好，或者是后背驼背，或... 郭永成│郑州大学第三附属医院 2023/05/08播放(67532)
对于小儿脊柱侧弯最常见的一种比如在他1岁之前，家长可能发现小孩坐的姿势不好，或者是后背驼背，或...
郭永成│郑州大学第三附属医院
2023/05/08播放(67532)
脊柱侧弯早期非常隐蔽，很难被发现，可能家长给小孩换衣服或者洗澡的时候发现，及早的发现非常重要，... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/10/04播放(76764)
脊柱侧弯早期非常隐蔽，很难被发现，可能家长给小孩换衣服或者洗澡的时候发现，及早的发现非常重要，...
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/10/04播放(76764)
脊柱侧弯的症状有：1、衣领：一侧衣领高，一侧衣领低，要怀疑脊柱侧弯的可能性； 黄卫│珠海市人民医院 2023/07/31播放(80836)
脊柱侧弯的症状有：1、衣领：一侧衣领高，一侧衣领低，要怀疑脊柱侧弯的可能性；
黄卫│珠海市人民医院
2023/07/31播放(80836)
"脊柱侧弯一般多见于小孩、青少年以及60岁以后的老年人，在外观一般就能判断脊柱侧弯，也是它的主要症状表现。在后背直立看着的时候，可以明显判断两个肩胛骨高低不一样甚至腰椎往两侧突出，并且还有骨盆高低不一样。此时要是能在弯腰90°的时候，整个症状就会更加明显。另外，在做一个脊柱全长的X光片检查之后，可以看到整个骨头呈S形弯曲的畸形。老年人出现的脊柱侧弯主要是因为骨质疏松导致的椎体一种退行性改变，主要的外观症状是以驼背为主，并且与此同时还会伴有骨质疏松产生的疼痛，和青少年或者是小孩的脊柱侧弯类型就完全不一样了。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/10/20收听(57710)
广医二院 王斌
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