新生儿心脏杂音一级，通常情况下不严重，因为一级的心脏杂音，通常是生理性杂音，常见于少量的三尖瓣反流，或者肺动脉瓣相对狭窄，而所引起的杂音。

因为新生儿出生后，由于胎儿时期肺的血流较少，导致肺扩张后，肺血管的血流明显增加，造成肺血管相对狭窄，引起三尖瓣的少量反流。这种孩子可以表现为一级杂音，随着年龄增长，肺血管增宽，三尖瓣也没有反流，然后杂音消失而自愈。

但是不能仅根据心脏杂音的分级，判断先天性心脏病的可能性。因此对于新生儿心脏杂音，即便是一级，也建议进行超声心功能的检查，排除先天性心脏病的可能性。并且先天性心脏病是否严重，取决于具体类型、缺损的大小、复杂的程度，可能是严重的先天性心脏病引起，比如肺静脉进畸形引流引起杂音。

所以新生儿心脏杂音一级，大多数可能都较轻，属于生理性因素，但是也不否认有一部分是一些先天性心脏病的表现，均应该进一步做超声心动图检查，排除先天性心脏病。