首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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大人夜间咳嗽的止咳分为两个部分,第一部分就是对咳嗽进行镇咳治疗,第二部分就是针对咳嗽的病因进行治疗。
1、镇咳治疗:可以选用中枢镇咳药,如右美沙芬。夜间咳嗽除镇咳治疗外,有可能还需要抗过敏治疗。因为夜间咳嗽大多跟过敏相关,所以可以选用第一代抗组胺药的止咳药进行治疗,如美敏伪麻溶液。对于感冒后的夜间咳嗽,美敏伪麻溶液具有良好的疗效;
2、病因治疗:除对症治疗之外,大人夜间咳嗽还要明确病因。大人夜间咳嗽很有可能是咳嗽变异性哮喘引起,咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘,其明显特征咳嗽是在夜间和凌晨发作。此时可以应用白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,也可以应用吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂的联合制剂治疗,如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗等药物。
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首先不能见咳止咳,一定是明确诊断、对因治疗,对于咳嗽治疗是最佳的方法。夜间咳嗽最常见的是过敏性疾病,比如咳嗽变异性哮喘、哮喘、变态反应性疾病、过敏性鼻炎,这些都会在夜间分泌物增多、神经反射支配导致咳嗽增多,应该针对这些疾病病因进行治疗。同时有一部分感染的患者夜间体位原因气道分泌物增多,会刺激引起咳嗽,所以需要根据病因进行不同的治疗。如果夜间咳嗽特别厉害影响睡眠,可以临时用镇咳药物,比如常用的复方甲氧那明、咳嗽合剂、复方甘草片等,但不能长期使用,防止掩盖疾病的本质,影响疾病的治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/11/05收听(98440)
夜间的咳嗽主要针对不同病因采取对症治疗,如果是在对症治疗的基础上加用镇咳药物,可能有利于咳嗽暂... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/12/13播放(89772)
夜间的咳嗽主要针对不同病因采取对症治疗,如果是在对症治疗的基础上加用镇咳药物,可能有利于咳嗽暂...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/12/13播放(89772)
"夜间咳嗽剧烈,可采用以下几种方法治疗:1、咳嗽无痰或者痰液比较少时,可口服枸橼酸喷托维林或右美沙芬、苏黄止咳胶囊等药物镇咳治疗。2、咳嗽有痰而痰液黏稠不易咳出时,可选用盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸泡腾片进行化痰。3、还可雾化布地奈德或者乙酰半胱氨酸进行祛痰。4、当出现支气管痉挛时,可加用平喘解痉的药物,比如布地奈德和β2受体激动剂等缓解咳嗽症状。5、采用上述治疗措施仍反复咳嗽者,建议进一步完善胸部CT、血常规、免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮检测等,寻找咳嗽的原因。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/02/05收听(48934)
"晚上的咳嗽影响睡眠,也影响休息,很多病其实在晚上休息的时候阴阳平和,体力恢复了也能自愈,但是在晚上咳嗽就影响了休息,所以止咳非常重要。首先在晚上咳嗽的时候要注意后背和后脖颈地方的保暖。经常晚上睡觉的时候,如果枕头比较硬,脖子一般是露在外面的,在咳嗽的时候肺的精气调和的不好,这个时候胃气比较虚,所以后脖颈,尤其肺枢、大椎这几个地方非常怕凉,这边一凉就要咳嗽。这个时候可以选用软一点的枕头,枕下去以后脖子这个地方就有保护。如果是睡硬枕头,可以很简单的就是系丝巾在脖子的地方,等于把后背护住或者穿高领的睡衣,把后脖子这地方护住。房间里面尽可能的加湿,不要让房间里过干,如果冬天有暖气的时候,暖气上搭湿衣服或者隔一盆水都能让房间里的湿润。如果已经咳嗽起来的时候,可以用手搓热了,放在天突穴和喉结之间软的部位,然后轻轻的按揉,不咳嗽了以后一般就直接能睡着了。如果气道里面痒、干的时候,可以把手四个手指头直接从天突穴、檀中穴,顺着胸骨比较硬的地方使劲往下理,直到把这个地方搓热了,里面也相应的热起来,气道的痒也能缓解。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/05收听(61538)
咳嗽是人体的保护性反射,主要是针对病因进行治疗。如果是感染引起的咳嗽,包括细菌、病毒、结核、真... 陆晓玲│浙江医院 2023/06/26播放(97534)
咳嗽是人体的保护性反射,主要是针对病因进行治疗。如果是感染引起的咳嗽,包括细菌、病毒、结核、真...
陆晓玲│浙江医院
2023/06/26播放(97534)
"大人感染咳嗽,在生活中是经常出现的,引起咳嗽的原因有很多,多数是大人身体受凉,导致细菌感染,抵抗能力下降。在治疗上,如果是普通的咳嗽,可以口服头孢消炎、咳必清、咳灵胶囊等药物治疗,大约需要一周左右,咳嗽会慢慢好转。如果咳嗽一直不好转,需要去医院进行检查,医生一般会抽血和胸部X片正侧位检查,排查是不是咳嗽引起的肺炎,如果是肺炎的话,可以在医生的指导下进行抗生素治疗。经过积极的治疗,咳嗽也会很快的控制,在治疗期间需要清淡饮食、不要吃辛辣刺激的食物,可以炖冰糖雪梨,帮助润肺止咳。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/29收听(11898)
"大人咳嗽的时候可以采用止咳的药物进行治疗,也可以选择消炎药物进行治疗。要查看咳嗽的原因是什么,如果是由于嗓子发炎、细菌感染或支原体感染所引起的咳嗽,需要规范的服用抗细菌类的药物以及抗支原体的药物来治疗,常用的药物有头孢克肟片或阿奇霉素分散片。如果咳嗽是由于过敏所导致,可以适当的服用抗过敏类的药物,常用的药物有酮替芬或盐酸西替利嗪糖浆。服用抗过敏药物的同时,还需要服用止咳化痰类的药物,常用的有甘草片、二氧丙嗪片、咳特灵胶囊等。使用抗生素治疗反复不愈的,还可以采用雾化吸入的方法来治疗,雾化吸入常用的药物有布地奈德和特布他林。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(35710)
"大人出现咳嗽,这种情况临床上比较常见,引起的原因不清。可能与大人抵抗力降低,受凉以后导致的病毒、细菌感染有关系。同时可能与过敏因素导致的咳嗽有关系,需要进行积极的治疗。通常给患者服用阿奇霉素、咳必清、咳痰灵、氯雷他定等药物治疗。通过积极的治疗,患者的咳嗽会很快得到控制,同时会很快进入睡眠状态。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/11/21收听(25698)
"大人如果出现咳嗽,一般来说根据具体的症状,结合舌脉进行辨证论治、辨证取穴、按摩就会有比较好的止咳作用。如果是风寒犯肺,常用的穴位有大椎、风门、风池、肺俞、列缺,然后进行按摩,有比较好的疏风、散寒、止咳的作用。如果是风热犯肺,经常选取的穴位有大椎、风池、曲池、肺俞、列缺、合谷、疏风、清热、止咳。如果是痰湿蕴肺,经常选穴位中脘、足三里、脾俞、胃俞、肺俞、丰隆、列缺,祛湿化痰、健脾治疗。如果是痰热郁肺,可以选用的穴位有肺俞、膻中穴、天突、太渊、曲池、足三里、清肺热、化痰、止咳、治疗。如果是肺阴亏耗,经常选用的穴位有肺俞、州府、太渊、三阴交、鱼际、太冲、滋阴润肺,止咳治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/12收听(57260)
咳嗽时按摩穴位可以比较好的帮助减少咳嗽刺激的作用,最好的止咳穴是天突穴。天突穴的位置特别好找,... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/23播放(47511)
咳嗽时按摩穴位可以比较好的帮助减少咳嗽刺激的作用,最好的止咳穴是天突穴。天突穴的位置特别好找,...
2023/05/23播放(47511)
"如果大人出现咳嗽,一般根据症状、舌脉进行辨证论治,不同的证型选用不同的穴位进行按摩,就有较好的止咳作用,具体如下:1、风寒犯肺引起的咳嗽,选大椎、风门、风池、肺俞、列缺进行按摩,进行疏风、散寒、止咳治疗。2、如果是风热犯肺,一般会选取大椎、风池、曲池、肺俞、列缺、合谷进行按摩治疗,能够疏风、清热、止咳。3、如果是燥邪伤肺,选取的穴位是肺俞、列缺、合谷、照海、太溪,可以清热、润燥、止咳。4、如果是痰湿蕴肺,一般会选肺俞、脾俞、胃俞,还有列缺、中脘、足三里、丰隆,可以健脾、祛湿、止咳。5、如果是痰热蕴肺,可以选择肺俞、膻中、太渊、曲池、天突、足三里,可以清热、化痰、止咳。6、如果是肝火犯肺,选取的穴位有列缺、鱼际、尺泽、阳陵泉、行间、内关,可以清肝、泻火、止咳。7、如果是肺阴亏耗,会选择肺俞、中府、三阴交、太冲、鱼际、太渊穴,来养阴、润肺、止咳。"
2023/01/12收听(40568)
"咳嗽在呼吸道感染和过敏性疾病中是非常常见的症状,大家也非常关心如何快速止咳。如果为过敏性咽炎、过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘,可以给予雾化布地奈德气雾剂抗炎、平喘、止咳,局部吸入沙丁胺醇气雾剂解痉、平喘、止咳。如果咳嗽在夜间明显加重,可以给予复方可待因溶液、复方甘草口服液镇咳祛痰。如果咳嗽由于肺结核所引起,需要给予规范化的抗结核治疗,配合咳必清、咳特灵等镇咳之品,以避免频繁的咳嗽,诱发支气管结核的播散甚至痰中带血。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/08/08收听(86760)
"成人晚上立刻止咳的方法,如果剧烈咳嗽可以用如下方法快速起效:第一、可以应用中枢性止咳药,例如可待因、右美沙芬等,上述药物都能够治疗因一切因素而导致的剧烈干咳。但如果在咳嗽特别严重时,而且有明显的咳痰时,应用的中枢止咳剂如可待因这类药物,镇咳的效果就不会特别明显。这时应该服用化痰的药物如盐酸氨溴索等,能够缓解痰量过多而导致的咳嗽。第二、如果咳嗽特别剧烈时,还可以用辅助性的止咳药,例如川贝枇杷膏或者咳露、肺力咳,都可以起到缓解咳嗽剧烈的作用。第三、还可以应用一定的消炎药,如头孢菌素、左氧氟沙星等,也能起到辅助止咳的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/30收听(92524)
咳嗽是呼吸系统最常见的症状,是机体的一个保护性的反射,如果有大量的痰液,不仅要止咳,还需促排痰... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2023/08/26播放(87550)
咳嗽是呼吸系统最常见的症状,是机体的一个保护性的反射,如果有大量的痰液,不仅要止咳,还需促排痰...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2023/08/26播放(87550)
"成年人出现有咳嗽的情况,需要考虑呼吸道的一些炎症反应。首先是对症治疗,尽快将咳嗽止住、减轻痛苦,可以用冰糖和梨子煮成的甜汤来服用,能够达到止咳、化痰、润肺的功效。其次还可以含服一些复方甘草片,或者是薄荷叶甚至柠檬草来进行快速止咳,能够舒缓咽喉部充血、水肿的状态,并且及时去医院就诊检测血常规,拍双肺的X光片或者CT明确诊断。如果有细菌感染应该及时服用抗生素,比如阿莫西林、克林霉素等药物,随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/28收听(57842)
大人夜里发烧,主要跟具体温采取不同的处理方法。通常在37.3-38.5℃之间的中等度热,可以使用物理方法来退热,比如用温水毛巾擦洗全身,尤其是注意擦洗腋窝以及腹股沟这种血管比较丰富的地方;另外也可以拿冰袋进行物理降温,比如把冰袋放在前额、腋下或者是腹股沟也是可以起到退烧作用。如果超过38.5℃,可以用退烧药。目前含有对乙酰氨基酚的药物都是可以起到很好的退热效果的;另外一些中成药,比如小柴胡颗粒、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟胶囊,这些都是可以起到退热作用的。在发烧的时候一定要注意多补充水分,因为发热可以导出体内体液的大量蒸发和丢失,所以要注意补充水分以免导致虚脱。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/22收听(59156)
大人出现夜间咳嗽的现象,快速止咳的方法主要有两种。第一种,发生咳嗽变异性的哮喘引起来的咳嗽,需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行雾化吸入的治疗,止咳的方法比较好,比如可以雾化吸入硫酸特布他林或者沙丁胺醇,再结合布地奈德,效果比较好。第二种,快速止咳的方法往往是使用止咳化痰类的药物,针对于感染引起的咳嗽效果比较好,比如可以使用非那根糖浆、复方甘草合剂、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液,效果都比较好。另外,发生感染引起的咳嗽,除了使用止咳化痰类的药物,消炎类的药物也十分重要。细菌性的感染一定要使用抗生素,病毒性的感染需要使用抗病毒的药物,比如蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/23收听(62362)
"咳嗽是呼吸道常见的症状,多是由于气管、支气管或胸膜受到炎症、异物、物理、化学性刺激所引起,能够清除呼吸道异物和分泌物。出现咳嗽之后,建议先查明原因,可见于上呼吸道感染、咽炎、急性支气管炎、肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、慢性支气管炎、肺栓塞、支气管扩张、支气管哮喘、急性肺水肿、心力衰竭等疾病。单纯的止咳不能解决疾病的本身原因,如果咳嗽厉害,可以暂时口服二氧丙嗪片或者咳必清进行镇咳,及时行胸片、血常规、C-反应蛋白等检查,了解病因,针对病因进行治疗,预防受凉,避免接触油烟等刺激性的气味。"
2023/12/11收听(24130)
夜晚出现咳嗽的原因有很多:一、最常见的原因是因为干燥的空气刺激咽喉部,或者其他呼吸道的黏膜导致咳嗽的发生。在夜晚睡觉的时候,大部分人都是张口呼吸,干燥的空气会通过口腔直接进入呼吸道,所以会导致咳嗽的现象,是因为空气没有经过鼻腔的湿润,可以多喝水或者用加湿器来缓解咳嗽的症状。二、在夜间人体的迷走神经会发生兴奋,导致呼吸道黏膜平滑肌的痉挛,所以会诱发咳嗽的出现,可以在睡觉之前服用支气管扩张剂来缓解症状,比如可以服用白三烯的抑制剂孟鲁司特钠咀嚼片,有效的缓解夜间咳嗽的症状;还可以在睡前吃止咳化痰类的药物,比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液,对于止咳的效果都不错。
2023/08/25收听(96858)
夜晚总是咳嗽要考虑以下几种原因:一、咽喉炎,特别是过敏性咽喉炎,夜间气温比较低、空气比较干燥,容易引起咽喉部的不适而出现咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘,多见于凌晨的时候出现咳嗽,而且会伴有咽喉痒、胸闷、呼吸困难的症状。三、老年人夜间咳嗽伴阵发性的呼吸困难以及胸闷、心悸等症状,要排除是否有心力衰竭。因此对于夜晚总是咳嗽持续时间比较长要引起重视,及时到医院检查心电图、胸部CT、心脏彩超、BNP或者支气管激发试验、肺功能等,进一步的明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/01/24收听(68720)
湖北省中西医结合医院 温暖
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