中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体二度肥大根据病因不同，采取的治疗措施不尽相同，具体如下：
1、扁桃体感染：如果扁桃体二度肥大伴有每年反复发炎超过4次，连续发作超过2年，而且每次发作有明显的咽痛和高热，可以考虑切除扁桃体，有助于恢复咽部的正常结构，以及减少感染的反复发作；
2、生理性肥大：如果没有影响呼吸、吞咽、发音等功能，可以不处理。如果引起咽部阻塞感、打鼾、发音障碍以及影响吞咽等，可以考虑做扁桃体摘除手术，恢复咽部的正常结构。
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扁桃体肥大的治疗分不同情况，一部分需要手术治疗，还有一部分可以定期观察。对于...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/18播放(33249)
"扁桃体肥大，一般采用药物治疗，主要以增强免疫力的药物为主。可以长期加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当扁桃体过度肥大，阻碍呼吸和吞咽，或者保守治疗无效时，可以采用手术疗法。平时要注意保持口腔的清洁，每天睡前、早起刷牙，饭后漱口，减少口腔内的细菌感染扁桃体的机会。也可以饭后、睡前取一杯温水，加少量的食盐，口感有咸味，可以起到消炎的作用。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/03/03收听(28714)
"扁桃体肥大如果没有任何的症状是不需要进行治疗的，如果扁桃体肥大伴有相应的症状是需要进行治疗，比如扁桃体肥大伴有反复的炎症发作，有咽痛、发热，急性的情况下可以通过抗炎治疗，口服头孢类或者是青霉素类的抗生素，大多数是能够缓解和治愈的。如果炎症反复的发作，每年>4-6次可以通过手术切除扁桃体进行治疗，如果扁桃体肥大伴有睡眠打鼾、呼吸暂停，也可以通过手术切除扁桃体来改善气道梗阻。扁桃体肥大影响到吞咽、影响到进食也可以通过手术来切除扁桃体。"
王俊│安徽省立医院
2023/09/26收听(85180)
"扁桃体肥大主要是由于上焦火热，或者是由于感受风热之邪，引起的风热感冒造成的扁桃体肥大。对于扁桃体肥大的中医治疗，可以通过口服一些清热解毒、凉血的药物进行治疗，比如可以服用黄连上清丸、牛黄上清丸、清热化毒丸和清热解毒口服液等进行治疗。而对于扁桃体肥大，还可以通过配合针灸和拔火罐的方法进行治疗，可以针刺颈部的大椎、合谷、风池以及太冲等穴位进行治疗。另外，还可以对大椎和风门等穴位进行放血。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2023/10/31收听(65752)
在临床上较多患者会由于扁桃体增生或肥大而造成咽喉部堵塞，出现睡眠呼吸暂停或打鼾的情况，部分患者... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/27播放(91558)
在临床上较多患者会由于扁桃体增生或肥大而造成咽喉部堵塞，出现睡眠呼吸暂停或打鼾的情况，部分患者...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/27播放(91558)
儿童扁桃体肥大的治疗主要是尽量减少扁桃体的发炎次数，预防上呼吸道感染，不要让扁桃体过度肥大。大... 韩军│中日友好医院 2023/11/01播放(30479)
儿童扁桃体肥大的治疗主要是尽量减少扁桃体的发炎次数，预防上呼吸道感染，不要让扁桃体过度肥大。大...
韩军│中日友好医院
2023/11/01播放(30479)
"成人出现扁桃体肥大，需要根据扁桃体肥大程度，以及所带来的影响严重程度等，决定进一步的治疗方案，主要分析如下：1、无需特殊治疗：如果患者只表现为单纯扁桃体肥大，没有咽喉部特殊不适，也没有存在炎症反复急性发作、呼吸通气明显受影响，一般不需要做特殊治疗。2、手术治疗：部分患者若扁桃体过度肥大，引起明显的咽喉部堵塞感、异物感等不适，或者反复出现炎症急性发作、反复化脓性感染，造成呼吸通道的阻碍，引起明显睡觉时打呼噜、持续张口呼吸的表现，需要酌情采取进一步的手术治疗，避免对全身健康状况产生不良影响。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/28收听(74708)
慢性扁桃体肥大根据不同情况，可以采取以下治疗措施：1、暂时观察：如果没有临床症状... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(89370)
慢性扁桃体肥大根据不同情况，可以采取以下治疗措施：
1、暂时观察：如果没有临床症状...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(89370)
"扁桃体肥大、打鼾怎么治疗，首先要看打鼾的程度，是否影响到了生活质量。如果平时打鼾，只是因为扁桃体肥大，同时伴随有喝酒、睡觉姿势不对或者舌根后坠，祛除打鼾诱因后，这时可以缓解打鼾的症状。但是，有一部分扁桃体肥大的患者，是因为经常反复性的炎症或者扁桃体化脓及扁桃体周围脓肿，而导致的扁桃体Ⅱ度以上肥大，可以先口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，配合五味麝香丸，看打鼾是否可以缓解；如果打鼾不能缓解，而且伴随有憋气的情况，建议手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/02/12收听(25774)
"患者出现慢性扁桃体肥大的病情状况时，需要根据具体的症状表现采取相应治疗处理措施。患者慢性扁桃体肥大状况的出现，可能会有先天性的致病原因，也常常会有扁桃体慢性炎症感染性的致病原因。如果患者扁桃体慢性肥大，平常并没有特殊的不适症状感受，也没有反复的扁桃体炎症反复急性发作情况，可以长期的随诊观察，并不需要特殊的治疗处理。如果患者进一步出现扁桃体的慢性炎症反复急性发作的情况，或者因为扁桃体的过度肥大影响到正常呼吸通气，造成患者出现进一步的睡眠时打呼噜，以及长时间张口呼吸的表现，可能需要酌情采取进一步的手术治疗处理措施。"
2023/11/16收听(11436)
"大人扁桃体肥大，如果没有伴随的临床症状不需要特殊处理。但是，扁桃体肥大如果有以下几种情况：一、超过三度肥大，已经影响吞咽功能，此时需要手术治疗。二、扁桃体经常的反复发炎，比如一年之内有三次以上的反复发炎，或者曾出现过急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿的情况，原则上也需要手术切除治疗。三、扁桃体肥大引起的上呼吸道通气不畅而出现的睡眠打鼾，且伴随有憋气的情况，此时也需要将其切除。如果没有很明显的临床症状，扁桃体肥大不需要特殊处理，40岁左右会慢慢萎缩。"
2023/12/15收听(33560)
"房间隔缺损二度怎么治？这种类型的房间隔缺损首先需要看缺损的大小，如果缺损的直径小于5mm，心脏结构没有出现任何改变，肺动脉压力不高，病人也没有任何的症状，就可以暂时不用治疗，定期复查心脏彩超就可以，有一些病人终身都不需要治疗。当然在成人之后，有些人可能会发生反常性栓塞，也就是反复发生腔隙性脑梗死，这时候可以选择用微创封堵术的方式治疗。如果缺损的直径比较大，心脏的结构已经出现了改变，比如右心房、右心室已经出现扩大，或者肺动脉压力出现增高、病人出现胸闷、气短甚至水肿的症状、反复发生肺炎，这时候需要考虑进行手术治疗。手术的方式有两大类：第一类是传统的体外循环辅助下的房间隔缺损修补术；第二类是微创的房间隔缺损封堵术。封堵术在心内科可以做，在心外科也可以做，心内科是在X线指导下去做，心外科是在食道超声的引导下去做。现在心内科大夫也经常会结合X线指导跟食道超声的指导，做房间隔缺损的封堵手术。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2023/11/15收听(89662)
"宫颈糜烂Ⅱ度就是糜烂面积占宫颈面积1\/3-2\/3之间，要看糜烂的性质决定处理方式。如果Ⅱ度宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种宫颈糜烂就是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂，一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果出现阴道分泌物的异常，比如有脓性白带、白带异味，就是由于病原体感染导致的慢性宫颈炎表现，我们需要筛查病原体，并针对病因进行治疗。常用的治疗方法可以有头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗，如果合并细菌性阴道病可以考虑外用或口服甲硝唑治疗。此外，宫颈糜烂Ⅱ度接触性出血为表现的患者需要宫颈癌筛查，TCT联合HPV检测，除外宫颈上皮内病变。如果筛查有问题，可能需要做阴道镜活检，如果有宫颈病变，大多数情况下需要手术治疗。如果除外了宫颈病变，以接触性出血为代表的患者可以考虑用外用的保妇康栓这些中成药进行治疗。对于药物治疗无效的患者也可以考虑激光、微波、冷冻这些物理治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/04/25收听(86058)
"目前对于高度房室传导阻滞中的二度Ⅱ型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞治疗原则非常明确，均是建议进行起搏器的植入。而对于2度Ⅰ型房室传导阻滞的治疗策略，则经过一些争议和改良。二度Ⅰ型房室传导阻滞在心电图上主要表现为PR间期逐渐延长，直到出现P波不能下传，QRS波脱落，之后再次出现PR间期逐渐延长直至QRS波脱落这一过程。对于二度Ⅰ型房室传导阻滞患者的治疗而言，要看其有无临床症状，对于大部分无症状的患者，通常不需要特殊治疗，但是要注意密切随访。而对于有症状的患者，尤其是频发头晕，甚至出现眼前发黑，伴有晕厥病史的患者，应该及时植入起搏器，如果患者一开始不愿意植入起搏器，也可以先静脉应用阿托品或者异丙肾上腺素提高心率，给心脏恢复的时间。比如急性心肌梗死的患者在出现二度Ⅰ型房室传导阻滞时，可以先应用异丙肾上腺素提高心率或者植入临时起搏器，因为此类患者可能随着窦房结的血运重新恢复，而恢复正常的心律。但是对于大部分有症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞患者，还是应该植入心脏起搏器，以保证心脏搏动的次数。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/03/26收听(43900)
"按照房室传导阻滞的严重程度，通常将其分为三度。二度房室传导阻滞分为I型和Ⅱ型，二度I型的房室传导阻滞又称为文氏阻滞，它是最常见的Ⅱ度房室传导阻滞的类型，主要表现为P-R间期的进行性延长。只是P波受阻，不能下传到心室，相邻的R-R间期进行性的缩短，P波不能下传心室，包含受阻P波在内的R-P间期小于正常的窦性P-P间期的2倍。最常见的房室传导比例是3:2或5:4。阻滞可以发生在任何心脏的部位，在大多数的情况下，可根据体表的心电图作出判断。QRS波群正常者，阻滞几乎均位于房室结，极少数可为于希氏束内，如呈束支传导阻滞的图形，阻滞在房室结、希氏束-浦肯野系统。二度I型的房室阻滞虽然可能发展为三度的房室阻滞，但并不常见。其治疗主要针对不同的病因进行治疗，对二度I型房室传导阻滞，如果心室率不慢，无须接受治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/04/15收听(54938)
二度Ⅰ型房室传导阻滞属于心律失常范畴，缓慢性心律失常是因为传导异常导致，主要发生部位在心房与心... 李则林│杭州市红十字会医院 2023/03/16播放(70388)
二度Ⅰ型房室传导阻滞属于心律失常范畴，缓慢性心律失常是因为传导异常导致，主要发生部位在心房与心...
李则林│杭州市红十字会医院
2023/03/16播放(70388)
"扁桃体是每个人都有的终末淋巴组织器官，大小是不同的有Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度不等。Ⅱ度肿大的扁桃体，如果没有反复咽痛、发热或者明显阻塞感，这种情况我们就叫生理性扁桃体肥大，暂时不给予任何的治疗，定期随访即可。肥大的扁桃体已经引起了相应的阻塞感，并且已经做为感染病灶存在，反复出现咽痛发热，甚至引起了相关的肾病，肾小球肾炎等，这时就要考虑尽快的实行手术治疗，切除肥大的扁桃体，从而进一步缓解症状。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2023/09/12收听(19898)
"对于二度宫颈糜烂，表现为糜烂样改变的如果没有症状的生理性柱状上皮异位无需要处理。对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或者接触性出血的可给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗或其它作为物理治疗前后的辅助治疗，但是治疗前需要经筛查，排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。物理治疗的注意事项：第一、治疗前常规做宫颈癌的筛查。第二、有急性生殖道炎症的列为禁忌。第三、治疗时间选择在月经干净后3-7天进行。第四、物理治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1-2周脱痂时可有少量的出血。第五、在创面尚未愈合期间，4-8周之内禁止盆浴，禁止性生活和阴道冲洗。第六、物理治疗有可能引起术后出血、宫颈狭窄、不孕和感染的可能，治疗后需要定期复查，观察创面的愈合情况，直至痊愈，同时注意有无宫颈管的狭窄。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/08/04收听(14620)
"用药治疗是治疗宫颈糜烂比较常见的治疗方式，但是患者只是用药很难治愈，很多人会通过激光、电烫、微波等等物理方式，这些治疗方式比较适合于轻中度的宫颈糜烂，而且即使治好以后，也比较容易引起病情的反复。宫颈糜烂二度除了通过药物治疗和相应的物理治疗以外，还可以配合中药的治疗。中药可以治根，很多患者用了西药治疗病情以后，没有进行巩固就会反复发作，而且如果糜烂面积过大，还会造成不孕的严重后果。建议通过中药系统彻底的治疗，可以治愈。再有患有宫颈糜烂的患者，在饮食上也要注意一些禁忌，治疗期间千万不要吃太多油腻、难消化的食物，以免炎症发作引起病情加重，不要喝咖啡，也不要吃辛辣、刺激的食物，可以多吃一些富含维生素比较高的水果、青菜，平时也要多喝水。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/11/15收听(54046)
"二度宫颈糜烂，可以先采用药物治疗方法，口服消炎药比如阿奇霉素，阴道用消糜栓治疗。一般1个疗程为7天，连续治疗2-3个疗程，再去医院复查，看宫颈恢复情况。治疗期间，可以用洁尔阴洗液清洗外阴，勤换内裤，换洗的内裤要放到太阳底下暴晒、消毒。注意饮食营养，不要吃辛辣刺激性的食物。禁止性生活、禁止盆浴。复查以后，如果治疗效果不理想，也可以采用利普刀或者物理治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2023/09/29收听(68722)
北京安贞医院 刘海鹰
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河北医大第三医院 穆俊晌
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