河北医科大学第二医院
肾内科
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肾病常见于肾病综合征,患者可表现为尿中蛋白偏多,由于肾小球出现病变,肾小球滤过膜或基底膜损伤后尿蛋白漏出较多。而体内合成蛋白或摄入蛋白无法补足丢失蛋白,则患者可出现大量蛋白尿。
若肝脏合成蛋白无法及时代偿,此时患者会出现低蛋白血症,即血白蛋白低于30g/L。患者常伴有严重水肿且以下肢为主,严重时可引起血肌酐升高甚至伴有高血压。此外,肾病还可见于高血脂、腹腔积液等。
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慢性肾病会导致肢端浮肿,肾脏肿和其它肿还不一样,以双下肢,眼睑肿为主,比如有病人双下肢一按一个...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(95904)
肾病的预后与年龄、病因、病理类型及治疗时机有关。青少年预后较好,部分肾病患者可完全治愈或控制稳定病情,这类肾病常见为急性肾小球肾炎、病理改变轻的狼疮性肾炎、微小病变肾病、高血压肾病、痛风性肾病、梗阻性肾病。病因控制后,病情可长期稳定,但有复发可能。病理改变较重的急进性肾小球肾炎、重型狼疮性肾炎、糖尿病肾病三期以上、肿瘤相关性肾病等,预后较差,病情可逐渐进展进入尿毒症期。慢性肾炎部分患者治疗效果不好,病情逐渐进展,进入终末期肾衰,并且临床大部分患者慢性肾炎是隐匿性发病,出现症状就诊时已是病情晚期。因此,肾病患者应早诊断、早治疗,可明显改善预后。
於文丽│武汉大学中南医院
2023/12/13收听(67314)
肾病患者的预后与年龄、病理类型、诊疗方案以及合并症有密切关系:
1、年龄:一般青少...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/01/31播放(58790)
肾病的类型不一样,病因也不尽相同,具体如下:
1、急性肾炎:比较常见的是急性肾炎,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/05播放(28262)
肾病的治疗包括:1、一般治疗:避免诱因,去除感染等诱因,避免接触肾毒性的药物或毒物,...
胡学芹│海南医学院第二附属医院
2023/12/24播放(68214)
"肾脏疾病现在是比较常见的一种慢性疾病,其发病率在人群中占10%。对于肾脏疾病的筛查,主要可以通过早期的检查尿常规以及抽血化验肌酐、尿素等检查来发现。如果出现有肌酐、尿素的升高,往往代表肾功能的减退,这时候要尽快到医院肾内科就诊,检查肾功能减退的原因。如果是出现了尿蛋白潜血阳性,往往提示有肾脏损伤,可能是肾小球肾炎、肾病综合征以及其他因素导致的肾脏损伤,需要进一步检查24H尿蛋白定量以及自身免疫抗体、肿瘤标记物等方面检查,以评估肾脏受损的程度。治疗方面可以应用百令胶囊保护肾脏,以及ACEI或者ARB药物减少尿蛋白的治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2023/11/11收听(46134)
预防肾病主要是要做到定期体检、控制危险因素,具体如下:
1、定期体检:肾病和其他病...
2023/05/17播放(43510)
"得了肾病后的治疗主要是根据病人尿蛋白量的多少,根据肾脏病的病理,根据有没有并发症来决定如何治疗,常见的治疗主要是包括几个方面:1、有针对性的治疗,这种治疗又称为特异性的治疗,用药主要是激素、免疫抑制剂,这两种药物对人体的副作用都比较大,所以应用时一定要对病情有一个明确的掌握,甚至需要做肾脏病穿刺病理,决定要不要应用这些药物。2、对症的药物,如降压药、降糖药、降脂药等,这些对于肾脏病的治疗也有很大的帮助。3、利尿剂,利尿剂常用的是袢利尿剂,包括呋塞米、托拉塞米,另外噻嗪类利尿剂在临床上也有一定的应用。4、中成药,中成药的主要作用就是保肾、排毒的作用,在临床上也应用的比较广泛。"
2023/05/28收听(16296)
"肾病通常应用激素和免疫抑制剂治疗,治好的可能性比较大。肾病通常是指肾病综合征,这种疾病和普通感染类的疾病不一样,它是一种和免疫相关的疾病,主要是身体内的免疫紊乱产生了很多抗体,这种抗体对肾脏攻击就形成了这种疾病。从上面的发病机理可以看出,治疗这种疾病需要应用药物阻止这种抗体的产生,也要阻止抗体对肾脏进行攻击。目前临床上对这方面比较有效的药物主要是激素和免疫抑制剂,比如强的松和环磷酰胺、他克莫司。应用这两类药物治疗肾病综合征治愈的可能性非常大,但是也有例外的情况,因为肾病综合征包括很多病理类型,通俗讲这种大的疾病又包括很多小的疾病,每一种小的疾病对于上述两种药物的治疗反应都不一样。有些对于上面的治疗反应比较好,比如微小病变型,治愈的可能性非常大。而有些对于上述治疗的反应性比较差,比如膜性肾病,治愈的可能性比较小。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/12收听(36570)
"肾病有很多临床类型和病理类型,肾病治疗主要是根据患者的临床表现和病理类型不同,采取不同的治疗手段与治疗方法。通常对于较轻的肾病患者,比如隐匿性肾小球肾炎,并不需要特别的药物治疗,只需要在日常的生活中定期随访尿常规、肾功、血压的变化。对于明显的肉眼血尿,可以采取中医中药的方法进行减轻血尿的治疗。一般如果不伴有大量蛋白尿,主要是靠生活调理,避免劳累、感染,禁用对肾脏有毒性的药物。对于慢性肾炎患者或者肾病综合征患者,主要是要使用激素、免疫抑制剂,同时要控制血压、降低尿蛋白。当然,对于其他疾病导致的肾病,比如糖尿病肾病,要控制血糖。对于痛风性肾病,要降低血尿酸。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2023/03/24收听(99642)
"对于肾病的预防措施,具体如下:1、养成良好的生活、作息习惯:比如患者在日常生活中,饮食卫生、干净,不饮酒,不吸烟,养成早睡、早起的生活习惯,提高自己的身体素质以及免疫功能。2、及时就医:避免误食一些药物,而对肾脏造成伤害,也不建议患者使用成分不明的中药制剂或者偏方,因为这些药中往往含有肾毒性药物,可能对肾功能造成伤害。3、定期体检:每年检查一次肾脏彩超、血尿常规、肾功能测定,做到有问题早发现,这样可以良好的预防肾病。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2023/08/19收听(22036)
"健康人群怎样预防慢性肾脏病,首先要改变不良的生活方式:1、饮食上要注意低盐清淡饮食,不暴饮暴食增加肾脏的负担。适当的多饮水,不憋尿。2、坚持适当的体育锻炼,控制体重。3、戒烟,避免酗酒。4、避免高血压、高蛋白饮食、感染、乱用药等危险因素。5、控制血糖血脂等等。健康人群要定期进行尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查。早期发现、早期诊断、早期干预治疗这是最重要的。肾脏病它是专科性很强的一类疾病,一定要到有肾脏专科的医院进行详细的检查。"
赵世莉│广州市花都区人民医院
2023/02/14收听(36750)
肾脏病呼吸困难,分为以下几种常见情况:
1、肾病综合征:肾病综合征患者由于低蛋白血...
张聪│中日友好医院
2023/03/30播放(53384)
预防肾病发生的具体措施如下:
1、预防感染:患者需预防感冒以及多重感染,如口腔感染...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/28播放(79294)
尿酸性肾病是指血尿酸在肾脏沉积,引发急性肾病、慢性间质性肾炎或者肾结石。在治疗方面要从以下三个方面入手:第一、要保持健康的生活方式,包括控制体重,规律运动,限制酒精以及低嘌呤、低果糖饮食的摄入,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入,以及适量的饮水,不推荐也不限制豆制品的摄入。第二、对于在急性发作期的尿酸性肾病,要以控制症状为主,可以给予小剂量秋水仙碱、COX2抑制剂等药物治疗。第三、对于稳定期的尿酸性肾病的患者,以控制血尿酸的水平为主,要将血尿酸控制在240-360umol/L的范围内,可以根据患者高尿酸血症的分型,来选择合理的降尿酸的药物,像苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等药物。
衣利│福建省立金山医院
2023/09/11收听(67618)
"肾出现问题后,可能会出现下列症状:水肿,面部、踝部水肿是肾病的常见情况。由肾病引起的水肿,主要表现为晨起时面部浮肿,尤其是眼睑有明显的浮肿,下午和晚上减轻。泡沫尿,正常情况下,因为排尿的高度、角度等原因会使尿液产生泡沫,但是这些泡沫比较大,容易消散,但如果出现很多持续不散、细密的泡沫,则可能存在蛋白尿。蛋白尿是肾病的一个信号,正常情况下尿中蛋白质的排出量很少,但肾病患者可能排出较多的蛋白尿。尿液颜色的变化,尿液颜色变红呈洗肉水色或浓茶色,可能是血尿的一个信号,血尿也是肾病较常见的症状。此外,夜尿增多、食欲丧失、恶心、呕吐都可能是肾病的早期症状。一些患者可能会出现血压增高,尤其是年轻、30岁以下的患者出现血压增高或者就诊时血压异常增高,这时需排除肾脏疾病导致的血压升高。还有些女性患者,出现工作中乏力、易疲劳、注意力不集中以及脸色苍白等情况,可能是由于贫血所致,肾部功能不全患者贫血是非常常见的。如果女性患者出现上述症状和迹象,不代表一定有肾病,但是,如果这些症状持续存在,则需要到医院就诊,通过化验检查排除生病的可能性。"
吴际│开封市中心医院
2023/06/03收听(35300)
"轻度的IgA肾病具体治疗如下:第一、一定要从饮食上加以控制,需要低盐饮食,建议每天的食盐摄入量应该小于6g,避免过度的劳累,保持良好的心态和充足的睡眠。第二、可以适当的选用一些药物,推荐使用的药物是血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,根据血压来调整这两类药物的用量,最好是把血压控制在130\/80mmHg以下。当然也可以适当的服用中成药或者中药来进行治疗,常用的中成药有肾炎康复片、黄葵胶囊等,中药需要辨证论治。第三、可以适当的服用鱼油,鱼油可能对轻度的IgA肾病有一定的帮助。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/13收听(15660)
"广义的肾病,指的是各种肾实质性的疾病,比如各种原发性或者继发性的肾炎、肾小管病变、肾间质性肾炎。狭义的肾病,指的是肾病综合征,这是一种肾小球的病变,患者可能是原发性的肾小球的病变,也有可能是因为糖尿病、过敏、狼疮等疾病,引起肾小球滤过屏障的损害。患者出现24小时尿蛋白定量,大于3.5克,血浆白蛋白水平低于30克\/升,叫做肾病综合征,这是狭义的肾病概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/02/16收听(56520)
"肾病是身体内的免疫紊乱,损伤到肾小球的滤过膜而引起。肾病通常是指肾病综合征,这种疾病和肾盂肾炎不一样,后者是一种感染性的疾病,而肾病综合征是一种免疫性的疾病。通俗来讲,就是身体里产生了很多的抗体,来攻击肾脏的滤过膜,导致其通透性增加,从这里大量丢失蛋白,就引起了这种疾病。这种疾病除了有尿蛋白以外,还会表现为水肿、高脂血症以及低蛋白血症。这种疾病应用抗生素治疗没有什么效果,需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。这两类药物能够调节身体的免疫紊乱,抑制过强的免疫反应,从而能够达到保护和修复肾小球滤过膜的作用,但是具体能不能治愈以及恢复的程度,因人而异。"
2023/10/04收听(16808)
肾病种类分为多种,儿童主要分为三大类,包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/31播放(64356)
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