乙型肝炎DNA测定正常值是多少_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙型肝炎DNA测定正常值是多少

2023-11-04 08:16播放 :

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视频内容

测定乙肝病毒DNA时，应用不同的试剂进行测量，正常值也不同。若应用高灵敏的试剂测乙肝病毒DNA，正常值通常是15IU/mL或20IU/mL，部分试剂测量的正常值是100IU/mL或500IU/mL。建议应用高灵敏的乙肝病毒DNA试剂进行检测，尤其是需要予以乙肝抗病毒治疗的患者。因为乙肝病毒的抗病毒治疗，要求DNA降得越低越好。

部分抗病毒治疗的患者，虽DNA降到低水平，但是应用高灵敏的试剂检测时，仍然能检测到。一般称此类患者为低水平复制人群，其DNA测量值在20-2000IU/mL水平。这种低水平复制的人群，仍然有发生肝硬化和肝癌的几率，且与DNA<20IU/mL的人群比较，此类人群发生肝硬化和肝癌的风险要高出5-10倍。乙肝抗病毒治疗的患者，尽量应用高灵敏方法进行测定，也尽量使用正常值是20IU/mL以下的方法测定。

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"乙肝病毒DNA检测小于100U\/ml是正常值，如果大于100U\/ml，就说明是乙肝病毒携带者，对于乙肝病毒携带者，需要进一步进行肝功能的检查，如果肝功能检查完全正常，就是健康携带者，不用担心有乙肝的发作，不需要吃任何的药物。如果肝功能检测出现转氨酶升高、胆红素升高，说明有急性肝炎的发作，这时需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，寿命和健康的人群完全一样。"

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"乙型肝炎病毒DNA正常值<1000copies\/mL，乙型肝炎病毒DNA检测是最直接、灵敏度最高针对乙肝病毒复制率、传染性的指标。乙肝病毒DNA复制率越高，病毒传染性越强，相反则传染性较弱。目前普通检测是在1000copies\/mL，但有特殊检测，比如高敏或者超敏的乙肝病毒DNA检测，最小数值可以检测到<20copies\/mL，这种检测主要针对使用抗病毒药物的患者，由于使用抗病毒进行乙肝压制，如果能将乙肝病毒压制在小于20copies\/mL下，说明该抗病毒药物对乙肝病毒的效果较良好。所以，针对这类情况可以选择超敏或者高敏检测。\r针对没有乙肝患者，做乙肝病毒DNA的普通检测即可。没有乙肝感染的患者，不需要进一步检测乙肝病毒DNA，只有针对没有办法确定有没有乙肝病毒感染，可以进一步确认乙肝病毒DNA的水平是否升高，也主要是为了进一步监测是否有隐匿型的乙肝患者。"

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乙型肝炎DNA测定怎么看？

"乙肝病毒DNA值是伴有慢性乙型肝病的病人会定期监测的指标，一般国产试剂检测的最低值是100IU/ml，进口的可以检测到20IU/ml。一般乙肝包括慢性病毒性肝炎乙型或者乙肝肝纤维化的病人，检测如果是长期吃抗病毒药物的，往往能把值控制在最低检测值的下限，但并不代表体内完全没有乙肝病毒的复制，可能是比较低的复制状态，如病毒定量是90多或者80多，用国产试剂检测仍然小于100IU/ml，这时应该用进口试剂检测到更精确的值，看需不需要调整抗病毒治疗方案。"

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乙型肝炎dna测定怎么看结果

乙肝病毒DNA最低的检测下限是10^2IU/ml，也就是小于100IU/ml。如果在抽血检查当中发现DNA＜100IU/ml，就是阴性的结果。而如果检测发现DNA＞100IU/ml，就说明携带了乙肝病毒，这时还要进行肝功能及乙肝两对半的检查。如果肝功能正常，就说明是健康的乙肝携带者，这时不需要进行任何治疗，每半年进行肝病的体检即可。如果出现了肝功能异常，说明有肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

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"乙型肝炎DNA测定就是HBV-DNA参考值，在医院里边有肝病的病人，会检测HBV-DNA看看病毒量的高低。根据不同的试剂，参考值设定范围是不一样的，现在临床普通的检测和内标法的检测，根据试剂不一样，参考值不一样。一般情况是小于1.0E+02，临床IU\/ml是单位，如果小于是阴性，大于这个数值是阳性。后边数字01、02、03，每加1个数字，是10的几次方，比如1.0，是1.0E+02，或者10^2，数值越高，说明病毒量越高，传染性越大。"

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"乙型肝炎DNA的测定结果主要看检查的数值，如果检查数值小于正常参考值以下，一般提示没有检测出乙肝病毒，如果乙肝病毒DNA测定结果大于参考值以上，提示检测出病毒。对于乙肝患者如果肝功能是正常的，乙肝DNA是阳性的，患者是乙肝携带者，不需要治疗，定期复查即可。如果肝功能是不正常的，乙肝DNA也是阳性的，患者需要抗病毒治疗。乙肝DNA数值的大小是乙肝传染性大小的标志，也是判断抗病毒疗效非常重要的指标。"

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"乙型肝炎DNA是指乙型肝炎病人携带乙型肝炎病毒的载量，乙型肝炎DNA的测定，正常值时会提示在最低检测值下限。一般认为乙型肝炎病毒载量在10^3以下为相对较低水平，在10^3-10^6认为是中等水平，大于10^7会认为是高水平载量。乙型肝炎病人乙肝病毒载量的高低与发生肝癌的风险有一定关系，所以当乙型肝炎病毒携带载量较高时，只要符合抗病毒治疗条件，就应该尽可能地接受抗病毒治疗，目前抗病毒治疗的药物，主要有恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。"

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乙肝病毒DNA正常值<100copies/mL，对于小于100copies/mL的人，可能是健康人群或者乙肝携带者，病毒没有复制的状态。这时我们需要进行乙肝两对半的检测，乙肝两对半乙肝表面抗原阳性，说明体内携带了乙肝病毒，乙肝病毒携带者需要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能检查完全正常，没有发现肝炎的发作，就不需要进行保肝或抗病毒治疗。如果在随访当中发现了肝功能的异常，肝炎的发作，就需要进行积极的保肝和抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。

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乙型肝炎正常值，如果是指肝功能，是转氨酶<40U/L，胆红素<20μmol/L。乙型肝炎正常值如果指的是乙肝两对半，一般提示，第一项也是乙肝表面抗原肯定是阳性，因为乙肝表面抗原的阳性，提示携带了乙肝病毒。乙肝病毒DNA，如果检测的结果是阴性，说明经过抗病毒治疗后，乙肝病毒的复制已经被抑制，而肝功能也能够恢复正常。因此乙型肝炎的患者如果疾病处于恢复期，可以看两项指标，第一项是乙肝病毒DNA转阴，第二项就是肝功能结果基本上都在正常范围内。

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