中国中医科学院西苑医院
心血管科
手机浏览
近年来，心肌桥见得越来越多，心肌桥其实是一个血管变异，是指人体的冠状动脉出现异常。人体的冠状动脉是供应心脏的血管，是在心脏肌肉的外层表面，而心肌桥是冠状动脉有一部分进入心肌里面，然后被一部分心肌盖上，再从里面钻出来，好像形成一个桥。
由于血管有一部分被埋在心肌里，所以当心肌收缩时，血管也受到挤压，有时就会导致缺血，但一般是短暂缺血，因为心脏的收缩有限制，很快就会恢复。所以，一般心肌桥不会造成很大的威胁。但最好心跳不要太快，不要进行剧烈运动，如果不好，也可以吃一些中药治疗。
分享:
梁凯│河南省人民医院 2023/08/07播放(79156)
梁凯│河南省人民医院
2023/08/07播放(79156)
"症状轻微的心肌桥不需要治疗，如果有症状，可以采用药物治疗，常用的药物主要有美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫䓬等药物。严重的、药物治疗效果不好的患者应行手术治疗，有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术适用于表浅型，在全麻开胸下找到心肌桥予以切除，彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术的患者很少，往往与冠状动脉搭桥术同时进行。冠状动脉搭桥术适用于纵深型，或合并动脉硬化性狭窄的患者，如果同时合并临近部位的慢性冠脉闭塞，则更适合行冠脉搭桥术。"
肖明│山东省立第三医院
2023/01/15收听(61452)
"心肌桥是因为发育过程中本应走行于心外膜下，或心外膜表面的冠状动脉分支的某一段被浅层心肌覆盖，导致心脏的收缩和舒张时对冠脉血管挤压，导致管腔狭窄或闭塞而出现心肌缺血。许多患者长期没有明显症状，有不少患者在劳累、运动、情绪激动时会出现心绞痛的症状，严重的会发生急性心肌梗死。无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗，有症状的患者，治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，药物治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂如维拉帕米、地尔硫䓬等药物来减慢心率、降低心肌氧耗、心肌收缩力等。严重的药物治疗无效的可以选择介入治疗和手术治疗，介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术，手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/01收听(62520)
"心脏有4个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。主动脉以左心室连接，肺循环氧合后的新鲜血液，经过左心室收缩射血，进入主动脉，然后逐步分级，营养全身各个部位的器官、组织。在主动脉的根部，左右两侧发出两根血管，这就是冠状动脉，其主干走在心脏表面的，心外膜下脂肪组织中，或者心外膜深面，血管往远处越来越细，逐步分级，如同植物的根须，这就是供应心肌自身血供的冠脉系统。当一段冠脉被心肌所包绕，冠状动脉有一段行走于心肌内，其上的一束心肌纤维，形状类似桥梁，该心肌纤维束即称为心肌桥。心肌桥一般预后较好，不合并冠状动脉粥样硬化者，约有12%的有心绞痛症状，偶尔有引起急性心肌梗死。但是，有些心肌桥病人，会发生运动后室性心动过速，或者猝死，所以心肌桥的治疗，要根据病人具体情况，来区别对待。比如采取药物治疗、心肌桥切除术、冠脉内支架植入术、冠脉搭桥术等。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/02收听(32548)
"心肌桥是先天性冠状动脉发育异常，它指的是冠状动脉某一节段走行于心肌内，其上覆盖的一束心肌纤维称为心肌桥。它是先天的，不会随着年龄的增长走行会有变化。心肌桥又分为表浅型和纵深型，对于表浅型的心肌桥患者，一般都是没有症状的，对于纵深型的心肌桥患者，可能会有胸闷、气短甚至胸疼症状。对于这类有症状的患者，可以用药物干预，通常用的药有两大类，第一类是β受体阻滞剂，临床上常用的有美托洛尔片、比索洛尔片。第二类是钙离子拮抗剂，可以用硝苯地平缓释片或者是非洛地平片都可以。对于药物控制不好的患者，也可以行手术治疗，比如心肌桥切除术或者冠状动脉搭桥术都可以。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/18收听(96034)
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下、脂肪中或者心外膜深面。然而在冠状动脉发育过程当中，有可能冠状动脉的组织以及分支进入到心肌层，行走在心肌内，被心肌覆盖，这种情况就形成了冠状动脉心肌桥。冠状动脉心肌桥有可能会产生症状。如果是表浅型的，往往症状不明显。如果是心肌桥厚而且长，对冠状动脉血流有影响，那么患者就会出现心绞痛，心电图上也会有缺血性改变。如果心肌桥并发冠状动脉粥样硬化，那么就容易导致血栓形成、斑块脱落，很容易发生急性心肌梗死。大多数心肌桥不会引起症状，不需要特殊处理，但是严重的情况需要进行手术治疗。
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/01/02收听(72510)
有一部分人群冠状动脉的解剖位置发生了变异，冠状动脉不是走在心脏的表面，而是走在了心肌肌层的内部。心肌收缩的过程中，就会导致血管内的血液受阻，相应灌注的部位也会出现心肌缺血，这一段冠状动脉被心肌所包绕，冠状动脉走行于心肌之内，上面的心肌纤维相当于桥梁，所以称之为心肌桥，也叫做壁冠状动脉。很多人心脏冠状动脉的结构都存在心肌桥的结构，心肌桥不会对心脏供血造成太大的影响，当心脏舒张的时候就可以得到有效的供血。如果有严重的心肌桥阻碍了心肌供血，就可以进行外科心肌松解术。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/02收听(85034)
比较轻的心肌桥患者，最好的治疗方法通常为药物治疗，如果为比较严重的心肌桥患者，最好的治疗方法为... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2023/09/06播放(75290)
比较轻的心肌桥患者，最好的治疗方法通常为药物治疗，如果为比较严重的心肌桥患者，最好的治疗方法为...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2023/09/06播放(75290)
心肌桥是供应心脏的血管，长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉，冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/11/24播放(52218)
心肌桥是供应心脏的血管，长在肌肉内。心脏血供主要来源于冠状动脉，冠状动脉如皇冠一样包绕在心脏外...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/11/24播放(52218)
"冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。冠状动脉走行于心脏表面，但是有些情况下，心冠脉血管走行于心肌内，也就是一部分冠脉被心肌覆盖。这种情况下，在心肌剧烈收缩时可以导致对冠脉血管造成压迫，有可能会产生一些症状，包括浅肌桥和伸肌桥，浅肌桥可以无需特殊处理，如果有症状，可以口服β受体阻滞剂或钙拮抗剂。如果是伸肌桥，症状比较严重的情况下，可以选择外科手术治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01收听(93196)
心肌桥的最新治疗包括药物治疗、支架治疗、外科手术治疗。心肌桥是指心脏的冠状动脉走行到心肌以内，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/22播放(49042)
心肌桥的最新治疗包括药物治疗、支架治疗、外科手术治疗。心肌桥是指心脏的冠状动脉走行到心肌以内，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/22播放(49042)
"大部分心脏的心肌桥无需特殊治疗，出现心脏的肌桥症状时，可以考虑给予病人β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，或者给一些钙离子拮抗剂等降低心肌收缩力的药物，这样的药物可以缓解病人的症状。但是并不提倡给予患者进行心肌桥的支架治疗，而且手术治疗冠状动脉心肌桥时也可以出现再发的一些病例。出现心脏肌桥时应该避免使用一些硝酸酯类的药物以及多巴胺类的药物，这类药物可能会加重病人的症状。冠状动脉心肌桥在严重的情况下可以产生远端的心肌缺血，在临床上也可以表现出类似于心绞痛、心肌梗死等症状，所以我们对心肌桥不可以忽视。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/04/24收听(91566)
"心肌桥指的是冠状动脉心肌桥，冠状动脉心肌桥指的是冠状动脉某一段走行于心肌内，心肌收缩时肌桥部位的冠状动脉引起狭窄，血流受阻，严重的狭窄会影响供血，出现心绞痛症状。心肌桥产生的原因主要是先天发育的原因，心率加快时患者心肌缺血会比较明显。对心肌桥的治疗，药物方面主要是β-受体阻断剂以及钙离子拮抗剂，包括美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。严重的心肌桥往往药物难以控制症状，严重影响患者的生活质量，常常需要外科手术治疗，手术的治疗方法主要是冠脉搭桥手术及肌桥离断术。"
2023/01/30收听(71240)
"心肌桥是属于一种先天性的疾病，它主要是冠状动脉在左心的肌肉内以后，我们心肌的强烈收缩会导致冠状动脉受压。所以心肌桥处理的方法现在存在着争议，大部分的心肌桥，例如狭窄在80%、90%，如果没有什么临床症状，可以通过吃药来进行控制。以往内科治疗有过曾经介入治疗放支架，但通过临床发现，支架容易移位或者变形，因为肌桥收缩，对它的形态也是有改变的。外科的治疗主要有两种方法：第一种方法是对于肌桥进行松解，以达到彻底，不让它有压迫的感觉，但是需要找准部位，肌桥这样松解效果才比较好。第二种方法就是做冠状动脉搭桥，绕过狭窄的部位。这两种方法都可以采用。"
李进华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/23收听(46666)
心肌桥是一种先天性的心脏冠状动脉走行异常，绝大多数人的心肌桥不需要治疗，极少数人的心肌桥比较严... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/09/09播放(62476)
心肌桥是一种先天性的心脏冠状动脉走行异常，绝大多数人的心肌桥不需要治疗，极少数人的心肌桥比较严...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/09/09播放(62476)
"心肌桥是由于患者冠状动脉的血管长到心肌里面，心脏在收缩的时候会挤压冠状动脉，造成冠状动脉的狭窄，会造成心肌缺血等症状，患者可以出现心慌、胸闷、胸疼、大汗等症状。治疗包括药物治疗和手术治疗两种手段，症状比较轻的患者可以通过服用药物，像美托洛尔、维拉帕米、地尔硫卓等。对于心肌桥比较严重的患者或者是通过药物控制不好的患者，可以考虑手术治疗，常见的手术方式有心肌桥切断术或者是冠状动脉搭桥手术来解除症状。心肌桥患者可以通过做冠状动脉造影、冠状动脉CTA、冠脉内的多普勒超声来明确，大多数的心肌桥患者通过治疗，愈后比较好。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/06/01收听(15472)
通常心肌桥不需要治疗，因为心肌桥主要的原... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(29497)
通常心肌桥不需要治疗，因为心肌桥主要的原...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(29497)
mLAD心肌桥是指左冠前降支中段心肌桥，是指左冠前降支中段行走于心肌内，当心室收缩过程中可压迫... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/08播放(43024)
mLAD心肌桥是指左冠前降支中段心肌桥，是指左冠前降支中段行走于心肌内，当心室收缩过程中可压迫...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/08播放(43024)
"心肌桥的治疗方针是对有症状的心肌桥以及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者，可采用药物或者手术治疗。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板的药物。手术治疗有两种术式，即心肌桥切除术以及冠状动脉旁路移植术，另外还有其它的介入治疗，一般预后较好。心肌桥属于良性的解剖变异，多数患者没有症状，有症状的患者通过药物治疗多可以改善症状，药物治疗难以控制者可行手术治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/21收听(43660)
正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织内，若一段冠状动脉行走于心肌内，此时，心肌纤维称为心肌桥。... 丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/08/29播放(87340)
正常冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织内，若一段冠状动脉行走于心肌内，此时，心肌纤维称为心肌桥。...
丁建广│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/08/29播放(87340)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
