首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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通常情况下,宫外孕可能会流鲜血。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见的是输卵管,占所有宫外孕90%以上。宫外孕由于无法生长到足月,因此会出现流产,或破裂,而在流产的过程中会出现子宫内膜脱落。通常是因为HCG无法维持,或HCG倍增不足、孕酮比较低,所以在宫外孕、腹腔内、输卵管妊娠流产的同时,子宫内膜也会出现脱落,继而表现为阴道出血。
如果出血比较少,表现为点滴出血,即暗褐色,甚至是发黑的出血。如果出血偏多,患者即可表现为暗红色,甚至是鲜红色,因此宫外孕的时候可能会出鲜血。但先兆流产、难免流产、不全流产等,同样可能会引起阴道出鲜血的情况,因此想要具体判断出现出血是哪种情况,还需结合B超和HCG来判断。
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"在宫外孕保守治疗的过程中都会出现少许的阴道流血,有的阴道流血量似月经量,但不是代表宫外孕破裂。在保守治疗的过程中出现阴道流血是一种正常的现象,因为随着保守治疗的过程可能会出现HCG的下降,子宫蜕膜会进一步脱落,并且可能会出现出血,就会表现为阴道流血,这是一种正常现象。如果在保守治疗的过程中患者突然出现突发的腹痛,并且超声提示腹腔内积液增多,血常规提示血红蛋白持续下降,则考虑可能出现宫外孕破裂,需要急诊进行手术治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/11/02收听(15578)
药物流产之后的13天又出现阴道流鲜血的症状,需要到医院就诊,进行超声检查。药物流产本身成功率只... 毛滢│北京医院 2023/07/11播放(89322)
药物流产之后的13天又出现阴道流鲜血的症状,需要到医院就诊,进行超声检查。药物流产本身成功率只...
毛滢│北京医院
2023/07/11播放(89322)
"药流13天又流出鲜血,有可能是子宫收缩不良或者宫腔内有残留,建议患者去医院复查盆腔三维彩超,注意宫腔内是否有残留,还需要测量子宫的大小,注意子宫是否明显增大。如果宫腔内有残留,流血比较多,可以考虑再次做清宫手术。另外,要抽血化验血常规,以及血清HCG,如果HCG增高比较明显,考虑宫内残留的可能大,需要做清宫手术。如果HCG已经降低在正常范围值以下,考虑宫腔内只是残留的血块,不用做清宫手术,建议口服益母草促进子宫收缩。另外,建议患者在药流后13天不能进行性生活,要适当多活动,促进血块流出。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/08/08收听(30958)
"大便流鲜血现在结肠包括直肠病变也是比较常见的。首先,大便流鲜血的时候有没有伴疼痛,一般疼痛比较明显,有可能是有肛裂,或者肛周脓肿,这些反反复复的发作。还有内痔的静脉栓破裂以后也会有排便后出现滴血情况,但内痔的出血一般不会有疼痛感。为了明确什么原因的流血,包括肠道的出血,都建议尽早做完善肠镜检查,明确出血的位置,以免耽误了病情。有好多直肠癌的患者,也会出现有大便流鲜血。如果是40岁以上的人群,或者是家族有结肠癌病史的人群,都建议尽早做结肠镜检查明确出血的部位。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/19收听(26650)
大便流鲜血是直、结肠疾病,肛周疾病导致。结肠和直肠是属于大肠的末端,不仅能够促进粪便的排出,同时还具有储存粪便的作用。由于直肠和结肠经常与粪便相接触,到粪便的刺激而诱发各种疾病,比如直肠炎、结肠炎、直肠息肉、肠道肿瘤等疾病。这些疾病在发作时会导致结肠、直肠黏膜受到侵犯而出现渗血现象,由于血液在肠道之中停留的时间相对比较短,因此排出时是以鲜血为主。尤其是直肠息肉、直肠肿瘤疾病的患者,与粪便排出时对息肉、肿瘤,造成的刺激引起出血有直接关系。部分人大便时出现流鲜血,是因为肛周疾病导致,比如痔疮、肛裂,痔疮之所以会出血主要是因为粪便排出时,对对肛门静脉团造成挤压,导致静脉团破裂出血。肛裂主要是因为粪便体积过粗,导致肛门撕裂出血引起。
郭立芳│河北省中医院
2023/12/22收听(36386)
怀孕流鲜血可能是发生了先兆流产、早产或者前置胎盘,以及孕妇宫颈疾病引起的。在怀孕早期如果流鲜血... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/28播放(47608)
怀孕流鲜血可能是发生了先兆流产、早产或者前置胎盘,以及孕妇宫颈疾病引起的。在怀孕早期如果流鲜血...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/28播放(47608)
"痔疮分为内痔,外痔和混合痔,出现出血的症状是内痔导致,如果痔疮出现出血,需要看出血的量,如果仅少量的出血,并没有造成其他严重的后果,或没有伴随严重脱出症状,可以采用药物保守治疗,使用痔疮栓塞肛,外用马应龙痔疮膏再配合温水坐浴。平时注意清淡饮食,不要吃辛辣刺、激性的东西,忌烟忌酒,养成良好的排便习惯,出血止住即可。如果出血量比较大,有活动性出血,而且出现严重脱出症状,建议患者及时去医院就诊,有可能需要手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/10/07收听(23602)
"肛门流鲜血的原因特别多,流鲜血说明出血的部位距肛门比较近,1、可能是痔疮出血,尤其是内痔,主要表现为无痛性出血,呈滴射或喷射状,一般在腹压增加、便秘使痔核肿胀,容易导致痔静脉破裂而出血。2、肛门流鲜血有可能是肛裂。大便干结损伤肛管皮肤,而导致皮肤裂伤。随着大便的刺激,有可能裂伤加重而导致局部出血。3、有可能是直肠息肉或者直肠腺瘤。因为长期的大便刺激,容易损伤直肠黏膜,侵犯黏膜下血管,从而导致便血的发生。肛门流鲜血,应当结合病史、查体,必要时置入肛门镜,来明确出血的原因。"
董典博│聊城市人民医院
2023/09/17收听(98216)
"月经快干净后又有少量出血,有可能是月经有少量回潮,近期如果食用过多辛辣刺激或者生冷的食物,最好停止食用,要多注意保暖,少吃活血的食物比如红糖、红枣等食物。月经快干净后有性生活又出现鲜红出血,近期内要禁止性生活,可以口服头孢或者阿莫西林等抗生素预防感染,另外要注意外阴的卫生、防止感染,每天清洗内裤、清洗外阴,要穿纯棉的内衣不能穿紧身裤。鲜红色出血超过一周甚至有大出血的情况,需要及时来医院就诊。"
王璐│江西省妇幼保健院
2023/01/28收听(88842)
"排便的时候流鲜血,先要考虑是不是有肛周病变,也就是当出现肛裂内痔的时候,用力排便、大便干结都会长导致大便带鲜血,这时候的鲜血往往都是便后出现,可以滴答滴答地出血,并且手纸上有血,往往有的时候,还可以伴有肛门的疼痛。如果大便整个是血便,并且血和大便混在一起,这种症状持续一段时间,一定要警惕是否有结肠癌的可能,如果老年人突发的大便带血,在便血之前,出现明显的左侧腹的绞痛,腹痛以后排便带血,也有可能是缺血性肠病所引起,所以说大便带血流出来的是鲜红色血液,往往表示肠道出问题了,有可能是肛周的病变,有可能是结肠的病变,应该根据伴随的症状,以及持续的时间来判断,但是如果持续不好,一定要到医院就诊,行结肠镜进一步明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/12收听(29918)
如果药物流产之后,阴道流血已经快干净了,又出现新鲜的流血,在临床上要根据不同的病因给予不同的处理。第一个在临床上最常见的原因就是药流不全所引起的。如果宫内还有残留的妊娠组织物,就会出现这种又流新鲜血的临床症状,还常常伴有下腹部的疼痛。建议做B超检查,通过B超检查如果证实宫内有残留的组织物,建议及时给予清宫手术。第二个就是因为药物流产之后子宫复旧不良,所以又会出现新鲜的出血或者是在临床上吃了人参、鹿茸、红枣也会导致出血的现象。通过B超检查,如果是子宫复旧不良,建议可以口服产复康颗粒或者五加生化胶囊,继续用药五天左右,这种情况就会改善。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/03收听(82782)
"宫外孕可以药流吗?答案是否定的,并且在药物流产之前,一定要去医院的超声科检查,到底受精卵着床于子宫内还是子宫外,来确定是宫内孕还是宫外孕,只有确诊是宫内孕的情况下,才可以进行药流,如果是存在宫外孕,盲目用药就会引起受精卵长成的囊内回生破裂,进而引起腹腔内的大出血,进而引起急腹症。如果厉害,很有可能会引起患者的休克。所以宫外孕一定不可以进行药物流产,只有在确定是宫内孕的情况下,才可以用药物流产。并且在宫外孕的情况下一定不要多活动,及时地去医院就诊,以免引起更大的出血。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/04/06收听(46340)
"宫外孕可以做药流吗?宫外孕又叫做异位妊娠,指的是受精卵在宫腔以外的地方着床生长。这种情况下宫外孕是不可能得到正常妊娠结局的,是要积极的治疗的。因为宫外孕着床的地方血供比较少,而且肌肉组织比较薄,容易造成破裂出血,不可能维持到妊娠的足月。有的患者就会问得了宫外孕能不能做药流?宫外孕是药流的绝对禁忌症,是绝对不能做药流的。药物流产主要针对的是宫内妊娠,必须是宫内孕。宫内的正常妊娠情况下,根据胎囊的大小才可以选择药流。而宫外孕是需要手术治疗或者保守治疗的,如果不治疗会造成腹腔大出血,危及病人的生命。所以一定要有这个概念,宫外孕是不可能擅自做药流的。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/06/27收听(69786)
在宫外孕的治疗中不可以应用药物流产的用药来进行治疗,因为在宫外孕的时候,大多数情况下,实际上是... 程娇影│中日友好医院 2023/10/19播放(27181)
在宫外孕的治疗中不可以应用药物流产的用药来进行治疗,因为在宫外孕的时候,大多数情况下,实际上是...
程娇影│中日友好医院
2023/10/19播放(27181)
"宫外孕不可以做药物流产,宫外孕指怀孕在宫腔以外的位置,治疗包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗多数情况下选择甲氨蝶呤,手术治疗选择腹腔镜手术或者开腹手术治疗。具体治疗方式选择,需要根据患者的病情、血HCG值以及宫外孕包块的大小而定。患者如果查妇科彩超提示宫内早孕,排除宫外孕的可能,在这种情况下可以选择药物流产。但是药物流产一般适用于停经49天之内,如果孕周比较大,也不建议药物流产,容易药物流产失败,或者出血比较多、大出血等。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/05/05收听(93384)
宫外孕不可以药流。药流是用药物的手段让胚胎停止发育,同时让胚胎从着床的位置脱离排出体外。宫外孕... 王少为│北京医院 2023/06/27播放(61602)
宫外孕不可以药流。药流是用药物的手段让胚胎停止发育,同时让胚胎从着床的位置脱离排出体外。宫外孕...
王少为│北京医院
2023/06/27播放(61602)
药物流产的药物名称一般是米非司酮和米索前列醇,主要是应用宫内孕怀孕49天内的孕妇,需要医生指导下用药。宫外孕一般都是输卵管妊娠比较多见,宫外孕患者能否做药物流产取决于妊娠的部位以及hcg的数值。如果hcg值特别高是不能做药物流产或保守治疗,比如绒毛膜促性腺激素值比较低也就几百,没有包块或包块很小,是可以通过药物流产来杀死胚胎。宫外孕药物流产期间是需要住院治疗的,自己不能私自服用药物,并且服用药物期间需要密切监测hcg的变化。也要做彩超检查看是否包块有变化,如果hcg突然增高或包块增大,也是建议手术治疗的。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/10收听(82608)
宫外孕不可以药流,但是宫外孕的一些情况下,可以通过药物来治疗。宫外孕是指怀孕怀到了子宫腔之外的... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/05/26播放(42812)
宫外孕不可以药流,但是宫外孕的一些情况下,可以通过药物来治疗。宫外孕是指怀孕怀到了子宫腔之外的...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/05/26播放(42812)
宫外孕是不能够应用传统的药流方法的,传统药流是采用米非司酮联合米索前列醇,只能用于宫内妊娠早期流产。宫外孕如果孕囊较小或者看不到,血HCG较低,没有破裂等血流动力学不稳表现,可以采取药物保守治疗,多半采用肌注MTX甲氨蝶呤,而不是米非司酮联合米索药流。肌注MTX之后,一般血HCG逐渐下降,说明宫外孕保守治疗成功。宫外孕保守治疗成功率在90%以上,有个别女性保守治疗期间出现宫外孕破裂,要转手术治疗。
赵晓东│北京医院
2023/04/10收听(16924)
宫外孕也是怀孕的一种,但并不是所有的怀孕都可以做药流。药流的机理是胚胎坏死,通过子宫收缩将其从... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/16播放(72746)
宫外孕也是怀孕的一种,但并不是所有的怀孕都可以做药流。药流的机理是胚胎坏死,通过子宫收缩将其从...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/16播放(72746)
北京朝阳医院 高剑虹
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