北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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拔四颗智齿一般对脸型不会产生明显影响，在面部决定面型的是下颌骨轮廓、上颌骨和颧骨突度。单纯拔智齿并不会影响颌骨轮廓和突度，所以对面型影响微乎其微，甚至可以忽略不计。
有时因为拔出四颗智齿后，对后牙咬合力造成轻微影响，有时咀嚼肌咬合力减轻，所以两下颌角宽度或丰满度会受到一定影响，显得脸略微瘦削。部分患者上颌智齿颊向阻生时，会刺激颊部黏膜，拔出后对颊黏膜刺激减轻，在一定意义上可能对颊部外形轮廓有轻微影响。但拔智齿带来的影响不是必然发生，或较轻微，大多数患者看不出或感觉不到。
若想改变面部外形和轮廓，需通过整形外科手术和正颌外科手术方式，改变颌骨轮廓，从而改变脸型。单纯想拔出智齿改变面型，通常会令人失望。
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"单纯的拔除四颗智齿，而不针对牙体进行正畸治疗，对患者的面型影响是很小的，因为本身智齿是最后一颗萌出的牙齿，它的萌出部位一般是在颌骨以内相对靠中间的位置。而引起面形变化的大部分是在颌骨边缘以及牙齿前部，尤其是前牙的部分，明显决定了侧面型的情况。口腔正畸最重要的是解决人体侧面变形，所以最后一颗牙齿智齿是否拔除，对侧面型的影响并不是很大。如果需要正畸拔除两个第二双尖牙，相应的在正畸过后患者面形会有相对明显的改善。"
石光│邯郸市中心医院
2023/03/19收听(36072)
拔四个智齿对面型的影响很轻微，在外观上基本看不出来，因为人的面型主要是由下颌骨下缘，尤其是下颌... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(48216)
拔四个智齿对面型的影响很轻微，在外观上基本看不出来，因为人的面型主要是由下颌骨下缘，尤其是下颌...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(48216)
单纯的智齿拔除本身对面型的影响很小，极个别的患者如果存在颊向阻生的智齿，有可能四个智齿拔完以后... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(47042)
单纯的智齿拔除本身对面型的影响很小，极个别的患者如果存在颊向阻生的智齿，有可能四个智齿拔完以后...
2023/03/22播放(47042)
"智齿又叫做第三磨牙，拔掉智齿对脸型可以起到瘦脸的效果，但是程度轻微，肉眼观察变形差别不大。智齿通常位于上下颌牙列的最后方，其有可能错位萌出，或完全埋伏在颌骨内，因为有智齿占据空间，会使颌骨外侧略微膨隆。拔除智齿可能需要去除部分骨质，而且拔除智齿后牙槽窝空虚，拔牙后可能与原来骨质形态不完全一致，从而达到轻微瘦脸的效果。但是下颌骨外还有颊部组织，其中包括肥厚的咬肌和皮肤，所以瘦脸的效果不会一眼看出。总而言之，拔掉智齿对脸型影响不大。"
李吉东│北部战区总医院
2023/07/29收听(43298)
智齿拔几颗需要根据治疗的需要，而不是必须一次都要拔四颗。一般如果病人需要进行正畸治疗，正畸科医生有时需要将四颗未萌出或者是刚刚萌出的智齿拔除，就可以预留出颌骨的间隙，将颌骨当中其他的牙齿排列整齐。这时就需要口腔外科医生将四颗智齿同时拔除，或者是先后拔除，间隔时间也比较短，这样才能不妨碍正畸科医生进行正畸治疗。如果没有正畸需要，只是智齿出现了龋坏，或者是牙周的问题，不一定非得同时拔除四颗。但是一般拔出来一颗智齿，至少应该拔除对颌的智齿。因为如果一颗牙齿被拔除了，而没有拔除对颌的智齿，对颌的智齿会伸长，长到一定程度会咬到对颌的牙龈，引起疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/27收听(86990)
"智齿可以一次性拔四颗，但多见于较复杂的智齿，需要住院进行全麻拔除。常规智齿拔除是在门诊局麻下进行，而且一次性拔除1-2颗，一次拔除四颗情况非常少见。首先一次性拔除四颗，口腔无法进食，口腔可出现出血、局部肿痛，严重影响生活质量。再就是一次性拔除四颗，打麻药的剂量很难控制，因为麻药有一定剂量，麻药过多容易导致中毒。所以，常规在门诊拔除智齿，建议一边一边拔除，可以拔除同侧上、下颌，恢复好后再拔出另外一侧上颌或下颌，甚至同时拔除。智齿是第三磨牙，一般部分萌出或完全不能萌出时，容易出现智齿冠周炎、周围的牙龈肿痛，炎症波及到相邻的组织间隙可导致间隙感染，影响张口，出现张口困难，甚至牙关紧闭。所以，对临床上无法萌出的智齿，建议尽早给予拔除。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2023/09/16收听(55648)
"智齿又称为第三磨牙，其通常位于牙槽骨的最后方。因为智齿常常有部分阻生或者有完全埋伏的情况，容易导致龋坏，而且会使邻近牙列产生歪斜，所以通常建议及时拔除。而智齿通常一次拔除一侧，最多可以同时拔除上颌与下颌的智齿，最好不要一次拔除四颗智齿。因为拔除智齿需要注射麻药，而注射麻药会使双侧舌部神经麻痹。不但有麻药过量的风险，而且可以使舌运动受到障碍，产生窒息的风险。同时，如果拔除四颗智齿，则双侧都有拔牙创，会影响进食，也会导致拔牙创继发感染。"
2023/11/19收听(44412)
四颗智齿可以一起拔。但通常情况下临床并不建议这么做，因为同时拔除四颗智齿相比单侧拔除注意事项更多，引起并发症的几率也更大。智齿又称第三磨牙，位于牙槽骨的最...
朱磊│上海市第十人民医院
2023/03/09阅读(62211)
对于全身情况较好的，最好是青壮年的患者，并且全身没有系统性疾病，另外凝血功能正常，其承受能力较... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(37748)
对于全身情况较好的，最好是青壮年的患者，并且全身没有系统性疾病，另外凝血功能正常，其承受能力较...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(37748)
"四颗智齿可以一起拔除，四颗智齿一起拔除多见于住院全麻进行拔除。对于比较复杂的智齿，比如上颌智齿没有萌出，下颌智齿完全埋伏在骨组织中，或者近中倾斜水平阻生，此时想一起拔除，需要住院进行全麻操作。如果在门诊一次性拔出四颗，一般不建议。拔除四颗后，饮食需要注意，只能吃稀的、软的食物，因为要留一边进行咀嚼，故常规情况下建议一边一边拔除。智齿拔除后需要注意的是，首先24小时内不能刷牙、漱口，可以喝水，但要喝冷的温开水，饮食上要吃稀、软的食物，避免咀嚼过硬、过烫的食物，防止拔牙后出血。对于住院拔除四颗智齿，一般根据恢复的情况，面部肿胀不是很明显、疼痛不是很厉害者，打2-3天消炎针即可出院。"
2023/01/23收听(82772)
"四颗智齿最好不要一起拔，智齿的位置靠近咽喉部，软组织内的血运比较丰富，拔牙时渗出的血液会流到咽喉，引起呛咳。拔牙窝的肿胀产生疼痛，妨碍咀嚼和进食。四颗智齿同时拔会造成较大创伤，引起舌腭弓和咽腭弓的严重肿胀，喉部空间狭窄，造成呼吸困难、难以进食。特别是拔除埋伏阻生的智齿，能够引起颌面部的肿胀，造成开口困难，引发机体的应激反应，全身可能会出现高热等症状，最好分次拔除四颗智齿。"
王惠│济南市中医医院
2023/01/03收听(26136)
智齿可以一次性拔4颗，但是患者可能会比较... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(47658)
智齿可以一次性拔4颗，但是患者可能会比较...
2023/08/25播放(47658)
通常情况下不建议四颗智齿一起拔，因为同时拔除四颗智齿相比单侧拔除操作时间长，从而引发感染等并发症的几率也较大。智齿位于牙槽骨的最后方，无论是位置的原因还是...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2023/05/28阅读(3129)
"拔上颌智齿一般对面型没有任何影响。面型一般是由内侧的硬组织和外侧的软组织支撑而构成，内侧硬组织一般指的是颅骨和颌骨，而上颌骨大部分情况位于颌骨以内，就是处于相对中间的部位。所以针对上颌骨智齿的拔除，不会对整个面型产生任何影响。很多人认为拔完智齿后脸型变小，是因为拔完智齿后，由于创伤的原因，面部会有明显的肿胀期，肿胀期过后患者会觉得比肿胀期的时候脸型明显减小，就认为是拔智齿所造成。如果对比术前和术后的照片，会发现其间没有太大的差别。"
2023/12/11收听(93716)
"智齿对脸型基本没有影的，所以拔掉智齿是没有瘦脸作用的。人类的脸型主要是受到颧骨、上颌骨、下颌骨等面骨，包括颌骨的宽度、高度、下颌角的角度等，牙齿的咬合关系以及颌面部的肌肉来决定的。把智齿拔掉并不会改变以上的关键因素，所以智齿对脸型是没有任何影响的，拔掉智齿以后也没有瘦脸的作用。如果是智齿冠周炎导致的面部肿胀、间隙感染，消除炎症、拔除智齿以后，面部的肿胀感会有明显的改善。所以有人就会认为拔除智齿可以瘦脸，脸型会变小，其实这是错误的。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/02/09收听(37260)
智齿 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/10播放(67812)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/10播放(67812)
"一般四颗智齿不能一块拔除，拔牙最好一侧一侧的拔，这是因为拔除牙齿以后，24小时之内不能用拔牙侧进行吃饭，或者是在一段时间之内，这一侧的咀嚼能力都会受到影响，所以不能两侧同时拔牙，很大程度影响吃饭。拔出智齿的时候需要打麻药，上颌智齿打的是局部的传导阻滞，下颌智齿打的是下颌的传导阻滞。以下颌为例，下颌传导阻滞会影响一侧的舌头和下嘴唇，产生半侧的麻木。如果两侧同时拔牙，整个舌头发木，这时舌头就极有可能发生进食时的咬合创伤，因为这时候舌头已经完全失去了感觉，所以就会导致容易出现舌头受伤的情况。拔除智齿以后主要的反应也比较大，术后发生疼痛、肿胀可能性也很大，所以不能两侧同时拔牙，肿得很厉害也影响生活质量。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/09收听(88612)
智齿不是都需要拔除，智齿是正常人类应该长的牙齿，是第三磨牙。它有它的功能，只是由于人类的不断进化，颌骨体积逐渐的变小，长度也变小。由于智齿是最晚萌出的牙齿所以没有足够的间隙萌出，才造成了智齿阻生，位置和方向不正确才需要拔除。如果智齿萌出的位置和方向正确，上下颌智齿建立良好的咬合关系，是完全不需要拔除的，让它发挥正常的咀嚼功能，也是对于前两颗磨牙的咀嚼功能的一种补充。但是现在的绝大多数人往往位置和方向都不正确，所以大家形成了智齿必须要拔除的印象。实际不是这样的，如果一侧的智齿萌出的位置和方向不正确或者咬合关系不良，可以将一侧的上颌和下颌的智齿拔除。而另一侧如果位置和方向咬合关系都很好，完全可以保留，但是如果有一颗是歪了对颌智齿也需要拔除。
2023/08/30收听(60630)
"拔除上下的智齿不会引起脸型的改变，因为智齿的外侧还有软组织的覆盖，所以拔除智齿不会引起脸型的变小。但是拔除智齿可以预防第二磨牙牙周的破坏，可以预防龋病的发生。阻生牙的本身及第二磨牙的远中面皆易产生龋病，可以预防冠周炎的发生。当部分萌出时阻生牙的牙面常为软组织的覆盖形成盲袋，成为细菌滋生的良好场所，从而引起冠周炎，拔除智齿有助于预防冠周炎的发生。阻生智齿的拔除，可以预防邻牙牙根的吸收，阻生智齿的拔除可以预防牙源性囊肿及肿瘤的发生，可以预防发生疼痛，可以预防牙列拥挤，智齿与牙列拥挤之间的关系。有两种不同的观点，一种认为智牙与牙列拥挤的发生发展无关，也有不少学者认为治牙对前面的牙列拥挤有挤压作用，引起和加重前牙的拥挤。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/03收听(90368)
不少的患者关心智齿拔出以后面型的变化，大量的临床实践证实，智齿拔除并不会显著的改变面型。因为智... 张雷│北京大学口腔医院 2023/09/04播放(35872)
不少的患者关心智齿拔出以后面型的变化，大量的临床实践证实，智齿拔除并不会显著的改变面型。因为智...
2023/09/04播放(35872)
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