输尿管结石2mm如何排出

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

输尿管结石2mm如何排出

2023-07-03 06:54播放 :

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视频内容

输尿管的直径一般有3-4mm，如果输尿管没有狭窄，或没有形成肉芽包裹的情况下，2mm的结石可以通过输尿管，移动到膀胱，膀胱本身容量比较大，结石有可能从尿道继续排出，且尿道直径比输尿管粗，若结石能从输尿管掉入膀胱，在随后排尿过程中，从膀胱经过尿道排出体外的可能性较大，此时结石可随尿液排出。

一般结石排出的过程，持续时间较长，可能需要2-3周，部分患者可能在排出过程中，还会有梗阻、肾绞痛的症状出现。但结石进入膀胱后，患者疼痛、腰部不适等症状会明显减轻。排石期间，患者亦要到医院定期检查，观察结石是否顺利排出。

输尿管结石如何排出

"输尿管的结石小于0.6cm，结石没有明显的嵌顿或者梗阻，结石以下输尿管没有梗阻，还有特殊类型的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢？要多饮水、适当运动，每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状，定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染，排石过程没有明显的进展，而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作，保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"

语音时长01:24''

赵鑫│西南医科大学附属医院

2023/05/31收听(38998)

01:47

输尿管结石怎么排出

输尿管结石的排出，通常是随着尿液从上往下经由膀胱和尿道排出，是一条自然排出的通道。

蔡林│北京大学第一医院

2023/07/05播放(28249)

输尿管结石怎么排出？

"不同大小的结石，治疗方式不一样，小的、光滑的结石可以药物治疗，结石较大，需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石，如果结石较硬，梗阻时间较长，或体外碎石有困难，可选择输尿管硬镜或软镜，如果结石位置较高，输尿管镜难以奏效，选择经皮肾镜治疗。"

语音时长00:59''

邵魁卿│中国中医科学院西苑医院

2023/02/28收听(38424)

01:50

怎么排出输尿管结石

输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：

1...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/25播放(48033)

01:52

输尿管结石如何排出

输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治...

李鹏│郑州大学第一附属医院

2023/06/14播放(95270)

01:26

输尿管结石如何排出

输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...

高飞│四川宝石花医院

2023/01/09播放(54534)

怎么排出输尿管结石

"如果想排出输尿管的结石，首先要做彩超检查观察结石大小，根据结石大小，常见的排石方法如下：1、直径小于6mm的结石：可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水，使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石，还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动，以加强排石。如果出汗比较多，伴有恶心、呕吐等，还需要静脉输液来补充水分，这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石：这种结石很难排出，一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水，每天大概饮水2000-3000mL，再配合跳跃运动。如果疼痛明显，可以给予消炎痛栓止痛处理，疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大，则需要通过手术治疗，现在传统意义上的开放手术已经不再采用，大多都是采用微创方法，比如输尿管钬激光碎石术等，恢复也非常快。患者如果患输尿管结石，建议最好咨询医生，在医生的指导下进行治疗。"

语音时长01:44''

刘永强│连云港市中医院

2023/04/22收听(70686)

输尿管结石排出方法

"输尿管结石在泌尿系结石中是很常见的一种类型。输尿管结石常会引起肾绞痛，发作时患者疼痛剧烈，输尿管结石还容易造成尿路梗阻，一般需要积极的进行治疗。通常较小的输尿管结石，如果有自行排出的可能性，可以通过大量饮水，多活动，促进输尿管结石的排出。如果输尿管结石直径在1.5cm以内，还可以通过体外冲击波碎石的方法，将结石打碎，使其自行排出体外。对于较大的输尿管结石，或者输尿管结石远端存在尿路梗阻情况，一般可以通过输尿管镜手术，将结石打碎，取出体外。由于输尿管结石的存在，容易诱发尿路感染，所以患者在治疗结石的同时，要注意应用抗生素预防和治疗感染。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/02/08收听(76904)

输尿管结石排出先兆

"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛，同时会有尿频、尿急，疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状，尿频几分钟一次，每次尿量很少，并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水，疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动，改变体位，可以有效的促进结石快速排出，缓解肾脏的积水。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/08/20收听(88936)

01:44

输尿管结石的排出方法

输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗...

武进峰│山西白求恩医院

2023/04/23播放(70374)

如何判断输尿管结石排出

"患者有输尿管结石时，会有腰部隐痛、酸胀不适感。如果输尿管结石向下移动，还会引发肾绞痛症状比较剧烈，疼痛难以忍受，严重的还会伴有血尿。当结石排出以后，上述症状都会明显的解除，不会有残留的疼痛症状。同时患者在检查彩超时，也能够发现肾积水明显的缓解，因此在结石排出以后，患者症状都会消失。同时由于输尿管结石引起的并发症也会有明显的改变，包括肾积水以及疼痛症状，而输尿管结石排出以后患者应该进行彩超检查，以判断输尿管引起梗阻。而肾积水是否能够恢复到正常情况，通常对于局部梗阻时间小于2周，都可以恢复到正常形态。"

语音时长01:10''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/08收听(52904)

输尿管结石怎样排出

"输尿管结石能否排出取决于以下几个因：第一、也是最重要的一点是结石的大小，因为输尿管粗细是一定的，所以结石越大就越难排出，临床上通常0.6cm以下的结石比较有希望排出，太大的石头排出的成功率就会成倍的下降。第二、结石停留的时间，刚停留的结石和停留时间长的结石，排出的难易程度是有区别的，结石在输尿管里停留时间久，输尿管在结石周围会产生息肉包裹，增加结石排出的难度，甚至把结石牢牢的固定在停留的部位，最后只能使用手术的方法。第三、结石的性质，结石是卵圆形的光滑的，还是粗糙的带棱带角的，排出的难易程度是不一样的。第四、病人的活动能力和饮水量，如果病人喝水多又积极的跑、跳，大运动量的运动，结石就会比较容易排出，如果饮水少、活动有困难或者不愿意活动，结石排出的成功率也会大大下降。最后是否使用了辅助的方法，临床上有一些排石治疗的药物，可以促进结石的排出，可以促进输尿管的扩张和蠕动以及利尿，经过这些药物的辅助也会增大结石排出的几率。"

语音时长02:27''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/08收听(47932)

01:34

输尿管结石怎样排出

输尿管结石的排出有多种方式，取决于很多的因素，首先决定于结石的大小，小于0.8cm的结石通过排...

黄钟明│北京协和医院

2023/03/10播放(73818)

01:20

输尿管结石怎样排出

输尿管结石多数为自行排出，即靠输尿管生理性痉挛，不断收缩、挤压排出。若疼痛较重，还需给予患者相...

孙成祥│广州中医药大学深圳医院

2023/07/06播放(53136)

输尿管结石多大能排出

输尿管结石6mm以下绝大多数都能通过输尿管排出体外，但是8mm以上的结石，则绝大多数都停留在输尿管之中，不能自行排出，需要采用体外冲击波碎石或者其他的方式，促进结石排出体外。部分6-8mm的结石，部分患者可以排出，但是部分患者不能排出，尤其是曾经有过排石经历的患者，有可能排出6-8mm之间的结石，但是8mm上则很难排出。建议到医院进一步检查明确结石的位置、大小来评估结石是否能够排出。对于6mm以上的结石，如果疼痛明显，可以体外冲击波碎石来促进结石排出，疼痛不明显的可以口服排石药物并适当多饮水，多排尿，多运动，观察结石是否被排出体外。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/08/07收听(59434)

输尿管结石排出先兆

"输尿管结石是临床上非常常见的一种疾病，治疗输尿管结石的方法很多，比如手术切开取石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石和取石、药物排石等。无论是哪种方法，一部分结石都是可以从输尿管排出的，输尿管结石在排出人体的过程当中会有哪些症状？输尿管结石在排出过程当中会造成一侧肾绞痛，出现恶心、呕吐、腰腹部疼痛，说明输尿管在往下排的过程当中引起了输尿管的痉挛、肾积水、肾的压力升高，所以造成了这种症状。如果是一个输尿管结石的病人出现了一侧的疼痛、恶心、呕吐，有可能是结石在往下排的过程当中出现的临床症状，出现这样的临床症状并不代表着结石能够排出。结石到底能不能排出，什么时候排出，可能还需要进一步的观察或者采用检查的方法，比如超声CT才能明确诊断。"

语音时长01:40''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/05收听(50094)

输尿管结石怎样排出

输尿管结石一般会导致肾绞痛，患者会出现腰腹部剧烈的疼痛，恶心、呕吐、出汗的情况出现。输尿管结石的治疗，首先要看结石的大小以及结石所在的部位。如果结石在0.5cm以下，可以通过多饮水、多运动的方式自然排出体外。0.6cm-1cm的结石首选药物排石，药物排石的作用就是扩张输尿管，促进输尿管蠕动，将结石排出体外。临床上对于输尿管上段结石，可以选用硝苯地平。对于输尿管下段结石，可以口服盐酸坦索罗辛，同时可以口服中药，比如排石颗粒冲剂、肾石通胶囊等。对于结石在1cm以上的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。如果多次体外冲击波碎石效果达不到，可以选择经输尿管镜碎石取石手术。

语音时长01:17''

王建│锦州市中心医院

2023/03/28收听(80804)

01:55

输尿管结石排出先兆

输尿管结石在泌尿科临床是非常常见的结石，特点就是一旦发作肾绞痛，定位绞痛说明疼痛非常厉害，有人...

石冰冰│北京协和医院

2023/07/09播放(64854)

02:14

输尿管结石排出方法

不是所有的输尿管结石都可以自行排出，一般输尿管结石＜6cm或局部停留＜2周的结石，可以考虑进行...

高筱松│中国中医科学院广安门医院

2023/05/12播放(56514)

01:45

输尿管结石多久能排出

输尿管结石通常是由于肾脏内的结石掉到输尿管内而导致。临床上，单发且直径＜6mm的输尿管结石通过...

高宛生│郑州大学第一附属医院

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