上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科
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阴道清洁度是对女性生殖道是否处于炎症状态的评估系统。
如果阴道清洁度处于Ⅲ度，表示女性生殖道存在较多白细胞，显示女性生殖道可能处于炎症状态。即便没有发现霉菌、没有发现滴虫，也代表着处于一定炎症状态，只是由非霉菌或者非滴虫类病原微生物导致，会造成生殖道出现瘙痒、不舒适症状，甚至伴随尿频、尿急、尿痛症状。建议进行积极处理，以及病原微生物检测和进行相关抗感染治疗，才能使生殖道处于健康状态，从而使生活状态不会被生殖道炎症困扰。
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"正常的阴道清洁度是Ⅰ-Ⅱ度，清洁度Ⅲ度，提示有炎症。如果白带里面同时还出现了霉菌和滴虫，说明阴道炎症是比较严重的，同时感染了霉菌性的阴道炎，还有滴虫性的阴道炎。女性的阴道是月经、同房、生宝宝的通道，确实也是一个比较容易发生感染的部位。对于这种比较严重的阴道炎是需要积极治疗的，一般建议做阴道的抹洗，然后再局部塞药进行治疗。在治疗的过程中，一定要按疗程治疗，不要中途随意停药。另外，治疗期间不要同房，性伴侣也最好一起治疗，这样能够降低复发的概率。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/06/17收听(99828)
"如果同时有霉菌感染和滴虫感染，并且有清洁度Ⅲ度的情况，属于混合性阴道感染，霉菌性阴道炎的主要原因是由于阴道环境改变、阴道菌群失调，导致阴道pH值的改变，就会引起阴道内寄生的菌群，包括假丝酵母菌的异常增生，所导致的炎症表现，包括有外阴瘙痒或者疼痛、分泌物呈豆腐渣状或者是凝乳状。滴虫感染往往是由于外来接触所传播的，一般大多数是通过性传播的，所以把滴虫性阴道炎也包括在性传播疾病的一类，主要是通过性生活导致的外来滴虫感染到阴道，主要表现是外阴瘙痒，并且分泌物呈泡沫状、瘙痒的程度是比较严重的，而清洁度Ⅲ度指的是阴道内分泌物的白细胞含量。任何一种不同病原体的感染都可能会导致阴道炎症，就会出现白细胞增高的现象，在显微镜下就会看到有大量的白细胞，就诊断为清洁度Ⅲ度，不同的病原体感染，都可能会导致阴道清洁度的改变，所以有这种异常情况，要根据病原体的种类来进行针对性治疗。"
毛滢│北京医院
2023/11/19收听(54762)
"白带常规化验霉菌阳性，滴虫阳性，清洁度是三度，这是多种病原菌感染引起的阴道炎症，在临床上会引起严重的外阴瘙痒、阴道分泌物多等症状，主要是因为性接触可以导致传染。另外，如果经常在公共浴池洗澡或者桑拿，都可能会造成间接性的感染，而引起局部的炎症性反应。建议可以用10%的洁尔阴将阴道内的分泌物先冲洗干净，然后在阴道内塞入双唑泰栓进行治疗，连续用药需要7-10天的时间，临床症状才会完全缓解或者消失。在症状消失之后可以去医院复查白带常规，如果这些病原菌的感染都已经转为阴性，清洁度已经转为二度的情况下，建议连续做3次白带常规的化验，如果均为阴性的情况下，临床就可以停止用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/08收听(46182)
女性阴道分泌物检查，如果单纯提示清洁度为三度，滴虫和霉菌都是阴性，只是提示普通的细菌感染，并没有特殊的阴道炎症，可以单纯的使用阴道清洗。如果症状严重，还可以配合简单的阴道用药。女性分泌物常规检查的项目比较全面的，除了清洁度之外，还可以检测是否有霉菌或者滴虫。另外，还可以检测是否有典型的加德纳菌或者线索细胞，能够提示是否患有阴道炎以及特殊的感染。如果是没有特殊类型的感染的阴道炎，只是提示清洁度比较高，使用简单的阴道清洗完全足够。如果没有特殊问题，不用过度的用药，有可能引起菌群失调。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/31收听(93194)
"白带清洁度Ⅲ滴虫0霉菌0这不正常的，通过白带常规的检查，说明有阴道炎，但不是滴虫性和霉菌性的阴道炎，考虑为细菌性阴道炎。细菌性阴道炎表现为外阴瘙痒、阴道瘙痒，还容易出现黄色、黏稠的分泌物，最好及时用药治疗。细菌性阴道炎治疗一般是使用甲硝唑栓治疗，一般连续用药1周，才可以使病情恢复。但是用药期间，最好注意外阴部位卫生，建议用洁尔阴洗液进行清洗，同时建议勤换内衣，内衣要及时清洗、消毒，以免引起病情复发。用药1周需停药3-5天后去医院进行复查，看看病情的恢复情况，如果用药治疗不彻底，容易导致病情复发，注意治疗期间不能同房。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/22收听(60776)
"滴虫和霉菌是女性常见的阴道炎类型。不能说哪一个严重，哪一种都会造成机体不适，都需要治疗。滴虫是滴虫感染导致，通常表现为白带增多呈泡沫样，阴道分泌物检测见到滴虫明确诊断。通常给予甲硝唑类药物治疗，选择甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗，男方也需要给予口服甲硝唑片治疗，预防复发。霉菌是阴道内霉菌大量繁殖导致，通常表现为白带增多，伴有明显外阴瘙痒，白带呈块状乳酪样或豆腐渣样，阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断，给予抗真菌治疗。"
赵晓东│北京医院
2023/10/26收听(25248)
"无论是滴虫感染还是霉菌感染，在临床上都会导致女性的阴道炎症。都会引起外阴瘙痒、阴道分泌物增多，只是分泌物的性状不一样。滴虫阴道炎在临床上引起阴道分泌物变黄、阴道分泌物呈泡沫一样。而霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣一样，两种病原菌的感染都会导致阴道黏膜出现过敏性反应，导致严重的外阴瘙痒。而且这两种病原菌的感染通过性接触都会传染给性伴侣，所以在患病期间是不可以有性生活的。另外建议在临床上经过治疗以后，如果症状消失可以去医院复查白带常规。假如已经转为(-)建议在临床上，连续再复查2次白带常规，如果均为(-)才可以停止用药治疗。"
2023/03/27收听(43314)
滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎，如果不给予治疗都是比较严重的。滴虫性阴道炎病原体是阴道毛滴虫，以性接触为主要的传播方式，也可间接传播。主要症状为阴道分泌物异常以及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味，最常用的诊断方法是湿片法，镜下可以看见活动的阴道毛滴虫，治疗多采用口服抗滴虫药物，性伴侣需要同时进行治疗。霉菌性阴道炎，又叫做外阴阴道假丝酵母菌病，病原体是假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性的传染。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，确诊依据是阴道分泌物中发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，选择局部或全身抗真菌药物治疗，以局部用药为主。
葛静│北部战区总医院
2023/02/24收听(16020)
"滴虫和霉菌的感染，相对来讲滴虫的危害性更大，但是霉菌的症状更明显，这两个主要是从感染途径和引起的症状来进行分析。滴虫性阴道炎主要是外源性感染，也就是说在女性阴道里面没有滴虫，主要的传播途径是性接触传播。当然也可以通过一些间接途径，比如游泳池、浴池、浴缸、便池，以及共用浴巾等等，都可以进行传播。滴虫性阴道炎感染以后引起的主要症状就是阴道分泌物增多，有泡沫样白带，外阴轻度的瘙痒。症状不是特别的典型，也不是特别明显，很多时候是通过白带常规检查、体格检查才发现。霉菌性阴道炎是一个内源性感染，也就是在女性的阴道里面很多时候有霉菌的存在，但是在维持菌群平衡，不会致病。在某些条件下面，霉菌大量繁殖，就会导致霉菌性阴道炎，它并不是一个性接触性传播疾病。霉菌性阴道炎主要是引起豆渣或者凝乳样白带，外阴奇痒无比。霉菌阴道炎引起的症状更加明显，很多人在早期会发现，然后就会来治疗。这也就是说滴虫感染以后，因为症状不够典型，病情就容易迁延，容易引起上行性感染，甚至会导致宫颈炎、宫内膜炎等等症状。滴虫性阴道炎具有传播性、传染性，一般治疗的话，性伴侣也需要同时治疗。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/01/25收听(38232)
"霉菌和滴虫有可能会同时感染，它的临床表现主要是会引起白带异常，或者是有瘙痒、疼痛等现象。霉菌感染后的现象会表现有豆腐渣样的白带，瘙痒的比较严重，甚至有女性把外阴和阴道口处都会抓挠、破裂，有出血的现象。滴虫性阴道炎主要是表现有白带细胞，然后也是瘙痒，仅次于霉菌性阴道炎，出现这以上情况建议最好联合用药，可以使用抗真菌的药物以及治疗滴虫性阴道炎的药物，同时上药，再就是平时也要注意外阴清洁，内衣经常更换，多去户外锻炼身体。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2023/05/10收听(55540)
女性进行白带常规检查，显示清洁度是Ⅳ度，没有霉菌、细菌或者是滴虫感染时，代表着患者没有特殊的阴道炎症，患者有菌群失调的情况，有阴道环境变化、抵抗力降低的情况，患者可能有一些杂菌的感染。这种情况下，如果患者有白带增多、外阴瘙痒等异常情况时，可以选择一些清热解毒的中药，比如保妇康栓或者苦参凝胶等进行治疗。也可以选择使用乳酸菌阴道胶囊，进行阴道菌群失调的一些调节。如果患者在服用抗生素期间出现这种情况，要及时的调整抗生素的用药或者是停止使用抗生素。如果再继续使用下去，女性的阴道菌群会进一步的失调，就有可能诱发霉菌性的阴道炎症。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/12/23收听(99380)
"从女性白带的气味是没有办法判断，具体是哪一种类型的阴道炎症。如果患者白带气味是臭味，证明患者白带是有厌氧菌感染，可是细菌性炎症、滴虫性炎症、细菌性合并滴虫感染、细菌性合并霉菌感染、滴虫性合并霉菌感染，或者这三种阴道炎症都存在。所以如果女性的白带有臭味，同时伴有量多的情况，必须要做妇科内检，同时取白带做化验，这样能够准确判断出炎症的类型，然后再根据炎症的类型对症用药。如果不进行相关的检查，盲目用药有可能会加重炎症，或者是延缓炎症的治疗，对患者炎症治疗不利。"
2023/04/11收听(38916)
"滴虫、霉菌属于阴道炎症的致病菌，滴虫的感染通常需要用甲硝唑治疗，而霉菌的感染也是指真菌感染，不能使用抗生素，必须使用抗真菌药物进行对症的治疗。女性出现阴道炎症的情况下，常见的致病菌有滴虫、霉菌、细菌、支原体、衣原体等，如果阴道炎症发作，建议到医院做一下白带分泌物的检查，查找出致病菌再对症用药效果会更好，建议口服药物加阴道放药和阴道冲洗，联合治疗效果好。在治疗的过程当中，建议女性适当的锻炼身体，增强身体的抵抗力、免疫力，饮食上尽量不要吃辛辣、刺激、煎炸的食物。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/08/01收听(45022)
霉菌和滴虫的区别具体如下：1、病原体类型不同：霉菌和滴虫是不同的病原体，霉菌是假... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/07播放(47689)
霉菌和滴虫的区别具体如下：
1、病原体类型不同：霉菌和滴虫是不同的病原体，霉菌是假...
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/07播放(47689)
霉菌、滴虫是通过下列途径感染：1、霉菌：霉菌通常是通过口、肛门、阴道感染，正常情... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(27504)
霉菌、滴虫是通过下列途径感染：
1、霉菌：霉菌通常是通过口、肛门、阴道感染，正常情...
2023/12/28播放(27504)
"霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，都是女性常见的阴道炎类型，它们两个没有可比性，都是严重影响女性生殖健康的，所以，没有更严重之分。霉菌性阴道炎一般是内源性感染，多是女性生殖系统防御能力低下、免疫力低下时，更容易发病。发病时阴道分泌物增多，呈白色凝乳状或者豆腐渣样，并且瘙痒比较严重，还可能伴有宫颈炎、外阴炎等，需要及时的对症治疗。如果是滴虫性阴道炎，常常是通过性生活传播的。滴虫性阴道炎可能会出现黄绿色泡沫样的白带，并且伴有明显的瘙痒和臭味。由于可以通过性生活传播，所以，治疗时必须夫妻双方同时治疗，在治愈之前是应该避免性生活的，以避免反复感染。"
2023/11/10收听(64420)
"霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎都是常见的妇科阴道炎症，因为都会造成阴道环境的改变，造成阴道炎症，所以这两种阴道炎都会引起异味，但是相对都不是很臭的味道。如果它俩非要比较，滴虫性阴道炎可能产生的味道会大一些，霉菌性阴道炎更不舒服一点，因为霉菌性阴道炎的瘙痒程度比较严重。其他阴道炎也会产生异味，比如细菌性阴道病的气味会比较严重，如果霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎合并有细菌感染的时候，就会产生比较严重的臭味。还有阴道、宫颈或者其他部位的肿瘤，如外阴肿瘤，发生溃烂以后，臭味是比较严重的。"
张玫│中国人民解放军第463医院
2023/05/16收听(18448)
如果白带常规化验霉菌、滴虫均是阴性的情况下说明没有这两种病原菌的感染，假如说白带清洁度在三度以上，没有霉菌和滴虫的感染，也可以诊断阴道炎症。这种炎症常常是由于杂菌感染所引起的，需要给予相应的药物进行治疗，比如说在临床上可以用复方甲硝唑栓塞入阴道进行治疗。另外也建议女性在日常生活中一定要保持外阴清洁，尤其要注意性生活和月经期的卫生，在性生活前后要清洗外阴，在来月经的时候要注意一定勤换卫生巾，这样就减少了感染的机会，一旦出现不舒服的情况及时去医院做相应的检查，然后再给予治疗。
2023/02/10收听(64156)
怎样判断究竟是霉菌感染，还是滴虫感染，因为两者感染所引起的症状比较相似，主要都是外阴会瘙痒，并且有人会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，只有通过分泌物的性状来进行判断。霉菌性阴道炎在临床上最常见的分泌物性状就是呈豆腐渣一样，并且比较黏稠。滴虫性阴道炎主要的分泌物性状是颜色比较黄，并且分泌物是呈泡沫样的，这是判断霉菌和滴虫感染的主要特征。但是究竟是霉菌感染还是滴虫感染，只能是根据白带粗略的判断，最终的判断还是要经过实验室检查。
2023/09/18收听(33858)
"霉菌和滴虫能引起两种不同性质的阴道炎。滴虫适宜的阴道pH值是5.0-6.5，滴虫还能在女性尿道中生存。滴虫性阴道炎分泌物稀薄，因滴虫能无氧酵解产生腐臭气体，分泌物是泡沫状、有臭味、颜色多为黄绿色，滴虫侵犯尿道感染可有尿频、尿痛；治疗时需要用甲硝唑或替硝唑全身用药配合妇科外用药，男女双方需要同时治疗。霉菌是一种真菌，在酸性环境中生存，适宜阴道pH值是4.0-4.7，霉菌还可以在口腔、肠道中生存，霉菌性阴道炎的分泌物是豆腐渣样，需要用氟康唑或者咪康唑栓剂外用治疗，由于也会出现交叉感染，所以建议性伴侣也要常规治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/07/18收听(15122)
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