中日友好医院
妇产科
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一般女性在月经期时不建议阴道放药，原因如下：
1、女性在月经期时抵抗力会下降，血液是细菌特别好的培养基，无法保证阴道放药时，绝对避免将外源性的病原体、微生物带入女性阴道内。且在该阶段，如果有细菌异常增殖，有时在血液刺激下，反而会导致原来的阴道炎症进一步加重、复杂化；
2、女性经期时，尤其是月经的前几天，本身有较多的月经血排出，甚至有时出现较大的凝血块。在该阶段放药，药物可能伴随着月经血的一起流出，起不到应有的治疗效果，或使治疗效果大打折扣。
因此，通常建议女性在经期时，尽量避免进行阴道放药。除经期避免进行阴道放药外，还应避免性生活，以及盆浴。以上禁忌症从原则上，均为避免经期时过度刺激导致感染的出现。
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"霉菌性阴道炎的患者经期不能阴道用药，这是由于月经来潮以后阴道里面有血液，放药不是很方便。当药物放到阴道以后，月经血来了又把药液冲走了，从而起不到治疗效果，所以在霉菌性阴道炎患者的月经期间不主张阴道用药。这个时候可以每天晚上用苏打水清洗外阴，还可以口服用药，可以吃氟康唑或者伊曲康唑，这两个药物都是处方药，需要在医生指导下服用。吃药之前最好检查肝功能和肾功能，因为肝肾功能不好的人不能吃这样的药物。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/10/11收听(13840)
如果阴道用药建议注意以下几点：第一个，在用药的时候先把指甲剪短，以免指甲过长将阴道黏膜或者宫颈黏膜划伤，引起出血的情况；第二个，要注意在用药之前把外阴洗干净；第三个，在临床上用药过程中是不可以有性生活的；第四个，在用药的过程中如果出现外阴瘙痒加重的情况，或者原本没有外阴搔痒而出现了外阴瘙痒，有可能是药物过敏所引起的，建议停用该药进行治疗，必要的时候到医院抗过敏给予治疗。第五个，在阴道用药过程中也建议一定要用护垫或者卫生巾，因为药物绝大部分会排出阴道之外，少部分会吸收。第六个，在阴道用药的当月建议不要计划怀孕，在用药的过程中一定要注意不要吃酸辣刺激性的食物，也不要喝酒。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/16收听(67138)
"阴道、肛门的用药常常是治疗阴道，或者盆腔炎症，这一类的药物不会使月经推迟，但是所治疗的疾病，特别是比较严重的阴道炎或盆腔炎，有可能会导致月经推迟，是疾病本身导致，而并非药物所导致。特别是盆腔炎，当出现盆腔炎时可能会影响到卵巢功能。如果卵巢功能受到影响，月经推迟在所难免。机体生病也是导致月经推迟的重要原因，因为出现了机体的病患机体受到了影响。这种情况也会出现月经的改变，所以说月经推迟不是药物本身引起，而主要由疾病导致。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/23收听(43624)
女性出现阴道萎缩大部分是在绝经之后，出现此类情况可能要用药，也可能不要用药，具体如下：...
女性出现阴道萎缩大部分是在绝经之后，出现此类情况可能要用药，也可能不要用药，具体如下：
程娇影│中日友好医院
2023/11/13播放(45882)
"怀孕是否能给阴道用药，要根据药物的性质来决定。如果在怀孕初期出现先兆流产的情况，需要给孕妇使用黄体酮，可以在阴道使用黄体酮栓剂。但是，如果是使用其他的药物，一般不建议使用，避免影响胎儿的健康。女性在怀孕后需要慎重用药，要在医生的指导下使用药物，避免影响胎儿健康。孕妇还要注意多休息，不要吃辛辣、油炸食物。出现身体任何的不适症状都需要及时就医，在医生的指导下来使用相应的药物，不能擅自用药，同时要注意保证充足的睡眠，不要有太大的心理压力，可以适当做轻微的运动。"
霍丽艳│佳木斯市妇幼保健院
2023/09/08收听(46584)
"阴道用药不可能到达输卵管，阴道塞入药物后会在分泌物、体温的作用下融化，被阴道黏膜、宫颈黏膜吸收，但是不可能到达输卵管中。主要是因为药物溶化后，阴道跟外界相通，大部分的药物残渣会排出阴道外，而不会逆行进入到宫腔中。另外非月经期子宫的内口是关闭的，所以药物也不可能进入到子宫中，所以阴道的用药只局限于阴道内吸收，并且治疗阴道或者宫颈局部的疾病，对于输卵管的疾病并不能达到治疗的目的。如果输卵管有炎症，建议口服消炎药物治疗，比如用广谱抗生素或者中成药进行治疗。"
2023/12/10收听(10644)
在月经期间，如果女性感染了霉菌是可以用药的，霉菌的治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗指口服治疗霉菌的药物，局部治疗指阴道塞药治疗。在来月经期间可以吃口服的药，像制霉菌素片、氟康唑等都是可以吃的，但是局部的塞药是不可以使用的，因为在经期如果塞药会导致感染更加严重。另外，在月经期间外用的洗液也是可以使用的，有霉菌的患者可以使用碳酸氢钠粉兑水来清洗外阴。同时也可以使用百艾洗液或者红核洗液进行清洗，在经期如果感染了霉菌一定要及时更换卫生巾和内裤。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/10/05收听(76470)
"霉菌性阴道炎的病人在经期可以用药，但是只能口服用药或者在外阴涂相应的药物进行治疗，不可以阴道塞入药物治疗，当月经完全干净之后可以阴道塞入相应的药物治疗。在月经期霉菌性阴道的病人可能相应的症状会得到缓解，主要是因为来月经的时候月经血属于碱性，月经血通过阴道之后就等于对阴道起到了相应冲洗的作用，而念珠菌喜欢在酸性环境中生长，在碱性环境中就会受到相应的抑制，临床症状也可能会减轻，但是并不是达到了治愈，在月经干净以后要继续阴道用药进行治疗。"
2023/03/16收听(37912)
阴道用药的注意事项：1、阴道用药之前要充分清洗外阴和阴道，尤其是白带比较多的女性，需要将白带冲洗干净后再阴道用药。2、女性要将手洗干净后再进行阴道放药，防止将手上的细菌带入到阴道内。3、在阴道放药之前一定要把手上的指甲剪掉，防止对阴道壁或者宫颈有刮伤。4、阴道用药后尽量卧床休息2个小时以上，防止药液流出来而影响治疗效果。5、在治疗期间千万不能有性生活，一定要将1个疗程的药用完后到医院复查，阴道炎痊愈后才能有性生活。6、在用药期间，用过的毛巾和短裤用开水烫过后放在太阳下暴晒。
2023/04/10收听(30418)
"阴道有炎症怎么用药，应该区分是哪种类型的阴道炎。根据感染病原体的不同，可以分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。要想确定是哪种类型的阴道炎，需要查白带常规后再用药，细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类药物进行治疗，甲硝唑栓剂可以阴道上药，片剂可以口服治疗。霉菌性阴道炎应该用抗真菌的药物，可以阴道塞制霉素片、克霉唑片，可以用达克宁软膏涂抹外阴，可以用氟康唑口服。如果更年期或者老年女性，因为体内雌激素缺乏会患有老年性阴道炎，这种类型的阴道炎需要补充雌激素，可以用倍美力软膏涂抹外阴。"
许娜│北部战区总医院
2023/01/19收听(36006)
"在经期的时候如果出现外阴瘙痒的情况，还是可以用药的，但是在这个阶段不能够使用阴道塞药，建议还是使用外用的洗液为主，如百艾洗液或者红核洗液等，都是可以的。另外，在经期出现外阴瘙痒的情况，一般和阴道炎，还有对卫生巾过敏有关系。可以考虑先把卫生巾更换一下，可以换为比较舒适的、棉质的卫生巾，同时3-4个小时就要换一次，以免导致炎症，还要每天用清水多清洗几次。如果月经干净之后仍然有明显的外阴瘙痒，建议去医院做白带化验的检查，看看白带具体有什么样的问题。"
2023/08/25收听(24514)
"霉菌性阴道炎在月经期也可以使用药物，只不过在月经期使用药物的方式和途径有所不同。在月经期可以用药液进行局部擦洗，而阴道内是不宜上药的。患者需要穿宽松、透气的内裤，穿宽松、透气的卫生巾、卫生护垫可以采用口服的消炎药，就避免了局部使用栓剂。栓剂在月经期使用起来疗效不确切，也容易引起继发性的感染，所以使用口服药液加上外阴的擦洗，有利于炎症的及早控制，也可以缓解局部不适的症状。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/01/11收听(18826)
"阴道用药究竟哪种好，主要是看因为什么原因要用药。如果是由于细菌性阴道病需要阴道用药，可以用甲硝唑栓来治疗。如果是由于念珠菌性阴道炎，临床上就需要用制霉菌素栓来治疗。如果是由于支原体、衣原体的感染，临床上需要口服阿奇霉素或者是克拉霉素或者是红霉素来治疗。所以不同的阴道炎症，所用的药物也不相同。另外如果是滴虫性阴道炎，临床上需要用替硝唑栓或者是甲硝唑栓塞入阴道，连续用药一个星期，所以阴道的用药不是哪一种好，而是根据自己的病情给予针对性的用药才是最好的。"
2023/03/02收听(81794)
"阴道有瘙痒，有可能是阴道炎症或者支原体感染导致的。如果方便，最好是来医院做白带常规和支原体培养，明确诊断后在医生指导下治疗。如果不方便来医院就诊，也可以经验性用药。如果不是处女，近期不打算备孕，可以用洁尔阴冲洗阴道，用硝呋太尔阴道片塞阴道1周，每天晚上用1次，用药期间尽量不要同房。下次月经干净，复查白带，白带常规正常之后再有性生活。另外，平时也要注意外阴的卫生，每天要清洗外阴，换洗内裤，要注意穿纯棉的内裤，不能穿紧身裤。如果是处女，只能用清洗外阴和口服的药物，可以用高锰酸钾片化水坐浴，每5片兑水2000ml，每次坐浴5-10分钟，同时口服甲硝唑片，早晚各1片，连续口服1周."
王璐│江西省妇幼保健院
2023/06/23收听(92924)
"阴道用药种类很多，比如阴道用的栓剂、凝胶、泡腾片、乳膏、喷雾、阴道使用的贴膜等，不同的阴道疾病适用于不同的药物剂型。阴道用药都是用来治疗阴道炎症或者宫颈炎症，各种阴道用药之前，都需要使用阴道洗液将宫腔内以及阴道内的异常分泌物清洗干净，再用药能够起到最大的吸收作用。阴道栓剂、凝胶以及泡腾片，常常是用来治疗阴道炎症的，吸收比较快，效果比较明显。但是，如果是宫颈炎症，比较适合用阴道乳膏或者贴膜，针对宫颈疾病可以更加确切的发挥疗效。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/02/22收听(61158)
"经期头痛虽然表现出来的外在症状都是月经前后或者月经期的头痛，但是在中医看来，辨证是不同的。由于辨证不同，选取的治疗方案也是不同的，比如气血亏虚型的经期头痛，一般见到的症状是每逢行经期或者是月经即将干净时的头痛，常常伴有头昏眼花、面色苍白、体倦乏力、气短懒言、自汗、失眠，渐渐月经量少色淡、舌淡苔白，脉细弱、无力等等。治疗方案就是补益气血，可以选取的药物有可能就是八珍汤的加减，或者是补中益气汤的加减。如果是肝肾阴虚型，基本上症见是经期或者是月经即将干净的时候出现头痛，伴有头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、失眠盗汗、口苦咽干、经量少而色鲜红，胸胁胀满，舌红苔薄黄、脉细数等等。治疗的方法就是滋养肝肾、熄风止痛，可能选用的药物就是补益肝肾的，比如女贞颗粒这一类型的，或者是用六味地黄为底的治疗方法。再比如是瘀血阻络型，基本上症见行经前或者经期的疼痛，疼痛是激烈的，痛如针刺、刀割，痛处固定不移，月经颜色紫黯、有块，伴有小腹部的疼痛，拒按，舌尖或者是边部的瘀点，脉细涩，治疗就是调气活血、通络止痛的方法，可以选用血府逐瘀汤加减或者是大柴胡汤加减。如果是肝火上扰型的经期头痛，一般见到的头痛症状是经行之时出现的头痛，以双侧的太阳穴胀痛为主，严重的会伴有巅顶部的牵扯痛，伴有精神的郁闷、头晕目眩、烦躁易怒、胸胁苦满、口苦咽干、舌质是红的，苔是薄黄的，脉是弦数的。治疗可能就是清肝泻火的方法，一般可以选用丹栀逍遥丸、龙胆泻肝或者红花清肝一类的药物。根据症状的不同，选取的治疗方案是完全不一样的。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2023/11/27收听(64104)
阴痒灵是可以阴道里面用药的，建议详细阅读药品说明书，根据具体的用法再给予相应的用药。在用药的时候要有相应的指征，如果出现外阴的湿疹或阴道局部瘙痒，像滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎以及支原体、衣原体的感染或细菌性阴道病，都可以用该药物冲洗阴道，起到杀菌、消毒的作用，对瘙痒的症状都会起到一定的缓解。但是也建议如果是用了该药之后，瘙痒的症状更为严重的情况下，就有可能是该药过敏所引起。所以就要停止用药，到医院去给予抗过敏进行治疗，然后改用其他药物继续给予用药治疗。另外，在用药期间就建议不要有性生活，而且在饮食上也要注意，不要吃酸辣的食物。
2023/11/29收听(61014)
"阴道用药会在3-4个小时开始吸收，6-8个小时就可以达高峰期。阴道给药是通过黏膜途径吸收，从而发挥局部或者全身作用的给药系统。这时起效非常快，不仅可以直达病灶，而且可以发挥局部的治疗作用，可以治疗阴道炎症。在阴道用药时一定要注意用药前洗净双手，保证双手是清洁状态并且外阴也要进行清洁，必要时可以使用一次性指套送入药物。在用药后一定要观察有没有存在不良反应，部分女性有灼热感、瘙痒或者红肿时说明对药物不适应，需要及时进行冲洗，帮助药物排出，以免造成更为严重的后果。所以出现阴道炎症时，一定要在医生指导下用药，避免用错药而对身体产生影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/05/21收听(44284)
"孕期阴道用药不宜过深，要尽量减少对宫颈的刺激，以免引起早产、宫内感染、胎动过多的情况，建议放入药物在八厘米左右，大概相当于一手指长度，切记不要过分往阴道深部送药。送药前应该用温水清洗外阴，清洗手指，将药物缓慢地放入阴道内。放药后可以卧床休息半小时，防止药物流出。孕期因为宫颈管内有黏液栓，把宫腔和阴道分离，并且还有羊膜层保护胎儿，所以用药时不必太过担心。如果用药过深，就需要观察有没有腹痛、阴道出血、阴道流液等情况，如果出现上述问题，应及时就医。"
李林│河北医科大学第一医院
2023/02/12收听(79056)
"阴道炎的治疗7-10天为一疗程，可以根据阴道炎的不同种类选择不同的阴道塞药，大多数情况下使用一个周期就可以治愈。当患有霉菌性阴道炎时，可以选择阴道使用克霉唑，3天使用一次，使用1-2次阴道炎便可以痊愈，阴道炎治愈后停药3天，期间不能冲洗阴道，不能同房，需要复查白带，观察治疗情况。如果是顽固性霉菌，比如反复发作，一年超过3次，做阴道用药时间需要延长，需要巩固治疗，在炎症发作期间需要用药10-14天左右。治疗后在每个月经结束3天后再巩固用药一周，连续使用3-6个月，规范治疗能够大大降低霉菌性阴道炎的复发几率。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/30收听(57304)
湖北省中西医结合医院 温暖
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