山西省中西医结合医院
内分泌2科
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甲状腺素T4水平增高是甲亢的一种表现，主要与精神因素有关，此外还与自身免疫性疾病有关，其治疗以药物治疗为主。
若升高与自身免疫有关，会涉及到较多疾病，如类风湿、风湿、肾小球肾炎、甲亢等。甲状腺功化验单分三部分，首先为TSH即促甲状腺素释放激素；然后是T3、T4、游离T3、游离T4，均指甲状腺激素；还有一部分如TGI、TMI、TPI等，为抗体测定，是与自身免疫相关的检查。
总而言之，甲状腺素T4升高是甲亢的表现，若在外部因素的作用下，则与自身免疫性疾病有关。
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"甲状腺素T4偏高的原因，如下：第一、最常见的是甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，均可以导致甲状腺激素分泌增多，也就是T3、T4水平升高。唯一不同的是原发性甲亢TSH水平低，继发性甲亢TSH水平高。第二、甲状腺激素抵抗综合征，由于生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，特别是垂体的TSH细胞对甲状腺激素的反应性降低，出现甲状腺激素抵抗综合征，就会表现为T4、T3水平升高，TSH水平也升高。第三、各种甲状腺炎的损伤期，可以出现一过性甲状腺毒症，也会出现甲状腺激素不同程度的升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/21收听(70536)
甲状腺素T4偏高的原因有多种，所以意义也有多种，包括生理性干扰，还有是甲状腺功能亢进症、甲状腺... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(39190)
甲状腺素T4偏高的原因有多种，所以意义也有多种，包括生理性干扰，还有是甲状腺功能亢进症、甲状腺...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(39190)
"甲状腺素简称为T4，T4偏高具体的治疗方法要看患者是哪种原因导致的T4偏高，具体如下：第一、T4、T3偏高，同时TSH水平是降低的，这种情况通常称之为原发性甲亢，甲状腺腺体本身的病变所导致的甲亢，其中最常见的原因是Graves病，另外高功能腺瘤也属于原发性甲亢。如果是Graves病，治疗方法通常有三种，药物治疗、碘-131治疗和手术治疗，如果是高功能腺瘤，主要是采用手术治疗。第二、T4、T3偏高，TSH水平也是偏高的，这种情况通常比较少见，也称之为中枢性甲亢，多是由于下丘脑-垂体的疾病所导致的，比如垂体的TSH瘤可以导致中枢性甲亢，治疗也主要是以手术治疗为主。"
2023/01/13收听(90476)
"T4是检查甲状腺功能常见的一种指标，是甲状腺激素，包括游离T4和结合T4，这一指标再加上甲状腺功能检测的其他指标，它们的升高和降低能很好的反映人体是否患有甲状腺疾病。如果在正规的医院通过相关的检查检测发现T4这一指标是升高的，提示可能患有甲状腺功能亢进或者甲状腺炎等疾病，然后一定要找专业的医生进行确诊，找到合适的治疗方案，甲亢的治疗包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。如果T4的指标测定很低，则很有可能是患有甲状腺功能减退症，通常需要服用左甲状腺素治疗，一定要及时服用药物，并且要定期复查，调整药物剂量，可以很好的控制住病情。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/11/12收听(14696)
甲状腺素是甲状腺细胞合成和分泌的一种激素，此种激素主要生理作用是维持人体基础代谢，对于儿童生长... 冯光球│海南省人民医院 2023/12/01播放(70406)
甲状腺素是甲状腺细胞合成和分泌的一种激素，此种激素主要生理作用是维持人体基础代谢，对于儿童生长...
冯光球│海南省人民医院
2023/12/01播放(70406)
患者进行甲状腺功能检查的时候，如果只有甲状腺激素，也就是T4水平偏高，其它甲状腺指标都是正常的，这种情况是不要紧的，患者不需要担心，临床上也不需要治疗，因为总的甲状腺激素受很多的因素影响，所以单纯的偏高并没有太多的实际意义。在看甲状腺功能结果的时候主要看T4水平，还要看T3、促甲状腺激素的水平，只有三种激素水平都会发生了变化以后才能判断甲状腺功能存在一定的问题，单独的某一项指标特别是单独的T4或者T3水平的升高并没有太多的临床意义。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/06/30收听(31148)
甲状腺素也叫做T4，T4偏低见于甲状腺功能减退，以及非甲状腺疾病的情况下引起的T3综合征，严重... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(32696)
甲状腺素也叫做T4，T4偏低见于甲状腺功能减退，以及非甲状腺疾病的情况下引起的T3综合征，严重...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(32696)
"甲状腺素T4低最常见的原因是原发性甲减，甲状腺发育异常，还有炎症性和破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，导致原发性甲状腺功能减退症，患者可以出现TSH升高，T3、T4水平降低。另外，各种垂体性疾病，影响TSH细胞功能的疾病，包括垂体腺瘤、垂体炎症、垂体出血性疾病或损伤肾损伤性疾病，影响到TSH细胞的合成和分泌TSH时，可以出现TSH降低，伴有T4的降低，还有甲状腺功能正常病态综合征。当患者处于严重性疾病或系统性疾病时，也会出现甲状腺素T4低，也称为低T4综合征。"
2023/09/12收听(80086)
"甲状腺素T4偏低的原因有很多，在临床上如果是孕妇的低T4血症，跟低碘或低蛋白、尿蛋白相关，如果是普通人的低T4血症，单纯仅有低T4血症，要观察是否存在尿蛋白增加的情况，如果尿蛋白增加，可以引起低T4血症。如果是T3、T4都降低，TSH升高，则说明存在甲减，这样的患者建议到专科门诊就诊，完善相关的辅助检查，来明确诊断为什么会出现低T4血症，对病因予以相应的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/11/09收听(19436)
"甲状腺素简称为T4，是甲状腺分泌的一种激素。甲状腺除了分泌T4以外，还可以分泌T3，甲状腺分泌的激素T3和T4，均受垂体分泌的激素促甲状腺激素，也就是TSH的调控。当垂体分泌促甲状腺激素，可以作用于甲状腺，促使甲状腺分泌甲状腺激素T3和T4，同时T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌的TSH。根据这个逻辑，如果T3和T4升高，同时伴有TSH的降低，通常称之为原发性甲亢。如果T3和T4是降低的，同时伴有TSH是升高的，又称为原发性甲减。"
2023/06/22收听(19846)
"甲状腺功能检查主要包括三个主要的指标，促甲状腺激素、游离的甲状腺激素，包括FT3和FT4。甲状腺激素偏高有两种情况：1、如是FT3和T4升高，但是促甲状腺激素正常，这种情况临床上一般可能需要定期随访观察；如果FT3、FT4水平持续升高，可能需要进一步做脑垂体的检查排除垂体性甲亢的问题。2、FT3、FT4是正常的，促甲状腺激素水平是偏低的，称为亚临床甲状腺功能亢进。这种患者一般临床上没有典型的怕热、多汗、心悸、消瘦、手抖等甲亢的高代谢症状。所以此类患者一般要注意低碘饮食，暂时不需要口服抗甲状腺药物治疗，定期复查甲状腺激素水平就可以。"
2023/03/26收听(84008)
"游离T4又称为四碘甲状腺原氨酸，游离T4偏高通常见于以下几种情况：第一、原发性甲亢，原发性甲亢是由于甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺激素分泌过多，实验室检查可以表现为T3、T4升高，TSH水平是降低的。其中最常见的原因是Graves病，可以占到甲亢的80%以上，另外高功能腺瘤也属于原发性的甲亢。第二、继发性的甲亢也可以导致游离T4升高，由于下丘脑、垂体的病变，导致TSH水平升高，进而促进甲状腺，使甲状腺分泌过多的甲状腺激素，比如垂体TSH瘤就可以导致中枢性甲亢，在实验室检查可以表现为游离T3、游离T4升高，TSH水平也是升高的。"
2023/05/05收听(11030)
T3、T4偏高是指甲状腺激素水平偏高，甲状腺激素包括总T3、总T4，也就是T3、T4，游离T3... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(36442)
T3、T4偏高是指甲状腺激素水平偏高，甲状腺激素包括总T3、总T4，也就是T3、T4，游离T3...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(36442)
甲状腺素T4升高，还要结合甲状腺功能来看。先来看一下，如果是T4升高，同时伴有T3升高，TSH的降低，通常考虑为原发性甲亢，也就是指甲状腺腺体本身的病变所导致的甲状腺激素水平升高。最常见的原因是Graves病，又称之为毒性弥漫性甲状腺肿。T4、T3升高，TSH升高或者在正常范围，通常见于中枢性甲亢，也就是下丘脑垂体的病变所导致的垂体分泌过多的TSH，从而导致甲状腺激素分泌过多，也就是T3、T4分泌过多所引起的中枢性甲亢。
2023/07/27收听(58306)
甲状腺功能检查包括游离T3、游离T4、总T4、总T3和TSH。TSH是促甲状腺激素也是头部的负... 成威│湘潭市中心医院 2023/06/29播放(82956)
甲状腺功能检查包括游离T3、游离T4、总T4、总T3和TSH。TSH是促甲状腺激素也是头部的负...
成威│湘潭市中心医院
2023/06/29播放(82956)
"患者要弄清楚游离T4偏高是什么意思，就要知道什么是游离T4。甲状腺激素在人体内以两种形式存在，一类是结合型，也就是与蛋白质相结合，另一类是游离型。游离T4属于游离型，进一步在酶的作用下可以转化为游离T3。游离T3是激素，可以发挥正常生理活性。游离T4生物学活性比较低，从某种意义上讲，游离T4是一种激素原，也就是储备激素。游离T4偏高说明有可能要发生甲状腺功能亢进症，有些人是甲状腺功能亢进症发生的一个早期征象，应该引起重视。当然游离T4增高也可以受其他因素影响，为了进一步弄清游离T4偏高是否可以引起甲亢，可以进行定期监测，比如过一个月监测一次T4，看游离偏高状态是否还存在，其他指标是否有了改变，决定下一步应该如何进行处理。"
张景义│开滦总医院
2023/08/24收听(69118)
"甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素，反应的是甲状腺的功能，在血中包括游离甲状腺素和结合甲状腺素。结合甲状腺素占的比重比较大，而游离甲状腺素占的比重比较小。虽然占的比重比较小，但是游离甲状腺素是有生物活性的甲状腺素。由于不受结合蛋白浓度的影响，因此是很好的反映甲状腺活性的指标。临床上除了查游离甲状腺素以外，还需要查促甲状腺激素和三碘甲腺原氨酸。游离甲状腺素升高，而促甲状腺激素同时降低提示，甲状腺功能亢进症的可能性比较大，最好同时行甲状腺摄碘试验检查。除了甲亢以外，在亚临床甲状腺炎的早期也可表现为游离甲状腺素升高。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/02收听(18686)
"游离甲状腺素简称为游离T4，游离T4偏高通常见于以下几种情况：第一、游离T4、游离T3偏高，促甲状腺激素TSH偏低，通常见于原发性甲亢，病变的部位在甲状腺腺体本身。由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，也就是T3和T4，最常见的原因是Graves病，高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、游离T4、游离T3偏高，同时促甲状腺激素TSH也偏高，通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。中枢性甲亢相对比较少见，垂体TSH瘤可以导致中枢性甲亢。"
2023/01/15收听(30578)
"总T4又称为总甲状腺激素，总T4偏高通常见于甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、应用甲状腺激素治疗时，以及进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。总T4是甲状腺分泌的主要激素，总T4的测定可以用于原发性甲亢和继发性甲亢的鉴别诊断。总T4偏高，同时伴有总T3偏高，如果TSH水平下降，考虑是原发性甲亢。原发性甲亢多见于Graves病、毒性结节性甲状腺肿，以及高功能腺瘤。如果总T4偏高，同时伴有总T3偏高、TSH水平升高，考虑是继发性甲亢。"
2023/01/09收听(99544)
孕期甲状腺激素水平偏高要看是哪一个高，如果是总T3、总T4、游离T3、游离T4偏高，促甲状腺激素水平偏低，而且甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均正常，是产生了孕期甲亢综合征。这是由于怀孕期间绒毛膜促性腺激素水平升高，使得甲状腺激素水平升高所导致，不伴有抗体的升高。大多数随着怀孕时间的延长，到4个月左右时，绒毛膜促性激素水平开始下降，甲状腺激素水平逐渐恢复正常。如果甲状腺激素水平升高的同时抗体的水平也升高，尤其是促甲状腺激素受体抗体偏高，就提示患者发生了甲亢，需要进行治疗。
2023/09/17收听(87384)
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