乙肝病毒携带者寿命有影响吗

2023-11-03 09:51播放 :

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乙肝病毒携带者如果病情没有发展,终身是携带状态,通常不会影响寿命。但一旦发生变化,如果不及时干预和治疗,发展成慢性乙肝、肝硬化、肝癌时,会影响患者的寿命。

乙肝病毒携带者又称为健康乙肝病毒携带状态,是指HBV-DNA的水平在10^7以上,而且表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性,但肝功能正常,肝组织病理也正常,没有炎症和纤维化。

这样的患者一般见于儿童或者青年,这种状态会随着年龄的增长、机体免疫力的改变而发生变化,会逐渐发展为慢性乙肝。这种情况下会出现肝脏的炎症损伤,而且病毒的量会逐渐下降。

所以对于乙肝病毒携带者,并不是一成不变的,会发展、变化。如果发展到了慢性乙肝,不及时进行治疗,乙肝病毒对肝脏的损伤会反复出现,会出现肝组织的纤维化,甚至发展为肝硬化。

肝硬化的患者可以发展成失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化在5年的时间内,有14%-35%的患者出现死亡。所以,乙肝病毒携带者要定期复查,一旦发现病情变化,及时进行干预和治疗。

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什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/05收听(91214)

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