坏死后肝硬化怎么治疗

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坏死后肝硬化的治疗方法需根据坏死原因确定。比如坏死是由病毒引起，因为中国慢性乙肝病人非常多，很多患者是因为病毒直接损害肝细胞引起的肝细胞坏死，治疗方法主要应用抗病毒药物。目前有非常有效的药物可以控制病毒，使其不再进一步损害肝细胞，但乙肝尚无根治的方法，只能像艾滋病一样控制病毒，大大减少并发症的风险。
而丙肝与乙肝不同，现在有很好的口服药物可对其进行治疗，大概经过8-10周的疗程，基本100%的病人可以治愈，而且基本没有副作用。部分肝硬化病人在治愈后，肝损害也会有逆转，上述领域中最近10年的突破很大。

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"患者所指的坏死后肝硬化，多考虑是由于病毒性肝炎之后，引起的肝细胞坏死，进一步引起患者肝脏中小叶的形成，而引起门静脉压力增高，发生患者肝硬化失代偿期的一种表现。对于这种情况来说，患者需要抽血查乙肝DNA、丙肝RNA，以及抽血查肝功能。如果提示病毒有复制，而且肝功能提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，部分较严重的患者会出现胆红素的升高，以间接胆红素以及总胆红素升高为主，且总胆红素的升高值都处于34.2umol\/L以上。对于这种情况来说，患者需要积极的抗病毒治疗，并且如果肝功能较差，出现肝功能衰竭的情况下，积极的进行人工肝治疗。经过人工肝治疗支持，患者的肝功能明显好转以后，静脉输注少量多次的血浆以及白蛋白，予以提升血浆内的白含量，给予支持治疗，患者的肝功能会明显的好转。患者经过积极的抗病毒治疗以后，患者的病情也会趋于平稳。"

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门脉性肝硬化和坏死后性肝硬化的区别

"门脉性肝硬化和坏死后肝硬化的主要区别，肉眼观是坏死后肝硬化的肝脏体积明显缩小，重量较轻，质地较硬。它与门脉性肝硬化最主要区别就是变形明显，肝左叶明显萎缩，结节大小不等，在0.5-1.0cm左右，最大的可大6cm，从切面上看结节周围间隔增宽且不均匀，原来的肝小叶结构受到了破坏，取而代之是假小叶形成。而门脉性肝硬化的变化不是特别明显，取而代之也是以假小叶形式存在，但没有坏死性肝硬化明显。"

语音时长01:21''

韩金利│哈尔滨二四二医院

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骨头坏死后可以进行艾灸吗

对于骨头坏死，不知道指的是股骨头坏死还是其它地方的骨坏死，只要出现骨坏死，一般不太推荐进行艾灸。因为艾灸的作用原理是通过热量和艾草的药物作用，作用于肌肉以及筋膜，使局部的血液循环加快、炎症因子代谢加快，从而起到消炎、止痛、治疗疾病的效果。但是如果出现骨头坏死，有些原因必须排除，比如股骨头坏死，股骨头坏死是股骨头的内部骨头出现坏死的情况，这个时候要用规范的治疗方法，需要判断自己的股骨头坏死的分期，根据不同的分期进行治疗。股骨头坏死的初期可以口服一些中药进行治疗，同时避免下肢负重，但是它的效果也不是非常确定，只是可以使用，有些人的治疗效果好，对于有些人完全无效。如果在Ⅲ期或者Ⅳ期往上，要根据年龄判断选取什么样的治疗方法。如果年龄较轻，可以进行修补的手术。如果年龄比较大，比如70岁往上，建议直接进行关节置换。如果是其它部位的骨坏死，要排除是不是恶性的骨肿瘤，因为有些恶性骨肿瘤的表现就是骨坏死。如果是骨肿瘤的情况，一定要尽早进行手术治疗，因为肿瘤有可能恶化和转移，根据这些情况判断自己究竟选择哪种方法，艾灸治疗骨坏死几乎没有什么效果。

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朱步奇│邯郸市中医院

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双肾坏死后透析能活多久

"如果双肾坏死的病人给予规律的血液透析或者腹膜透析，那么可以存活很久，甚至能存活20-30年以上。所谓的双肾坏死，一般是双肾失去了正常的功能，肾脏的功能主要包括三个方面，即排除体内多余的水分，排出体内的代谢废物，以及可以分泌促红细胞生成素等，有一定的内分泌功能。如果出现肾脏功能不好或者双肾失去正常的功能，这时病人就会有水、毒素在体内蓄积的情况，而出现水肿、高血压、心功能不好，甚至出现贫血、酸中毒等。如果给病人进行规律的透析，就可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，对于维持生活质量、延长寿命都有相当大的好处。有些病人透析后可以活20-30年以上，所以双肾坏死经过透析后的病人可以活很久。"

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脑梗死后如何恢复

脑梗死是致残、致死性疾病，脑梗死后的康复问题，也就是脑梗死后遗症的恢复问题。如何恢复：首先，脑梗死的恢复期是病后的6个月之内，在3个月之内康复的速度越快，3-6个月康复的速度逐渐缓慢。脑梗死6个月以后，进入后遗症期很难再康复。脑梗死如何康复：1、预防脑梗死复发。2、积极的肢体功能锻炼，促进肢体功能的恢复，综合的治疗，才能使脑梗死后遗症快速的得到康复。

语音时长01:13''

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"艾滋病的病人死亡之后，只需要进行常规的终末消毒，然后进行火化就可以。因为艾滋病主要传播途径是通过性接触传播，艾滋病病毒主要在病人的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水和乳汁当中存在，所以艾滋病也可以通过血液途径传播和母婴垂直传播。艾滋病病毒在体内能够长期的生存，但是在体外的存活能力非常弱。当艾滋病病人死亡之后，血液很快会出现凝固，体温也很快会下降，这已经改变了艾滋病病毒的生存环境。因此艾滋病病人死亡以后，体内的艾滋病病毒也很快会出现死亡，所以艾滋病病人的尸体无需经过其他的特殊处理。"

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"患者如果有肝硬化，不管是病毒性肝炎，还是酒精性肝炎引起的肝硬化，都没有特效的药物。肝硬化的患者首先要寻找引起肝硬化的病因，最常见的就是由于病毒性肝炎，进一步引起患者肝硬化。对于病毒性肝炎引起的肝硬化患者，首先要积极控制病毒复制，在病毒复制期间，如果合并谷丙谷草转氨酶升高，就要积极考虑在保肝治疗的同时，予以抗病毒治疗。只要病毒复制控制住，患者肝硬化的进程就会被打断。患者可以尝试服用中成药物，如鳖甲软肝片等，积极治疗一段时间，看患者的肝脏有无变软。对于肝硬化失代偿期患者，最彻底的治疗方式就是进行肝脏移植，肝移植后肝硬化多可得到治愈。"

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肝硬化怎么治疗

"肝硬化的原因有非常多种，在中国大部分都是由于乙肝或丙肝引起的肝炎后肝硬化。这两种肝硬化的治疗上都要考虑抗病毒治疗，乙肝抗病毒治疗的药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦。而丙肝的抗病毒治疗主要根据基因型选择药物，如果无法做基因分型可以选择泛基因型的药物，如索非布韦加维帕他韦等。除了抗病毒药物之外，中药在抗肝硬化上有非常好的疗效，可以促进肝内纤维组织的降解，软化肝脏。可以采用中医辨证的方法口服汤剂，也可以口服扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸、安络化纤丸等抗肝硬化的中成药物。"

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"对于肝硬化的治疗，一般需要根据肝硬化的病因来进行综合治疗。如果是慢性乙肝和慢性丙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化，在常规的保肝、利尿等基础上，需要积极的抗病毒治疗。如果是酒精导致的肝硬化，需要戒酒，并且给予适当的保肝等对症处理。如果是其他的原因如自身免疫性肝炎，最常见的如原发性胆汁性肝硬化，一般需要长期口服熊去氧胆酸胶囊来进行治疗。当然，肝硬化患者也可以适当的使用抗肝纤维化的药物，如安络化纤丸等。"

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