首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男人阳痿最常见于心理性阳痿，患者常由于紧张、焦虑导致交感神经过度兴奋、阴茎供血动脉收缩，造成阴茎海绵体不能充血、胀大，出现阳痿症状。男人出现心理性阳痿症状时，可以做性感集中训练法，即男性可以看、摸，但不能进行性生活。
经过2周以上性感集中训练，多数男性性欲得到明显提高，性反射被唤醒，在性生活时会发现阴茎能自然勃起。此外，男人阳痿可以口服药物治疗，如口服十一酸睾酮治疗，可明显提高男性性欲。还可吃动物睾丸，动物睾丸中含有大量雄激素，可提高男性雄激素水平。男人出现阳痿症状时，需进行规范调理。
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"男性出现阳痿，也就是勃起功能障碍，调理的措施包括以下几个方面：第一、需要注意休息，缓解焦虑情绪。第二、针对全身性的系统疾病，如高血压、高血脂等进行及时的治疗。第三、需要戒除不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等。第四、如果患者存在泌尿生殖系统相关疾病需要及时治疗，比如泌尿生殖系统炎症的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，前列腺炎的患者可以进行理疗、坐浴、按摩、药物等综合性的处理。大多数患者出现阳痿后会在短时间内好转，甚至治愈。"
王世平│济南市人民医院
2023/01/08收听(32564)
"阳痿是俗称，临床上称为勃起功能障碍，其病因主要分为心理因素和器质因素两大类，如下：第一、心理因素当中又包括性知识教育的缺乏、错误的性教育、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活的场合居室条件下、恐惧、心理压力大、害怕怀孕、害怕染上性病、怕别人窥视，以及医源性暗示等等。第二、器质性因素：1、包括全身性疾病，例如内分泌系统、泌尿生殖系统、神经精神系统、血液病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等等；2、创伤与手术造成神经的损伤和阻断，也是影响勃起的很重要的原因；3、因为药物的影响，比如作用于中枢神经系统的催眠镇静剂、抗焦虑药、抗高血压的很多药物，另外含有激素的药物；4、抽烟、饮酒等等这些不良生活习惯，也是造成勃起功能障碍很重要的一部分原因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30收听(50848)
"阳痿又叫勃起功能障碍，形成的原因是比较多的，常见的原因有以下几个方面：第一、心理因素，这也是临床上引起阳痿最常见的原因，主要是心理紧张、焦虑，以及对性生活充满恐惧；第二、全身性的系统疾病，如高血压、高血脂等等；第三、服用引起勃起功能障碍的相应药物，如钙离子拮抗剂等等；第四、长期的不良生活习惯，如抽烟、喝酒、手淫、熬夜等等；第五、阴茎的血管功能障碍等等。经过系统正规的检查治疗，都可以在短时间内好转治愈。"
2023/02/04收听(25752)
"阳痿又称勃起功能障碍，勃起功能障碍是男性性功能障碍中很常见的一种疾病。主要表现为男性在性生活时阴茎勃起困难，或者阴茎勃起，但是硬度达不到理想的水平，使得无法插入到女性的阴道。也有可能表现为男性在性生活中疲软，还没有射精时，阴茎出现疲软。勃起功能障碍对男性的性生活质量产生很大的影响，甚至对男性的自尊心造成很大的打击，通常需要积极的寻求治疗。目前对于勃起功能障碍，可以通过行为方法治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗，部分患者是可以得到明显好转的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/09收听(23236)
"阳痿在临床上发病率很高，造成阳痿的原因有很多，比如心理因素造成的阳痿，又称心理性勃起功能障碍。主要由于男性在性生活时过度焦虑、紧张等引起。阴茎有一些病变也会造成勃起功能障碍，比如常见的阴茎血管狭窄、阴茎动静脉瘘等，都是造成阳痿十分常见的原因。出现阳痿以后男性要注意适当的调理，首先要规律作息，避免熬夜、劳累，另外在性生活时可以应用性感集中疗法，克服心理障碍，避免焦虑、紧张、恐惧等心理发生。阳痿的患者还可以口服药物进行治疗，临床上常用治疗阳痿的药物主要有中成药，比如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等等。"
2023/09/25收听(72794)
"男人阳痿是常见的一种病，阳痿又称勃起功能障碍，主要的表现是男性在性生活时阴茎无法勃起或者勃起不硬。造成男性阳痿的病因很多，比如在性生活时过分紧张、焦虑、抵触心理或者存在有熬夜、劳累、疲惫等情况，都会引起男性的阳痿。另外，一些疾病会造成阴茎血管的狭窄，引起海绵体供血不足也可以引起男性阳痿，常见的慢性病如高血压、糖尿病等。对于阳痿的病人可以采用性感集中疗法来进行治疗，性感集中疗法针对于功能性的阳痿患者，一般治疗效果相对较好。另外，也可以口服药物来进行治疗，常用的药物主要有西地那非、他达拉非等，通过药物治疗可以改善海绵体血供，提高勃起硬度。"
2023/07/26收听(41950)
"男性阳痿就是指在同房的时候阴茎不能完全的勃起，或者勃起以后又很快的疲软，达不到同房所要求的硬度。男性的阳痿在目前来比较常见的情况，可能是由于工作生活压力比较大、身体疲劳、心理上紧张等等，这些原因引起的。患者可以多吃壮阳的食物，比如韭菜、牛羊肉、鸽蛋、甲鱼、泥鳅等。在药物上面可以选择中成的药物，比如复方玄驹胶囊等来进行口服的治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/02/24收听(35530)
"男人阳痿在生活中十分的常见，阳痿主要是由于阴茎海绵体供血不足造成的，引起阳痿可以有心理作用，也可以是一些病变引起的。心理作用主要是由于在性生活时男性心理紧张、焦虑，容易引起勃起功能障碍。慢性的疾病比如高血压、糖尿病、高血脂容易造成阴茎动脉病变，使动脉狭窄，造成海绵体供血不足，引起阳痿阴茎自身的病变，比如阴茎折断、白膜破裂或者阴茎动静脉瘘等，都是造成阳痿十分常见的原因。对于不同原因造成的阳痿，临床上治疗方法也不一样，可以通过药物治疗或者通过手术的方法进行治疗。"
2023/02/13收听(16188)
"引起男人阳痿的原因是多方面的，在临床上阳痿又被称作勃起功能障碍，根据病因的不同，可以分为功能性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。造成功能性勃起功能障碍，十分常见的原因是由于心理作用造成的，比如男性患者出现焦虑、抑郁、过度劳累、夫妻感情不和等等因素，都是引起男性勃起功能障碍的常见原因。器质性勃起功能障碍，通常是由于病变造成的，常见的高血压、糖尿病等慢性疾病，由于这些疾病的存在，久而久之会引起阴茎动脉狭窄，造成阴茎海绵体供血不足，引起男性的阳痿。另外，阴茎本身的一些病变，比如阴茎动静脉瘘等，会造成男性阳痿的出现。"
2023/03/18收听(74240)
"男性突然出现阳痿，多数是由于疲劳、心情不安、醉酒、急性病或者暂时焦虑所导致，一般不能作为诊断的依据，只能说是偶尔不能勃起。如果长期如此，则说明功能有问题，需要进一步诊断和处理。阳痿又称勃起功能障碍，是指阴茎持续不能达到或者维持足够勃起，以完成满意的性生活，包括心理因素和器质性因素两大类病因。心理性包括缺乏性知识教育、错误性教育、精神创伤、夫妻关系不协调，以及社会人际关系不协调、性生活场合不适当、医源性的错误性暗示等。全身性疾病、创伤与手术、药物因素，生活习惯如酗酒、吸烟等，这些往往是引起勃起功能障碍的器质性因素。"
2023/11/20收听(27866)
"男人阳痿又称勃起功能障碍，在男性性功能障碍中发病率很高。引起男性阳痿常见的原因可能是由于心理作用造成的，也可能是由于一些慢性的疾病，比如常见的高血压、糖尿病、高血脂等造成阴茎动脉狭窄，从而引起男人阳痿。男人阳痿还有一个常见的原因是由于阴茎自身的病变，比如存在阴茎硬结症或者存在有阴茎动静脉瘘等疾病，从而引起阳痿。针对不同的病因，采用的治疗方法也不一样。对于心理因素或者慢性疾病造成的阳痿可以通过药物进行治疗，比如常用的药物西地那非、他达拉非等；对于阴茎硬结症或者动静脉狭窄、动静脉瘘引起的男人阳痿，可以通过手术的方法进行治疗。"
2023/12/07收听(64176)
" 男性勃起功能障碍，要到医院进行检查看是功能性病变引起，还是器质性病变引起。功能性病变引起的主要是由于对性生活的认知以及经验的不足导致心因性勃起障碍，器质性病变可见于神经血管病变以及前列腺炎等泌尿生殖系、高血压糖尿病等。 对于功能性勃起障碍，主要是进行心理指导，学习科学的性知识，慢慢的就可以恢复正常。对于高血压糖尿病等内科疾病引起，要积极治疗原发病，并尽量避免应用影响勃起的药物。前列腺炎导致的，可以口服药物治疗，还要保持心情舒畅，避免久坐压迫会阴。存在勃起障碍的患者，还要加强体育锻炼，改善体质，增强勃起功能。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/05/27收听(62706)
男性阳痿是指男性的阴茎勃起障碍，在性生活过程中连续的出现不能勃起并不能插入阴道完成性生活。男性阳痿事实上是比较常见的疾病，无论是从年轻人还是到老年人都有发生。首先，要根据勃起功能障碍的程度以及勃起功能障碍疾病，来进行病因诊断和治疗。比如年轻人，很多是精神心理性的或是功能性的。很多人会讲自己以前没有性生活，没有性经验，现在结婚了几个月跟太太都不能同房成功，但是晚上睡觉的时候和早上起来的时候晨勃都是非常好的，一到性生活的时候就不行。遇到这种情况多数是考虑心理性的，主要是性生活过程中的过度紧张，缺少经验造成，辅助性使用改善勃起的药物即可。中老年人出现阴茎功能障碍，很多时候我们要筛查血糖、血压、血脂、甲状腺功能以及其他的肝肾疾病。因为在中老年发生勃起功能障碍的时候，要对其他的代谢性疾病或者内分泌疾病要更加引起重视，很多人他是勃起功能障碍，但是事实上他的疾病的根本原因并不在这个地方，勃起功能是最先表现出来的症状。综上所述，男性勃起功能障碍的治疗首先是找准病因，然后再对症治疗。另外，生活上的调节也是非常重要的。早睡早起，适当锻炼身体。在人体的整个身体状态恢复的时候，勃起功能才会跟着一起恢复，比如一边吃药，但是一边熬夜、抽烟、饮酒特别严重的，它同样治疗效果也是特别差的。
祝亚桥│广州市第一人民医院
2023/01/07收听(59022)
"阳痿，在现代医学的诊断名称，叫阴茎勃起功能障碍。它主要指在性生活的过程中，男性阴茎无法勃起，或者是勃起硬度不够，不足以进入女性阴道内。病因有很多种，大致可以分为器质性、心因性，以及混合性勃起功能障碍。目前治疗的首选药物，是以西地那非为代表的，磷酸二酯酶抑制剂，在性生活开始前半小时服用，四个小时内有效，它对于各种类型的勃起功能障碍，都有治疗效果，总体的治疗有效率在百分之八十以上。对于老年男性，如果患有心脑血管方面疾病，需要慎重选择西地那非，可以选择中成药物来进行补肾、壮阳治疗，比较常用有复方玄驹胶囊，或者右归胶囊等。平时应该做到戒烟、戒酒，加强身体锻炼，注意休息，通过生活习惯的改善，对于性功能的恢复，是有很大的帮助的。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/01/29收听(92930)
"男性勃起障碍俗称阳痿，分为功能性的阳痿以及器质性的阳痿两大类，多数都是功能性的，阴茎的血管以及勃起神经是健全的，只是心理因素导致的。器质性阳痿是指阴茎的血管以及勃起神经有问题，阴茎勃起主要靠健全的神经反射系统、充盈的血流量、良好的心理状态，以上三方面任何一方面出现了问题，都可以导致勃起障碍的。当男性出现勃起障碍时，一定不要过度紧张，先要进行心理治疗，在心理治疗的同时积极到医院进行，阴茎血流以及勃起神经等检查，主要排除有无器质性病变。如果没有血管、神经方面的疾病，可以辅助配合药物，保持心情舒畅，进行心理治疗可以达到治愈的。如果血管神经存在问题，只能进行假体植入术。"
2023/09/17收听(46778)
"引起男人出现阳痿的原因有很多，如果男性存在包皮过长，这时就可以导致患者出现阳痿，甚至出现早泄的情况。还有可能因为男性平时过于频繁的手淫和性生活，这样也可以引起患者阴茎海绵体损伤，从而导致患者出现阳痿的现象。男性平时工作压力大，但是身心疲惫，这时也可以导致患者出现阳痿的症状。建议患者注意休息，适当锻炼身体，可以改善这种情况。还有可能是因为患者夫妻关系不和谐，这时也可以导致患者出现阳痿，建议及时沟通，即可改善。随着男性的年龄越来越大，也可能会导致患者出现阳痿的情况。建议患者出现阳痿时，一定要及时就医检查，明确诊断之后积极治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(38284)
"男性患者突然出现阳痿的症状，考虑是由于以下原因所导致的：1、心理因素，例如近期夫妻感情不和、心理压力过大、焦虑、紧张等一些原因，会导致阴茎无法勃起。2、生理因素，例如年纪逐渐增长，或者经常熬夜、饮酒，导致机体出现精力不足的情况，也会突然无法勃起。3、由于一些基础疾病所导致的并发症，例如糖尿病周围神经病变、高血压所引起的血管损伤等，如果患者性激素水平突然下降，也有可能导致阴茎无法正常勃起。上述是男性患者突然无法勃起的一些原因分析，建议患者出现阳痿的症状，应当到正规医院进行相关检查来明确诊断，并在医生的帮助下进一步治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/06/03收听(22674)
"男性的阳痿学上称之为勃起功能障碍，阳痿的主要原因分为以下三种主要原因：第一种，精神性的阳痿；第二种，器质性的阳痿；第三种，混合性，表示既有精神性因素，也有器质性因素引起的阳痿。对于精神性的原因引起的阳痿，多见于青少年由于性生活时的紧张，性经验的不丰富，或者对性生活有恐惧感等原因，引起了精神方面的原因引起的阳痿，一定要把心理状态进行适当的调节，同时在医生的指导下，正确的理解性生活，可以通过逐步的心理调节，起到阳痿恢复的这个效果。对于器质性的阳痿，大部分是由于血管的病变、神经的病变等造成，多半是由于年龄的原因，或者是由于长期的糖尿病、高血压的动脉血管的病变，出现的勃起功能障碍，要根据具体情况要进行具体的分析，建议到医院进行相应的检查。同时在医院中，也有一些对阴茎供血以及阴茎勃起的相应的一些专科检查，这样可以更加明确的对阳痿原因进行有针对性的治疗。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/26收听(20558)
"男人引起阳痿的原因一般可以分为心理性原因和器质性原因，青年男性出现阳痿最常见的原因都是心理性，比如没有性经验、双方配合不好导致性交失败，还有劳累、精神压力大等，都可能会影响男性的性生活的质量，导致性交失败。出现性交失败以后就容易出现紧张、焦虑，再次导致失败，这样会形成一种恶性循环，从而出现这种阳痿的情况。对于中老年人，可能是以器质性原因更多见，比如一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病，还有一些神经系统疾病可能对于男性的勃起神经和血管产生影响，从而导致阳痿的发生。另外，还有外伤、手术，比如骨盆骨折、尿道断裂、前列腺癌根治、膀胱手术都有可能导致勃起的血管神经受到损伤，从而产生器质性的阳痿。男性如果出现阳痿，首先要大概判断一下是什么原因导致，心理性还是器质性，然后去选择治疗方案。心理性的阳痿药物治疗就足够了，而且效果相对来说还比较好。器质性阳痿可能药物治疗效果就会相对差，可能需要进一步的去选择其他的方法，比如海绵体注射，甚至阴茎的假体植入术。"
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/26收听(77480)
"男人阳痿可以口服药物治疗，具体如下：一、男人阳痿，如由心理性阳痿导致的勃起功能障碍，可以口服万艾可治疗。万艾可可以明显增加阴茎海绵体平滑肌的鸟苷酸环化酶水平，导致海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，从而导致阴茎勃起胀大。二、男人阳痿如由内分泌性阳痿所致，如由于睾酮水平较低导致性欲低下，引起勃起功能障碍时可以口服十一酸睾酮治疗，十一酸睾酮可以明显地增加性欲，增加阴茎勃起次数，可以明显改善男性阳痿症状。三、男人阳痿如由于紧张、焦虑所致，还可以口服百忧解治疗，百忧解可以明显降低大脑皮层性兴奋度，降低龟头敏感度，明显的延长性生活时间。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/21收听(32276)
北大一院 张志超
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