肱骨髁上骨折常发生于儿童，容易造成正中神经或者肱动脉损伤，引起严重并发症。肱骨髁上骨折主要分为伸直型骨折和屈曲型骨折，伸直型骨折占90%左右。

在跌倒时手掌撑地，肘关节处于伸直状态，发生肱骨髁上骨折时，骨折线一般从前下方到后上方。所以，容易造成远端骨折块向后上方移位，尖锐的骨折端容易刺伤肱动脉，从而造成前臂缺血、挛缩，也容易损伤正中神经，从而导致手指屈伸无力。

如果肱骨髁上骨折发生了内侧移位或者外侧移位，而且移位程度比较大，也容易损伤毗邻的尺神经或者桡神经，从而出现相应的神经损伤症状。所以，对于肱骨髁上骨折，一定要仔细查体，通过X光片或者三维CT检查，明确骨折移位方向，正确手法复位，并且采取合适的固定方法。

固定之后，应该定时去检查石膏的松紧，或者外固定的情况，避免出现前臂的缺血挛缩综合征，容易导致严重并发症。所以，对于儿童的肱骨髁上骨折，治疗时一定要预防这些问题。