北京大学第一医院
骨科
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止疼药临床称为止痛药，肩周炎是好发于50岁左右人群的常见疾病，是肩关节里面的粘连性炎症，主要临床症状是肩关节疼痛，伴有活动受限。治疗主要是在止痛的情况下做功能锻炼，止痛药一般分为三大类：
1、非甾体消炎药：常用的双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，可以通过消炎，消除无菌性炎症缓解疼痛；
2、松弛肌肉药：如乙哌立松等松弛肌肉的药，让肌肉放松缓解疼痛；
3、中枢性镇痛药：在基本止痛药止不住疼痛的情况下，可以加用中枢性镇痛药，如曲马多、羟考酮，帮助缓解疼痛症状，但要避免头晕、恶心等不良反应。
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"肩周炎发作的时候，可以选择常规的非甾体消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，这些药物可以较好地缓解局部无菌性炎症，缓解肩周炎引起的肩关节周围疼痛、酸胀的情况。另外，建议要进行积极的功能训练，在服用止痛药后，要早期进行全幅度的肩关节功能活动，这样才可以最大限度的防止肩关节粘连。如果患者胃肠道不好，比如以往有消化性溃疡、胃出血等情况，可以选用外用的止痛药，比如扶他林软膏局部涂抹、按摩，复方追风膏、活血止痛膏、神农镇痛膏局部贴敷，都可以达到良好的消炎、镇痛效果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/05/07收听(27634)
"肩关节炎主要表现为肩关节囊及其周围韧带肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，是一种无菌性炎症。缓解肩周炎的疼痛药物主要以非甾体类消炎止痛药为主，非甾体类消炎止痛药物是不含类固醇甾体结构，而具有抗炎、止痛和解热作用的药物，主要通过抑制人体中的环氧化酶的活性，而达到抑制炎症反应的效果。如塞来昔布胶囊、布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生等百余种品牌。非甾体类消炎止痛药，一般胃肠道副作用比较大建议饭后服用，有消化道溃疡、活动性出血的患者不建议使用。"
宋远征│滕州市中心人民医院
2023/07/10收听(25290)
肩周炎即冻结肩，也叫五十肩，肩关节里面肱骨头跟肩胛盂之间产生了炎症粘连带，限制肱骨头活动，所以... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/30播放(55224)
肩周炎即冻结肩，也叫五十肩，肩关节里面肱骨头跟肩胛盂之间产生了炎症粘连带，限制肱骨头活动，所以...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/30播放(55224)
"对于肩周炎的止痛，主要有口服药物止痛、外用药物止痛，以及理疗、自我锻炼等，其中最主要的应该是局部的用药。原则上止痛应该先用局部的，然后才能全身用药。局部的用药包括外用的膏药、外用的软膏，最常用的有扶他林、氟比洛芬巴布膏以及其他的中成药的膏药。当外用膏药不见好转的时候，可以加用口服的消炎镇痛的药物。消炎镇痛的药物一般选择恩赛类的消炎镇痛药物，比如乐松、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。如果恩赛类的消炎镇痛药不能起到较好的止痛效果，可以选择更高级别的消炎镇痛药物，比如氨酚羟考酮、盐酸曲马多、洛芬待因等。其他的止痛方式包括理疗、自我康复，其实也能起到促进炎症消退、促进血液循环增加的作用。"
孙英飞│中日友好医院
2023/05/26收听(44006)
"肩周炎的止痛方法是采用阶梯止痛的方法，首先可以使用常规的非甾体类消炎药，一般是一线用药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片。如果一线的止痛药效果不佳，可以使用二线的非甾体类消炎药，代表性的药物就是依托考昔片。如果二线的药物效果不佳，可以采用阿片类的药物来止痛，主要就是盐酸曲马多片。除了口服药物外，还可以使用外用的药物来止痛，最多见的就是扶他林软膏，局部涂抹在肩膀周围。肩周炎在疼痛消除后，一定要积极进行关节功能的锻炼，防止关节粘连。"
2023/03/02收听(25602)
肩周炎的病人主要表现为疼痛和肩关节各方向活动受限。活动受限可通过功能锻炼得到恢复，疼痛可口服非... 顾海峰│浙江省人民医院 2023/10/06播放(68162)
肩周炎的病人主要表现为疼痛和肩关节各方向活动受限。活动受限可通过功能锻炼得到恢复，疼痛可口服非...
顾海峰│浙江省人民医院
2023/10/06播放(68162)
肩周炎的口服药物治疗，目前感觉没有特效的药物，基本上还是以对症治疗的药物为主。一般的肩周炎如果疼痛的比较严重，首先，选择的就是消炎止疼药，最开始的选用，可以用双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬钠口服。其次，如果是疼痛还是比较严重，无法控制，可以选用更高一级，比如曲马多、加巴喷丁、西乐葆这些药物，主要是消炎镇痛的药物。另外，也可以选择活血化瘀的中成药物作为治疗，比如尪痹片、藤黄健骨颗粒等等。此外，如果是影响休息，患者休息睡眠不好，可以选择使用镇静安神的药物，最常用的就是艾司唑仑片。肩周炎单靠药物效果很差，还是选择物理治疗的方法，这样会更好。
徐辉│郑州大学第五附属医院
2023/12/18收听(13406)
肩周炎的药物治疗分为口服、外用还有注射，口服药物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些镇静止痛的药物，比如像非甾体类消炎药以及镇静安神药，这样可以有效地缓解肩周剧烈疼痛，提高患者生活质量。可以会加一些肌松剂，肌肉松弛剂，松弛挛缩粘连的肩关节能力，有助于肩关节的活动范围提高。有一些止疼药，像扶他林，还有更多的中药制剂的膏药贴剂，比如像麝香壮骨膏、云南白药膏，这一类都可以使用。肩关节注射药物，既有消炎镇痛的药物，还需要注射一些对肩关节囊润滑，像玻璃酸钠、联蛋白填充剂这药物。肩周炎的口服外用药物，都是应该在医生的指导下进行合理使用。
张昶│航天中心医院
2023/06/23收听(84348)
"肩周炎也称为肩关节周围炎症，或者五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限并且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直到最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。对于它的治疗，首先就是要注意休息，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，尤其要避免受凉，加强保暖，避免外伤，睡觉的时候也不要局部受到压迫。可以应用非甾体类的消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠，或者消炎痛等，一般只建议服用1次，如果总数过多，有可能会导致副作用增加。另外需要热敷，烫洗之后进行肩关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力，进行肩关节的屈伸、内收、外展等。如果不能有效的改善，可以在麻醉的状态下进行肩关节粘连松解手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/26收听(80448)
"肩周炎吃什么药主要看肩周炎的发病原因，大多数是因为周围的腱性组织发生的炎症、粘连、增厚、钙化，用药主要是抗炎、镇痛。还有一些病人因为体内的激素水平的下降而导致肩周炎的发病率上升，这个时候，尤其是中年妇女，绝经期以后的妇女，建议适当用一些中成药，比如六味地黄丸，调节体内的激素水平，可以达到一定的治愈的效果。总而言之，肩周炎的治疗中，尤其是药物治疗，要根据不同的病人、不同的病情，遵照医生的医嘱进行合理科学地治疗。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2023/03/17收听(88358)
肩周炎属于临床中很常见的一类肩关节疾病，老百姓喜欢把其称作肩周炎，还有个名词叫五十肩或者冻结肩。产生肩周炎的原因其实并不很清楚，这类疾病往往认为属于自限性疾病，也就是不吃任何药，这个病1-2年也就好了。但如果在患病期间不进行功能锻炼，等好了之后可能会残留肩关节活动障碍，因此在肩周炎急性期也就是疼痛的急性期，建议通过药物治疗来缓解肩关节疼痛，放松肩关节周围的肌肉来让患者能够最大程度做功能康复锻炼，这样来维持关节的功能，这是我们希望达到的目的。一般可以吃些非甾体抗炎药来消除炎症，肩周炎的炎症往往是无菌性炎症，和嗓子发炎的细菌感染炎症是不一样的，因此不用吃头孢、青霉素类抗生素，可以吃老百姓所谓的止疼药，即非甾体抗炎药来消除炎症是最有效的。
李晔│北京协和医院
2023/11/19收听(24052)
"如果病人有肩周炎，属于肩关节周围无菌性的炎症刺激导致的，从而引起肩关节周围有明显的韧带、关节囊粘连、挛缩。所以对于肩周炎的患者一般吃的药物，主要以非甾体类抗炎药物和活血化瘀药物为主，因为非甾体类抗炎药物具有对抗无菌性炎症和缓解疼痛的作用，而活血化瘀药物能够促进肩周炎部位炎性水肿的消退，利于肩周炎的恢复，比如可以口服非甾体类抗炎药物芬必得、尼美舒利、氯诺昔康、双氯酚酸钠之类的药物，配合活血化瘀药物，比如云南白药胶囊、活血祛瘀胶囊、龙血竭、仙灵骨葆胶囊。减轻病人肩关节部位的疼痛和促进肩关节周围炎性水肿的消退，有利于肩关节部位的功能锻炼和提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/04收听(88392)
"肩周炎是一种非常常见的疾病，多见于50岁左右的患者，又称50肩。可以口服活血化瘀的药物改善症状，也可以口服消炎止痛的药物对症治疗。肩周炎恢复起来比较慢，病程较长，口服药物效果可能会不好。患者可以在医生的指导下贴膏药，膏药具有祛风止痛的效果，能够缓解症状。建议患者到医院去做推拿治疗，推拿治疗对于关节粘连引起的肩周炎，效果是最好的，疗程大约在10-20天左右。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2023/06/03收听(29134)
肩周炎又叫五十肩，常发生于中老年人肩关节的剧烈疼痛，伴随有肩关节活动明显受限，肩关节疼痛剧烈时... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/03播放(56536)
肩周炎又叫五十肩，常发生于中老年人肩关节的剧烈疼痛，伴随有肩关节活动明显受限，肩关节疼痛剧烈时...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/03播放(56536)
"肩周炎又叫粘连性肩关节周围炎，因多发于五十岁以上的中老年人，所以又叫做“五十肩”。肩周炎导致的局部炎症属于无菌性的炎症，对症的药物是给予口服非甾体消炎药物，这些药物具有代表性的有醋氯芬酸、双氯芬酸、芬必得或者是西乐葆等。其中西乐葆属于特异性的cox抑制剂，对胃肠道的刺激最小。采用非甾体消炎药治疗，选用其中之一即可，不建议同时应用两种非甾体消炎药，因为这样药效没有增加，副作用反而增加。另外，也可以给予局部贴活血的膏药，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，也可以口服口中成药物，如秦川通痹片或者是根痛平等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/10/20收听(50302)
肩周炎的药物治疗分为口服、外用还有注射。口服药物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些镇静... 张昶│航天中心医院 2023/02/17播放(76876)
肩周炎的药物治疗分为口服、外用还有注射。口服药物主要用于急性期，也就是疼痛期。首先要吃一些镇静...
2023/02/17播放(76876)
肩周炎是引起肩关节疼痛和活动受限的一类疾病的总称，是一种比较老旧的说法。我们实际包括很多肩关节... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/03/31播放(64494)
肩周炎是引起肩关节疼痛和活动受限的一类疾病的总称，是一种比较老旧的说法。我们实际包括很多肩关节...
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2023/03/31播放(64494)
肩周炎俗称五十肩、冻结肩，学名粘连性关节囊炎，主要发生在50岁左右人群，尤其女性多于男性，，主... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/08/15播放(59644)
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2023/08/15播放(59644)
肩周炎药物治疗以对症治疗为主，常见药物包括：1、西药：急性肩周炎可应用局部消炎止痛药... 詹珠莲│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/20播放(56010)
肩周炎药物治疗以对症治疗为主，常见药物包括：1、西药：急性肩周炎可应用局部消炎止痛药...
詹珠莲│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/20播放(56010)
肩周炎的疼痛主要为广泛性的软组织水肿、增生、痉挛引起，药物治疗以止痛、消炎为主，但临床并不存在... 顾三军│无锡市第九人民医院 2023/02/28播放(73562)
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顾三军│无锡市第九人民医院
2023/02/28播放(73562)
湖北省中西医结合医院 温暖
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