福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
直接胆红素高,先要找出引起直接胆红素升高的病因,然后才能对应进行调理。因为直接胆红素升高,常见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸,具体如下:
1、肝细胞性黄疸:肝细胞性黄疸常见于肝硬化或急慢性肝炎,针对此情况引起的直接胆红素升高,平时的调理以避免对肝脏再次造成损伤的相关因素为主,避免油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,避免腌制、熏腊、烧烤等食品,避免防腐剂、添加剂、戒烟、戒酒,注意休息、避免熬夜等因素。此外也要针对引起肝炎、肝硬化的病因进行及时控制,必要时给予利胆药物治疗,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,另外也可以多摄入富含蛋白的食物进行有效的调理、恢复;
2、梗阻性黄疸:如果是梗阻性原因而导致,如胆结石梗阻、胆道感染,需要及时针对结石的因素进行去除。平时也要避免摄入高脂肪、高胆固醇的饮食,因为此类饮食容易导致胆道结石急性发作,从而导致胆红素明显升高。必要时要尽早给予手术治疗。
分享:
"总胆红素、直接胆红素高与肝胆湿热、慢性活动性肝炎、胆道系统梗阻等因素有关。引起人体总胆红素或直接胆红素偏高的原因比较多,常见的是生理性的因素,如经常喝酒、剧烈运动、妊娠、肥胖等因素。出现胆红素偏高时,主要考虑和肝胆湿热有直接关系,会导致肝胆功能失调,患者还会出现腹部胀痛、恶心、呕吐、发热等表现,通过疏肝利胆类药物治疗,如龙胆泻肝丸治疗,可缓解症状。出现慢性活动性肝炎,人体会出现肝脾肿大、腹胀、身体乏力等现象,医院进行肝功能检查时,也会出现直接或总胆红素偏高。胆道系统梗阻的患者,如胆管结石、继发性胆管结石,会导致患者出现右上腹部疼痛,在暴饮暴食、进食胆固醇类的食物时,会导致症状加重,在医院检查也会出现总胆红素间接性升高。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(90248)
"胆红素主要是肝功能之中的检测指标,主要反映身体内的胆红素含量,包括总胆红素以及直接胆红素、间接胆红素。对于总胆红素,其正常范围是在1.7-17μmol\/L。如果患者胆红素升高,介于17.1-34.2μmol\/L之间,此类情况多称为隐性黄疸,患者虽然有胆红素的升高,但是临床上在肉眼上看不出患者皮肤巩膜的发黄。如果患者胆红素进一步升高,超过34.2μmol\/L以上,在临床上经过肉眼判断,多能看出患者皮肤以及巩膜的黄染。对于患者黄疸,需要进一步判断黄疸的原因。如果患者是以直接胆红素升高为主,多考虑是由于梗阻性因素引起,如胆总管结石、胆总管内占位或者由于十二指肠乳头部位的占位,都可能引起患者梗阻性黄疸的发生。如果患者以间接胆红素升高为主,此时多考虑是由于肝细胞坏死,进一步引起患者胆红素的升高,患者需要进一步查肝炎相关的检查以及寻找病因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/15收听(95385)
胆红素升高大多与肝脏系统疾病有关,常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是循环代谢体内胆红素的主要场所。肝脏发生病理性改变后,由于肝细胞功能受损,循环代谢效率下降的情况下,会导致部分胆红素进入血液系统、泌尿系统等其他系统组织,从而造成体内胆红素检测结果异常升高的情况发生。但是也不排除患者出现有胰腺癌、胆囊结石、珠蛋白生成障碍性贫血等其他类型疾病的可能性,因为胆红素广泛存在于人体胰腺、胆囊、血液等器官组织中。患者发生以上类型病症后,会导致直接或间接影响体内胆红素水平,并导致体内胆红素升高的情况发生。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(26665)
胆红素的代谢在体内有一个非常完整的环节,在这个过程当中,任何一个环节出现问题,都会导致胆红素的升高,常见的原因有:一、溶血,溶血以后红细胞破坏释放一些成分,形成间接胆红素,因此溶血引起的胆红素升高主要是间接胆红素升高为主。这些间接胆红素会到肝细胞当中代谢掉,代谢以后形成直接胆红素。如果肝细胞由于先天的原因和后天的原因导致代谢下降,也可以引起间接胆红素的升高。二、肝细胞损伤,肝细胞损伤以后会导致间接胆红素升高和直接胆红素同时升高,叫肝细胞性的黄疸。三、胆汁的淤积,也就是形成直接胆红素以后,直接胆红素的排泄受到了影响,导致胆汁淤积,直接胆红素升高。所以有三个情况,间接胆红素升高、直接胆红素升高、直接和胆红素同时升高。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/17收听(39799)
胆红素主要来源于衰老的红细胞,然后这些衰老的红细胞,经过在肝脏的转化和代谢,再变成直接胆红素与间接胆红素。这些直接胆红素就可以通过胆道排泄,这就是胆红素的代谢途径。胆红素过高的原因,比如有过多衰老的红细胞,如溶血性贫血;其次,在这种转化、代谢的过程中出了问题,胆红素也会升高,比如肝细胞的炎症。还有在排泄的过程中出了问题,胆红素也会偏高,比如胆总管结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石,还有胆管炎等,这些情况都会导致胆红素的偏高。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/18收听(43693)
"总胆红素和直接胆红素增高,考虑是胆道系统梗阻导致的,最常见的就是胆管结石,多继发于胆囊结石,病人会有发作性右上腹疼痛,在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后,会导致症状加重,也会出现恶心以及呕吐,严重的还会表现为黄疸,应该及时选择手术治疗,行胆总管切开取石,胆道探查,同时也需要将胆囊切除,术中留置T管引流,手术以后抗感染、营养支持对症治疗。对于肝外胆管系统的占位性病变、十二指肠肿瘤、胰头占位压迫肝胰壶腹部位,也会导致胆汁排空受阻,出现总胆红素和直接胆红素增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(60253)
总胆红素和直接胆红素高,通常由胆红素排泌受阻引起,常见于以下原因导致:1、胆管结... 刘晓│北京医院 2021/05/20播放(89578)
总胆红素和直接胆红素高,通常由胆红素排泌受阻引起,常见于以下原因导致:
1、胆管结...
刘晓│北京医院
2021/05/20播放(89578)
"人体胆红素的正常范围,血液当中胆红素的正常范围一般是0-21μmol/L,引起胆红素升高的具体原因有很多,像乙型、丙型病毒性肝炎阶段,或者是肝硬化之后都可以引起胆红素升高。乙肝、丙肝引起来的胆红素升高,这样的情况下主要是针对病毒进行治疗,首先选择抗病毒治疗,在抗病毒治疗的基础上再加一些保肝药物、退黄的药物进行辅助治疗。注意休息,饮食上一定要清淡饮食,避免油腻、高蛋白的食物。如果是胆管梗阻,像胆管炎症引起的胆管梗阻、结石或者是胰腺的肿瘤压迫胆管之后引起来的梗阻,引起胆红素排泄障碍,使胆红素大量的进入血液引起胆红素偏高,这种疾病一定要针对原发病。如果是胆管炎,进行消炎治疗;结石需要手术;胰腺肿瘤这种情况梗阻性黄疸比较严重,一般呈进行性加重,这种情况下处理起来都可能困难。总而言之,如果是胆红素偏高,主要是针对查找引起胆红素升高的具体疾病,并针对原发病进行治疗。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(57850)
胆红素偏高具体的调理方法,取决于病理因素。对梗阻性胆囊素偏高、肝细胞性胆囊素偏高、溶血性胆囊素... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/26播放(51885)
胆红素偏高具体的调理方法,取决于病理因素。对梗阻性胆囊素偏高、肝细胞性胆囊素偏高、溶血性胆囊素...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/26播放(51885)
"临床上有很多因素可以引起胆红素偏高,有病理性因素,还有生理性因素,如果是生理性因素引起的胆红素偏高,不需要特殊治疗,可以进行饮食方面的调理。生理性因素包括饮酒、剧烈运动,还有服用水杨酸、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物,可以引起胆红素升高,如果是由于药物、饮酒、剧烈运动等非病理性因素,引起的胆红素升高,无需进行治疗,注意养成良好的生活习惯,并且进行日常的饮食调理即可。胆红素偏高的患者饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜、水果,每天可以补足维生素,例如维生素A、维生素B、维生素C,多摄入蔬菜、水果、海带等富含维生素、矿物质的食物,这类食物有助于胆红素偏高患者的饮食平衡。胆红素偏高的患者还应多吃鱼肉、豆制品等食物,这类食物有助于胆红素消退,要避免摄入过多的动物性油脂、胆固醇,避免摄入辛辣、刺激、油煎的食物,不要吃动物内脏和脂肪,胆红素偏高的患者应该戒酒,酒精中的乙醇对肝脏是直接、最大的损害。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(10543)
调理胆红素偏高,首先要明确由什么原因引起,最常见的原因如下:1、溶血性黄疸:患者... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/01播放(90620)
调理胆红素偏高,首先要明确由什么原因引起,最常见的原因如下:
1、溶血性黄疸:患者...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/01播放(90620)
"患者如果抽血查肝功能,提示总胆红素以及直接胆红素升高,此时还要看患者碱性磷酸酶以及GGT是否有升高。如果上述四项指标均有升高,而且患者出现皮肤以及巩膜的黄染,多考虑患者胆道有梗阻性因素。如果是患者有结石引起,多考虑为胆总管的结石。患者需要积极的考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术,并放置鼻胆管进行引流。如果是胆道的肿瘤性疾病,根据肿瘤的部位不同,就要考虑首选外科手术进行治疗。手术之后,常规进行4-6次左右的化疗。对于胰头部位的肿瘤压迫胆管的患者,需要直接考虑行胰十二指肠切除手术,并且手术之后常规进行化疗或者是口服化疗药物进行积极治疗。对于这种情况,结石通过解除病因梗阻以后患者多可痊愈。对于胆道的肿瘤性疾病和胰头部位的肿瘤性疾病,压迫胆管的情况,多考虑患者有可能会复发或者转移的可能。"
2019/06/27收听(53419)
"患者如果抽血查肝功能,提示其直接胆红素以及间接胆红素均升高,此时要看患者总胆红素的数值。如果总胆红素的数值超过34.2umol\/L以上,而且总胆红素和直接胆红素都有升高,而且合并有间接胆红素升高,这种情况多考虑患者有混合性的黄疸,也就是患者有可能即合并有胆道的梗阻性黄疸,又合并有肝细胞坏死之后的黄疸。这种情况就要积极的行相关性检查,如患者抽血查是否有病毒性肝炎的可能,需要查乙肝三系统以及丙肝抗体。患者需要做上腹部的彩超检查,以及必要时做上腹部的核磁共振检查,也就是胆道的MRCP水成像。通过上述检查以后,多可明确患者的病因,根据不同的病因进行积极的治疗。同时患者还需要进行保肝以及支持治疗,患者如果白蛋白过低,还需要经静脉少量多次地输注血浆以及白蛋白,改善患者的情况。"
2019/06/23收听(87125)
如果患者直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素数值均出现升高,主要提示肝功能由于病理性因素侵害造成... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/26播放(73192)
如果患者直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素数值均出现升高,主要提示肝功能由于病理性因素侵害造成...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/26播放(73192)
"总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高,可以判断黄疸的类型。总胆红素增高伴有结合胆红素明显增高,以及非结合胆红素也增高,三者均高为肝细胞性黄疸,肝细胞性黄疸是因为各种导致肝细胞严重损害的疾病引起,常见的由病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等等。因为肝细胞严重损害的时候,可以使肝细胞对胆红素的摄取结合功能降低从而使体内的非结合胆红素增高,而未受损的肝细胞仍有一部分的非结合胆红素转变为结合胆红素,结合胆红素的一部分可以经过毛细胆管从胆道排泄。"
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(68145)
"总胆红素高说明肝胆器官存在疾病,需要及时治疗。血红素在被人体代谢之后产生的废物,被称之为中胆红素。而血红素的代谢主要是肝脏进行,因此当人体存在总胆红素升高现象时,就表明肝脏的代谢功能出现异常,有部分人是由于肝炎、酒精肝、肝硬化等疾病导致,需要针对这些疾病进行治疗。肝脏在代谢血红素之后,会产生胆汁,并且排进到胆囊之中。在人体消化食物时,胆囊会将胆汁排出,以帮助食物的消化。一旦胆汁的排出受到阻碍,胆汁会在胆囊之中存留,甚至会进入到人体血液循环之中,也会因此导致总胆红素升高。所以部分人出现总胆红素高,是由于胆囊疾病引起,比如胆囊炎、胆结石、胆肿管炎等。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(62752)
"胆红素是肝功能检查时的一项指标,其主要包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素高主要有以下几种原因:1、直接胆红素较高,其主要是由于外科性的胆道梗阻性的因素所引起,常见的主要包括胆总管的结石、肝总管的结石,以及胆总管的肿瘤、十二指肠乳头的肿瘤、肝总管的肿瘤等。在此疾病的基础上会引起胆道的梗阻、胆汁淤积,从而产生直接胆红素和总胆红素的升高。2、间接胆红素的明显升高,其主要是由于肝细胞在肝炎,以及脂肪性的、酒精性的影响下产生损伤,使肝细胞分解造成间接胆红素和总胆红素的明显升高。另外,食入一些含有胆红素类的食物,常见的如胡萝卜等也可造成胆红素的升高。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(83912)
"胆红素高是由于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、堵塞性黄疸所引起的,导致肝细胞性黄疸的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、原发性肝癌等。因为正常肝细胞受到一定损伤、破坏,肝脏内胆红素代谢、排泄都受到了障碍,所以会出现黄疸、胆红素高。另外,溶血性贫血、地中海贫血、母子血型不合些疾病都会出现溶血性黄疸,从而导致胆汁不能正常代谢、排出,从而出现胆红素增高。胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胰腺炎、肝癌、胆管癌、胆管结石等这些疾病会导致胆囊腔受到阻碍,肝脏分泌的胆汁不能从胆囊腔排出,从而淤滞在胆囊内,出现黄疸,导致胆红素增高。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(35590)
"胆红素三项高,其他正常,一般是肝功能当中出现总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的升高。这种情况需要进行及时的复查,在抽血后的第二个月、第三个月复查肝功能,如果均提示患者总胆红素以及间接胆红素升高,此时就要考虑患者有无其他疾病的可能性。如果排除患者病毒性肝炎的可能,需要排除是否合并有自身免疫性肝炎的可能性。另外患者需要排除一下是否长期饮酒,是否长期服药以及是否长期熬夜,这些情况都可能导致患者总胆红素以及间接胆红素的升高。其最常见的情况就是患者有自身免疫性肝炎的可能性,此时患者需要抽血查自身免疫性抗体,看患者抗核抗体是否是阳性。如果是阳性,临床多考虑患者有自身免疫性肝炎的可能性,必要的时候需要行肝脏穿刺活检,并且做病理学检查。一般经病理学检查以后,多可确诊患者肝炎的类型,以及是否有肝脏其他病变的可能性。"
2019/06/11收听(18198)
胆红素增高是血清学检查名词,临床上所对应的是黄疸。黄疸是医学名词,主要表现为巩膜、皮肤发黄,在... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(90889)
胆红素增高是血清学检查名词,临床上所对应的是黄疸。黄疸是医学名词,主要表现为巩膜、皮肤发黄,在...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(90889)
河南省人民医院 王晓晖
播放次数:1.27万
播放次数:3.08万
北京口腔医院 孙正
播放次数:8.82万
中日医院 王志新
播放次数:8.69万