肺结节边缘毛糙不一定是恶性。肺结节是指胸部CT或X线发现类似球形或半球形，且直径＜3cm的病灶，存在发展成肺癌或恶性肿瘤的倾向。肺结节在影像学上有特征性表现，有助于判断良恶性，如直径超过1cm、边界毛糙，需怀疑恶性可能，还可以根据密度进行判断。

虽然肺结节边缘毛糙是一种恶性指征，但不是所有的边缘毛糙结节都是恶性，很多炎性结节的边缘同样会出现毛糙，但属于良性疾病，可以通过抗炎治疗进行控制。因此单纯影像学检查无法判断良恶性，需根据病理学检查来明确。