山东省公共卫生临床中心
结核内科
手机浏览
肺结核确诊后需要立即进行抗结核治疗，原则为早期、全程、联合、规律用药，具体如下：
1、发现肺结核后需要立刻进行初治，HRZE抗结核治疗结合保肝治疗；
2、抗结核治疗必须联合用药，禁止单用药，以免造成耐药或效果差；
3、规律用药指患者在服药过程中避免漏服药物，避免造成吸收较差或后期耐药；
4、抗结核治疗一般疗程需要6-9个月，建议遵医嘱用药、停药。部分患者往往症状缓解后无胸闷、憋气、咳嗽咳痰等症状就自行停药，易导致后期复发。
分享:
"肺结核初期的治疗最重要的是抗结核治疗，分为强化期和巩固期两个阶段，强化期的治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺；巩固期的治疗方案是利福平和异烟肼，一般强化期2个月左右，巩固期4个月左右，总疗程半年时间。当然有的患者可能会有其他的症状，如咳嗽、咳痰比较明显，就需要适当的口服止咳化痰的药物。大多数肺结核患者经过这样的治疗以后，都可以治愈；一小部分肺结核患者可能会合并有其它的基础疾病，如不稳定的糖尿病以及自身免疫性疾病长期使用激素等等。这样的患者一般建议加强抗结核治疗，或者对于基础疾病要进行相关的处理，不然这类患者结核治疗是比较困难的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/31收听(36676)
肺结核治疗分为复治和初治，肺结核第一次发现多称初治，结核病目前治疗药物较多。第一次发现结核一定... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(68874)
肺结核治疗分为复治和初治，肺结核第一次发现多称初治，结核病目前治疗药物较多。第一次发现结核一定...
徐圣葆│上海市东方医院
2019/12/30播放(68874)
"初期肺结核也需要给予抗痨治疗，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，是属于乙类传染病，常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等等症状。初期肺结核的治疗，需要给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等一线抗结核的药物进行抗痨治疗，这些一线药物的疗效比较好，而且价格便宜。在治疗期间也要定期复查肝肾功能、血常规等等检查，初期肺结核疗程6-9个月左右。如果完成疗程的话可以考虑停药，停药后也需要进行门诊随访观察，有部分病人可出现肺结核复发的现象。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(72107)
"初期的肺结核治疗一般大多数情况是在6-9个月，初次感染了结核分枝杆菌一般是比较轻微的症状，可以选择敏感的抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平，再搭配两种以上的药物比如乙胺丁醇、比嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素等，通过治疗6-9个月的时间病情都能够稳定，能够完全达到治愈。在治疗1个月时就已经没有传染性了，所以定期还是要复查血常规、肝肾功能，防止出现药物的副作用来随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(63619)
肺结核抗结核治疗至少需要6-9个月的时间，经过规范、合理的抗结核治疗，在治疗2-3周的时候症状可以消失，传染性也可以消失。结合病人典型的临床症状是咳嗽、咳痰、痰中带血，有时还有咳血，并伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。抗结核治疗的原则是早期、规律、合理、适量、联合用药原则，主要药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。用药时应该在医生的指导下或者家庭督导员监督下用药，因故不能用药时应该有补救措施，以保证规律用药，防止耐药的发生，最终达到消灭细菌，杜绝和防止复发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(63948)
"对于肺结核初期患者，抗结核疗程通常为6-9个月左右。如果患者有排菌，建议尽早做药物敏感性试验，根据试验结果选择敏感药物进行治疗，具体如下：1、如果是非耐药菌株感染，可首选一线抗结核药物进行治疗，这些药物疗效好、不良反应小，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，初治标准化方案为异烟肼加利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化治疗两个月，随后异烟肼加利福平巩固治疗四个月。患者治疗到两个月末若痰菌检查仍为阳性，再用延长一个月的强化期治疗，继续其化疗方案不变；2、如果是耐药菌株感染，应根据药敏试验结果，选择相应的药物进行治疗，具体疗程根据具体情况而定。患者如果能够及时进行规范的抗结核治疗，谨遵医嘱，坚持按规律服用药物，敏感结核90%以上可以治愈，而且是根治效果，治愈后对寿命基本无影响，可活到正常人的预期寿命。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/02收听(44904)
"治疗肺结核的方法主要就是抗结核治疗。目前抗结核治疗主要是口服抗结核药物，对于初治的肺结核患者，一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这四种药物，前两个月为强化期，后四个月为巩固期，巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。还有一种是复治的肺结核患者，他的治疗时间会长一点，需要九个月左右，前三个月为强化期，后六个月为巩固期，药物在上述四种药物的基础上需要加上链霉素或者喹诺酮类的药物。对于耐多药的肺结核患者，它的治疗主要是根据药敏实验来选择一些一线和二线的药物。"
2019/03/11收听(39273)
"结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。化学治疗的主要作用是杀菌作用，迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，防止耐药菌产生，防止获得性耐药变异菌出现，是保证治疗成功的重要措施。灭菌彻底杀灭结核病变中半静止，或代谢缓慢的分枝杆菌，是化学治疗的最终目的，通过规范化的治疗，肺结核是可以临床治愈的，但是在临床治预后，有少部分患者有可能出现复发。复治涂阳肺结核患者，强烈推荐进行药物敏感性试验，敏感患者按照下列的方案治疗，耐药者纳入耐药方案治疗，复治涂阳敏感用药方案为如下几种：一、强化期，用异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、链霉素和乙胺丁醇共用两个月。二、巩固期，用异烟肼、利福平和乙胺丁醇6-10个月，巩固期治疗四个月时痰均未转阴，可继续延长治疗期6-10个月。间歇用药方案如下几种：一、强化期，用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。二、巩固期，用异烟肼。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23收听(93861)
肺结核病人最重要的治疗方法是抗结核治疗，主要是用药物治疗，用抗结核药物进行联合用药是基本原则，... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/19播放(62214)
肺结核病人最重要的治疗方法是抗结核治疗，主要是用药物治疗，用抗结核药物进行联合用药是基本原则，...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/19播放(62214)
"肺结核的治疗方法主要就是抗结核治疗。目前对于肺结核的抗结核治疗方案，是根据患者是复治疗还是初治，以及有没有耐药而决定。如果是初治的肺结核，一般疗程是6个月左右。如果是复治的肺结核，其疗程是9个月。如果是耐多药的肺结核，它的疗程是18-24个月。对于多部位的结核，根据患者结合部位的不同，它的疗程也不一样。还有一部分肺结核患者可能会出现反复的咯血，在抗结核治疗的基础上，可以考虑手术切除病变部位。"
2019/03/11收听(59855)
"肺结核的治疗方法，包括以下几点：一、抗结核的药物治疗，常用的药物包括异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意药物的副反应，并做出针对性的处理。二、介入的治疗，如果患者为支气管内膜结核，或者是病灶不容易达到时，可以使用介入的方法局部给药，以提高疗效。三、如果患者胸膜增厚比较严重，或者是肺结核导致的肺毁损比较严重，出现肺功能明显下降时，如果患者的身体状态允许，有手术适应证时，可以考虑手术的治疗。除上述治疗外，肺结核的患者还要注意补充营养，提高自身的机体免疫力等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/08收听(28040)
肺结核是一种可防可治性疾病，经正规的治疗，85%患者可以得到治愈。临床主要采用短程化学药物治疗... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(68617)
肺结核是一种可防可治性疾病，经正规的治疗，85%患者可以得到治愈。临床主要采用短程化学药物治疗...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(68617)
肺结核的治疗方法如下：1、普通初治肺结核的疗程为6个月；合并肺外结核疗程为1年；... 杨澄清│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(83280)
肺结核的治疗方法如下：
1、普通初治肺结核的疗程为6个月；合并肺外结核疗程为1年；...
杨澄清│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(83280)
"肺结核是由于人体肺部感染结核分枝杆菌以后出现的疾病，主要原因是感染了叫做结核分枝杆菌的细菌。首先要以杀灭结核分枝杆菌为主要治疗，目前的治疗原则主要是早期、联合、足量、全程、规律。目前的治疗主要还是联合的药物治疗，口服也好，静脉输液也好，进行治疗肺结核，常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，可以从中选3-4个进行治疗就可以了，根据病人的严重程度治疗半年或一年左右。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(48792)
"肺结核初期的主要表现是反复咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗，部分患者会伴有体重下降，女性患者会有月经紊乱。根据这些症状诊断肺结核是不行的，对于咳嗽、咳痰两周以上，尤其是抗炎治疗效果不佳的患者需要进行胸片检查。如果胸片有可疑的肺部病灶，需要查痰，痰找抗酸杆菌，如果痰检是阳性的，诊断肺结核明确。对于一部分患者痰检是阴性的，需要根据肺部的CT、PPD试验、血沉以及查血结果综合分析判断是不是结核。"
2019/01/30收听(28110)
"肺结核初期的症状，一般表现为长期的午后低热、夜间盗汗，有乏力、消瘦等症状，病人会伴有咳嗽、咳痰，部分患者会有胸痛，还有一部分人群可能会出现咯血。当然，根据这些临床症状来诊断肺结核是不科学的。对于咳嗽、咳痰两周以上的人群，需要摄胸片和肺部CT检查来看肺部有没有病灶，如果肺部有可疑的结核病灶，需要进一步查痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的，就明确诊断为肺结核；如果痰找杆菌是阴性的，需要根据相关检查结果综合分析来考虑。"
2019/02/11收听(80037)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以无典型的症状，部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱等。随着病变进展，还有些患者会出现以下表现，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等，对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的，初次治疗肺结核，按时规范的服药，可以达到90%以上的治愈率，在抗结核的治疗过程中，需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。"
2020/07/02收听(43550)
"肺结核感染的初期症状，主要是类似肺炎的症状。患者会有咳嗽、咳痰、午后的低热，部分患者可有结核中毒症状，也就是睡眠之中的盗汗以及自汗。患者会表现出乏力，以及部分患者可有恶心、呕吐等症状。多见于体虚的患者，较容易得肺结核。如果患者有肺结核的症状，或者家族里面有肺结核的病人，就要定时拍片，看一下肺部的情况。另外需要做结核菌素试验，以及有痰的话可以做痰液的嗜酸染色，找嗜酸杆菌。经确诊以后，患者一般需要规律的服用抗结核药物，服用四联的抗结核药物治疗4月左右，然后再服用二联的抗结核药物治疗2个月左右，经过半年左右规律、全程、足量的治疗，大部分结核患者有可能恢复或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/16收听(74667)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，大约80%的结核病发生在肺部。肺结核起病缓慢，病程长，大多数早期患者因为病灶微小，所以一般无典型的症状。部分患者表现为长期午后低热、盗汗、乏力、消瘦、虚弱，女性月经不调或闭经等，还有些患者会出现以下表现，如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。对于出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗，持续两周以上的患者，需要高度怀疑肺结核的可能，要进行胸部影像学检测，并查痰找结核杆菌，进行结核皮试等检查。如果明确是结核病，需要尽早、规范的抗结核治疗，肺结核基本上都是可以治愈的。初次治疗肺结核，按时、规范的服药，可以达到90%以上的治愈率。在抗结核治疗过程中需要充分的休息，保持良好的睡眠，加强营养，定期复查，不要抽烟、喝酒。"
2020/06/24收听(34775)
肺结核初期症状，包括咳嗽、咳痰、痰中带血、午后潮热等。在肺结核初期时，咳嗽常表现为干咳，伴有少... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(56726)
肺结核初期症状，包括咳嗽、咳痰、痰中带血、午后潮热等。在肺结核初期时，咳嗽常表现为干咳，伴有少...
2021/06/30播放(56726)
新华医院 宋志芳
播放次数：9.77万
北京朝阳医院 郭兮恒
播放次数：8.27万
河南省人民医院 李英
播放次数：7.78万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：6.83万
